Hipotireoidnost Povezava s srčno boleznijo in s srčnimi težavami
"Starejše ženske s subkliničnim hipotiroidizmom so bile skoraj dvakrat bolj verjetne kot ženske brez tega stanja, da bi imele blokade v aorti. Prav tako so imeli dvakrat večjo verjetnost, da so imeli srčne napade."Po raziskavi, objavljeni v Annals of Internal Medicine , nekoliko slaba ščitnica - stanje, znano kot subklinični hipotiroidizem - je velika nevarnost bolezni srca za starejše ženske. V nizozemski študiji, ki se imenuje Rotterdamska študija, je bilo ugotovljeno, da so starejše ženske s subkliničnim hipotiroidizmom skoraj dvakrat bolj verjetne kot ženske, ki nimajo tega stanja, da imajo blokade v aorti. Dvakrat je verjetno imelo srčne napade .
To pogosto stanje, ki pogosto nima očitnih simptomov za bolnike in ni opaznih simptomov za zdravnike, je močan dejavnik tveganja za utrjevanje arterij in srčnih napadov pri starejših ženskah.
Subklinični hipotiroidizem se zazna s krvnim testom , znanim kot test za stimulacijo hormona za ščitnico (TSH). Za namene te študije je bil subklinični hipotiroidizem opredeljen kot raven TSH nad 4,0 mU / L v prisotnosti ravni prostega tiroksina (prosta T4). Klinični hipotiroidizem je bil opredeljen kot raven TSH nad 4,0 mU / L in zmanjšana raven prostega tiroksina.
Ugotovitev Rotterdamove študije je močan indikator, da bi lahko presejalni programi za oceno celo malega hipotiroidizma pri starejših ženskah pomagali preprečiti kardiovaskularne bolezni.
Ščitnica je žleza z obliko metulja, ki se obdaja okrog vetrnice, za območjem "Adamovega jabolka" vratu. Hormoni, ki jih proizvaja žleza, so bistvenega pomena za spodbujanje metabolizma, rasti in telesne sposobnosti za predelavo kalorij. Ocenjuje se, da ima nezadostna ščitnica - hipotiroidizem prizadene kar 10 do 20 odstotkov žensk v življenju in je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Simptomi hipotiroidizma vključujejo utrujenost, depresijo, povečanje telesne mase , izgubo las, bolečine v mišicah in sklepih ter številne druge kronične in izčrpavajoče simptome. Nizka ščitnica je lahko povezana tudi s povečano koncentracijo LDL - "slabega" holesterola - in bolezni srca.
V študiji, tudi po statističnem prilagajanju za vse druge dejavnike, ki vplivajo na tveganje srčne bolezni - vključno s telesno težo , kajenjem, raven holesterola in krvnim tlakom, so imele ženske s hipotiroidizmom 70-odstotno verjetnost, da bodo imele utrjene aorte - glavno arterijo telesa - od tistih z normalnim delovanjem hormonov. Imeli so tudi več kot dvakrat večjo nevarnost srčnega napada . Ob avtoimunskem hipotiroidizmu je tveganje še povečalo.
Po mnenju dr. Paula Ladensona, strokovnjaka za ščitnico na Univerzi Johns Hopkins, je lahko hipotiroidizem bolj pogost, kot se trenutno razmišlja. Študije Ladensonove raziskave kažejo, da ima lahko kar 17 odstotkov starejših ameriških žensk v Združenih državah.
Spodnji Newton Falls, Massachusetts endokrinolog Kenneth Blanchard, MD meni, da je število dejansko lahko višje, in da hipotiroidizem ni diagnosticiran v populaciji.
V moji knjigi: Življenje s hipotroidizmom: kaj vam zdravnik ne pove. . . To, kar morate vedeti, dr. Blanchard pravi, da je običajen obseg testov lahko preširok in da so ljudje na koncu razpona izključeni iz veljavnih diagnoz. Pravi Blanchard:
"Ključna stvar je seveda, da zdravnikom vedno govorimo, da je TSH test, ki nam daje odgovor da ali ne, in v resnici mislim, da je to v osnovi napačno. Hipofizijo TSH ne nadzirajo samo, koliko T4 in T3 je v obtoku, T4 pa se na ravni hipofize preoblikuje v T3. Presežek T3, ki nastane na ravni hipofize, lahko napačno zavre TSH.
Ridha Arem, MD, izredni profesor medicine iz Oddelka za endokrinologijo in presnovo na medicinski fakulteti Baylor se strinja tudi s tem, da lahko hipotiroidizem obstaja kljub " normalnemu razponu " ravni TSH :
Mnogi ljudje lahko trpijo zaradi minutnih neravnovesij, ki še niso povzročili nenormalnih krvnih preiskav. Če bi vključili ljudi z nizko stopnjo hipotiroidizma, katerih krvni testi so normalni, bi pogostost hipotiroidizma nedvomno presegla 10 odstotkov prebivalstva. Kljub temu pa je posebej pomembno, da imajo mnogi ljudje, katerih rezultati testov so normalno odpuščeni, lahko še naprej simptomi slabe ščitnice. To neravnovesje vpliva na njihovo razpoloženje, čustva in splošno dobro počutje, vendar pa ne prejemajo skrbi, ki jo potrebujejo, da bi prišli do korenin njihovih težav .... Tudi če je raven TSH v spodnjem segmentu običajnega obseg, lahko oseba še vedno trpi zaradi hipotiroidizma z nizko stopnjo ...
Očitno je, da je treba resno razmisliti o uvedbi pregleda hipotiroidizma za vse starejše ženske in da si je treba prizadevati za določitev optimalnih območij TSH , pri katerih se zmanjšajo tveganja za zaplete, kot so bolezni srca ali utrjevanja arterij.