Če jemljete zdravilo Plaquenil za zdravljenje vnetnega stanja ali malarije, se morate zavedati neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo v vaših očeh in vidu. Plaquenil (hydroxychloroquine) je v skupini zdravil, imenovanih proti-revmatičnih zdravil, ki spreminjajo bolezni, ki se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, bolečine in poškodb sklepov. Medtem ko se danes uporablja za zdravljenje avtoimunskih stanj, kot je revmatoidni artritis in lupus , je bil prvotno uporabljen kot zdravilo proti malariji.
Čeprav so redki, ima plecenil neželene ucinke, ki lahko vplivajo na vaše oči.
Plaquenil in tvoje oči
Pri nekaterih ljudeh Plquenil lahko povzroči bolezen, imenovano hidroksiklorokin retinopatija, ki se pogosto imenuje makulopatija pri bikovih očeh. (Stanje včasih spominja na tarčo ali bikovski prstan na mrežnico, ki obkroža makulo.) Retrospektiva hidroksiklorokina je izredno redka in se najpogosteje kaže v primerih, ko je odmerek visok, ali je bolnik že več let. Makulopatija Bulls-ega je občasna, vendar, ko se pojavi, je lahko vizualno uničujoča.
Na začetku osrednja vizija ni prizadeta, vendar boste morda opazili prstan motenega vida, ki bi lahko motil branje. Ko se bolezen napreduje, začne vplivati na osrednji vid in postaja življenjska sprememba. Spremembe so najpogosteje trajne, v nekaterih primerih pa se je vizija izboljšala. Večina revmatologov priporoča bolnikom, da pred začetkom zdravljenja z zdravilom Plquenil opravijo osnovno preiskavo oči in jih v prihodnosti ponovno pregledajo, odvisno od njihove nevarnosti za razvoj stanja.
Faktorji tveganja vključujejo napredno starost in že obstoječo bolezen mrežnice.
V zadnjem času so strokovnjaki napovedali nove smernice za presejanje plakenila zaradi povezanih težav s mrežnico med jemanjem zdravila Plakenil. Prav tako se je izboljšala tehnologija za odkrivanje sprememb mrežnice, odkar so bili določeni začetni smernice.
Nove smernice priporočajo zdravnikom oči, da opravijo celovit pregled oči, vključno z naslednjim:
- Dilatiran pregled mrežnice
- Fotografiranje mrežnice (samo za osnovno dokumentacijo)
- Centralni računalniški test na vidnem polju
- SD-OCT (spektralna domena optična koherentna tomografija)
Beseda iz
Raziskave so pokazale, da je tveganje za razvoj retinopatije večje, kot ste vzeli večji odmerek zdravila Plaquenil. Dejansko se pojavnost toksičnosti mrežnice močno poveča pri ljudeh, ki so jemali med 5 in 7 let. Kot rezultat, se mora začetno testiranje opraviti v prvem letu uporabe zdravila in nato letno pri petletni oceni. Osebno priporočam celovito ocenjevanje vsakih 18-24 mesecev v prvih petih letih in potem vsako leto po petih letih.
Vir:
Shechtman, Diana L in Paul M Karpeck. Nove smernice Plaquenil. Pregled optometrije, 15. april 2011, Vol 148, št. 4, strani 105-106.