Scleromalacia perforans je resno oko, ki lahko povzroči izgubo vida. Scleromalacia perforans, znan tudi kot nekrotizirajoči skleritis, je najtežja oblika skleritisa, ki včasih povzroči izgubo očesa. Pogostnost je pogosto povezana s sistemsko boleznijo in vpletenostjo več organov.
Scleromalacia perforans je značilna huda redčenje sklerje očesa in jo je mogoče razvrstiti v dve vrsti, z vnetjem in brez vnetja.
Ta vrsta skleritisa je pogosto povezana s hudim revmatoidnim artritisom.
Tudi znan kot: Necrotizing skleritis
Kaj je skleritis?
Skleritis je vnetje sklere, belega zunanjega pokrova očesa. Krvne žile potujejo skozi in nad sklerjo in se lahko vključijo v skleritis. Skleritis je lahko uničujoč za oko, kar povzroča intenzivno bolečino in izgubo vida za nekatere ljudi. Čeprav je skleritis lahko povezan s travmo ali okužbo, so številni primeri skleritisa povezani z osnovno sistemsko boleznijo, kot so revmatoidni artritis , ankilozirajoči spondilitis, sistemski lupus eritematozus, poliarteritis nodosa, Wegenerjeva granulomatoza, virus herpes zoster, protin in sifilis. Ti pogoji povzročajo splošno vnetje v preostalem delu telesa.
Vrste
Sprednji skleritis , najpogostejši tip, vpliva na sprednji del sklerje. Obstajajo tri vrste sprednjega skleritisa:
- Diffusni skleritis je najpogostejši tip in ga je mogoče zdraviti. Ta vrsta kaže na splošno pordelost in vnetje v sprednjem delu sklerje.
- Nodularni skleritis ima nodule ali izbokline, ki so na površini očesa pogosto nežni.
- Nekrotizirajoči skleritis (imenovan tudi skleromalcia perforans) je najtežja oblika sprednjega skleritisa.
Posteriorni skleritis je najbolj redka oblika. To vpliva na zadnji del očesa in pogosto ni povezano z osnovno sistemsko motnjo. Ta oblika lahko povzroči zaplete, kot je odvajanje mrežnice in glavkom pri zapiranju ust.
Scleromalcia perforans predstavlja le 4% skleritisa. Ljudje, ki trpijo zaradi skleromalcije perforans, imajo hude bolečine. Bolečina je lahko veliko večja od očesa, ki se dejansko pojavi.
Znaki in simptomi
- pordelost
- kemoza (otekanje konjunktiva)
- otekanje veke
- proptoza (očesno navzven)
- zmanjšan vid
Poleg tega lahko zdravniki vidijo:
- horoidne gube
- nadmorske višine
- zamašitev optičnega diska
- makularno otekanje
- odmik mrežnice
Zapleti
- Izguba vida
- Velike količine astigmatizma
- Anterior uveitis
- Katarakta
- Glavkom
- Globina perforacija
Najresnejši zaplet skleromalcije perforans je perforacija globusa oko. Ko se to zgodi, si lahko dejansko ogledate skozi sklero, beli del očesa in si oglejte tkivo pod njim. Ko se to zgodi, se skleralni presadek kirurško pritrdi na sklero. Vrsta tkiva, uporabljenega za presadek, je lahko donatorsko tkivo. V tem primeru bo bolnik morda moral vzeti droge za zatiranje njihovega imunskega sistema, da bi preprečil zavrnitev tkiva.
Zdravljenje skleritisa, ko pride do te točke, je izziv. Mnogi zdravniki bodo poskusili steroide in nesteroidna protivnetna zdravila, vendar se zdi, da ne delujejo zelo dobro. Posebna imuno-modulatorna zdravila so pokazala nekaj obljub.