Dejstva in zmede o priljubljeni gripi
Zdravilo Tamiflu (oseltamivir) je priljubljena peroralna protivirusna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje gripe (gripa) . To je odobrila ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje otrok, starih dva tedna ali več, in za preprečevanje gripe pri otrocih, starih tri mesece ali več.
Kljub svoji priljubljenosti uporaba zdravila Tamiflu pri otrocih ostaja nekoliko sporna.
Ni nič nenavadnega, če slišimo, da starši trdijo, da ne dela vedno ali bere poročil, ki kažejo, da lahko prekomerna uporaba povzroči nastanek sevov gripe, odpornih proti zdravljenju .
Kaj nam pravzaprav raziskujejo raziskave?
Koristi za jemanje zdravila Tamiflu
Po poročilu Centrov za nadzor bolezni in preprečevanja (CDC) zgodnja uporaba protivirusnih zdravil, kot je Tamiflu, lahko zmanjša trajanje simptomov gripe, vključno z zvišano telesno temperaturo, in lahko celo zmanjša tveganje za zaplete (vključno s pljučnico, odpovedjo dihanja, in smrt).
Tamiflu je eno od treh protivirusnih zdravil, odobrenih za to uporabo, ki vključuje tudi intravensko zdravilo Rapivab (peramivir) in inhalacijsko zdravilo Relenza (zanamivir) . Za razliko od drugih protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje gripe, so ti trije učinkoviti pri zdravljenju virusov gripe A in virusa influence B.
Tamiflu je pomemben tudi za otroke, ki ne morejo dobiti gripe , kot so tisti, ki so imeli predhodno alergijsko reakcijo na cepivo.
Downsides jemanja Tamiflu
Kljub dokazom, ki podpirajo uporabo zdravila Tamiflu pri otrocih, obstajajo številne ovire, ki staršem preprečujejo njegovo uporabo. Cena je glavna med pomisleki, s petdnevnim tekom, ki traja do 100 dolarjev. Čeprav so generiki nižjih stroškov na voljo, je cena še vedno pomembna.
Še več se nanaša na prepričanje, da zdravilo dejansko ne deluje. V večini primerov pa je to povezano z večjo zlorabo izdelka kot s samim drogam.
Praktično gledano se lahko učinkovitost zdravila Tamiflu spremeni, ko se zdravljenje začne. V ta namen večina zdravnikov priporoča, da se zdravilo vzame v 24 urah po prvem pojavu simptomov. Težava je seveda, da lahko starši včasih zgrešijo manjše simptome, kot so sniffles ali neredno grlo, še posebej, če se otrok zdi drugače dobro.
Poleg tega zdravilo ne bo dokončno "ubilo" virus, ko bo prišlo do okužbe, temveč skrajša trajanje in resnost simptomov.
Po drugi strani pa je lahko zdravilo Tamiflu izjemno učinkovito, če otrok še ni bil cepljen in je bil pri drugih otrocih z gripo. Ker pa so koristi večinoma nevidne, starši pogosto zavrnejo njegovo uporabo pri preprečevanju gripe in dosežejo le, če se pojavijo simptomi.
Neželeni učinki zdravila Tamiflu
Staršev pogosto povezuje ceno z močjo in se boji, da lahko zdravilo, kot je Tamiflu, povzroči več simptomov, kot jih razbremeni. To je večinoma neresnično.
Po mnenju FDA sta dva najpogostejša neželena učinka navzea in bruhanje, ki običajno niso vsi hudi in se pojavijo v dveh dneh po začetku zdravljenja. Običajno lahko zdravilo Tamiflu s hrano zmanjša tveganje za te neželene učinke.
Drugi lahko vključujejo blago želodčno bolečino, krvavenje iz nosu, glavobol in utrujenost.
Poročali so o resnih neželenih učinkih. Ena študija na Japonskem je predlagala, da se zdravilo Tamiflu poveča tveganje za nevropsihiatrične simptome, kot so zmedenost in halucinacije, in lahko povzroči misli o samopoškodovanju ali samomoru v najstniških letih. To je sledilo poročilom v letu 2005, da sta dva najstnice kmalu po uporabi droge storila samomor.
Do zdaj niso poročali o podobnih dogodkih in s svetovnega vidika analiza po tržni raziskavi ni odkrila nobenega povečanega tveganja za nevropsihiatrične učinke pri uporabnikih. Ob tem je navedeno, da posodobljeno označevanje izdelkov vključuje predlog, da so halucinacije, samopoškodbe in nenormalno vedenje, čeprav zelo redki, možni.
Zaskrbljenost glede odpornosti na Tamiflu
Kot pri antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb, se že dolgo zaskrbljuje, da bi razširjena uporaba zdravil za protivirusno zdravljenje gripe lahko pripeljala do razvoja nadzornega organa.
Do danes tega nismo videli. Po CDC je bila odpornost na zdravilo Tamiflu opazovana v enem sevu virusa H1N1 leta 2009, vendar le v enem odstotku vzorcev. Kot tak, CDC trenutno meni, da je tveganje nizko, vendar še naprej spremlja, če se pojavnost poveča.
Od zdaj še niso opazili odpornosti proti drugim sevom virusa gripe A ali B.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. "Antivirusna zdravila proti gripi: povzetek za zdravnike". Atlanta, Georgia; posodobljeno 26. oktobra 2017.
> Fiore, A .; Fry, A .; Shay, D. et al. "Protivirusna zdravila za zdravljenje in kemoprofilaksa gripe: priporočila Svetovalnega odbora za imunizacijske prakse (ACIP)." MMWR. 21. januar 2011; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> ZDA Food and Drug Administration. "Neželeni dogodki zdravila Tamiflu za pediatrične namene: vprašanja in odgovori." Silver Spring, Maryland; posodobljeno 7. decembra 2015.