Oglejte si sporne trditve o utrujenosti nadledvične žleze
Fundacija za hormone (del družbe Endokrine Society) je izdala kontroverzno serijo "dejstvi", pod naslovom "Mit proti dejstvu". Eden od njihovih listov je z naslovom »Adrenalna utrujenost« in napadi na sam obstoj stanja, pri čemer navajajo: »Nadledvična utrujenost ni resnično zdravstveno stanje. Ni znanstvenih dejstev, ki bi podprli teorijo, da je dolgoročno duševno, čustveno ali fizično stres odteče nadledvične žleze in povzroča veliko skupnih simptomov. " (Celoten "dejanski list" lahko preberete kot PDF: Myth Vs Fact: Adrenal Fatigue.)
Če imate samodejno službene izjave zdravniških organizacij, ki vztrajajo pri tem, da sindrom fibromialgije ali sindroma kronične utrujenosti niso "resnične" zdravstvene razmere, ali celo spominjate zdravnike, ki so do nedavnega vztrajali pri tem začinjeni hrani, in ne H. pylori bakterijah , povzroči razjede, potem niste sami.
Richard Shames, MD, ki je diplomiral tako na Harvardu kot na Univerzi v Pennsylvaniji, in je bil v veliki meri usposobljen za nacionalne zdravstvene ustanove in je že več kot tri desetletja dobro spoštovan integrativni zdravnik in hormonski strokovnjak za zasebno prakso. Prosil sem ga, naj komentira polemiko.
Richard Shames, dr. Med.: Ne strinjam se s tem, kar hormonska fundacija govori o utrujenosti nadledvične žleze. Njihova glavna točka je, da "nadledvična utrujenost" ni resnična diagnoza in ni dokazana s strani medicinske znanosti. To je zame bodisi namerno goljufiva kvazi-resnica bodisi medicinsko neinformirana izjava o političnem trhu.
Vsak zdravnik, ki je vreden svoje soli, razume, da izraz »nadledvična utrujenost« pomeni blago insuficienco nadledvične žleze. Izjava hormonske ustanove je brez težav priznana, da je insuficienca nadledvične žile prava diagnoza. Zdi se mi, da zanikajo možnost, da bi nekateri ljudje imeli blago obliko prave diagnoze.
To je kratkovidno in pretirano samovoljno.
Q: Eno od vprašanj, ki jih obravnava "dejstvo stanja", je, da ni preskusa, ki bi lahko zaznal utrujenost nadledvične žleze.
Richard Shames, MD: Če so bili trenutni krvni testi z insuficienco nadledvične žleze bolj občutljivi, morda ne bomo imeli tega pogovora. Trenutne preiskave krvi so dobre pri diagnosticiranju hudih oblik nadledvične insuficience, od katerih se ena imenuje Addisonova bolezen. Niso tako dobri pri diagnosticiranju blažjih oblik. Nekateri ljudje v oblasti, za katere je vse črno ali belo - brez sivih odtenkov, so očitno skušale javno objaviti, da je diagnoza blagega adrenalna insuficienca "ni prava diagnoza".
Q: Zdi se, da je vzporednica z bolniki, ki imajo mejno hipotiroidizem. Glavni test TSH pravi, da so "normalni", vendar mnogi zdravniki zdaj priznavajo, da lahko ravni v tako imenovanem "normalnem" referenčnem območju dejansko še vedno kažejo problem ščitnice.
Richard Shames, MD: Absolutno. Blaga nizka ščitnica je dobra analogija za blago insuficienco nadledvične žleze. Trenutne preiskave krvi pogosto niso dovolj občutljive, da kažejo nenormalni rezultat za vse ljudi, ki imajo resnično blago obliko hipotiroidizma. Pred petnajstimi ali osemnajstimi leti so mnogi endokrinologi kot resnično diagnozo zanikali "blago hipotiroidizem".
To je presenetljivo podobno trenutnim zavračanjem blage insuficience nadledvične žleze. Potrebovali so dolgoletne znanstvene dokaze, zdaj pa mnogi endokrinologi pravijo: "Zdravniki in bolniki se morajo bolje zavedati resnične možnosti nediagnosticiranega blage ali mejne hipotireoze."
V: Ali se bo zdravniška organizacija sčasoma preselila v to smer?
Richard Shames, MD: Ja, vsekakor. Trenutna loputa je ista ne-vprašanje, ki temelji na istem ne-argumentu. Torej, ko postanejo testi krvi še boljši, in / ali ko se testiranje sline hormonov še bolj sprejme v mainstream, utrujenost nadledvične žleze se obravnava kot resnična diagnoza, da je resnično: "blago nadledvično insuficienco.
Z drugimi besedami, blago obliko prave diagnoze, da sedanji standardni krvni testi pogosto zamujajo.
Vprašanje: Dokler se ta diagnoza ne razume in bolje sprejme, kaj je treba storiti?
Richard Shames, MD: Najprej bi pomagala začeti z imenom nadledvične insuficience, kar je in za katero že obstaja "prava" diagnostična kategorija. (Glavna koda ICD-9 za to je 255.4). Blage oblike tega resničnega stanja se trenutno lahko diagnosticira s kombinacijo dobre zdravstvene anamneze, skupaj z osredotočenim fizičnim izpitom in občutljivo kombinacijo dobro izbrane krvi, urina, in testiranje sline. za zdaj.
Q: Kaj pa trditve fundacije za hormone / endokrine družbe, da "... testi za utrujenost nadledvične žleze ne temeljijo na znanstvenih dejstvih ali podpirajo dobre znanstvene študije ..."
Richard Shames, MD: Obstaja presenetljivo število znanstvenih študij in knjig, ki so jih objavili raziskovalci in profesorji endokrinologije, ki zavračajo te čudne izjave o utrujenosti nadledvične žleze. Trenutno delam na dodatnem pregledu te teme, ki jo delim z vašimi bralci, ki bo povzel in natančno določil, kaj mnogi drugi zdravniki, in kot globlje resnico o tej temi vidim, v nasprotju s površinskim premagovanjem pomembnega vprašanja Endokrinologije .