Vrednotenje za nov organ
Vaša pot do presaditve organa začne zdravnik ali specialist, ki skrbi za vas. Če on ali ona ugotovi, da ste v odpovedi organa ali se lahko kmalu pojavi v okvari organa, vas bodo poslali v center za presaditev. Presaditveni center morda ni najbližji center, saj se presajeni organi v vsakem središču razlikujejo.
Ko boste imeli napotitev, boste morali opraviti sestanek za ocenjevanje.
Prvotni sestanek bo verjetno vključeval fizični pregled in pripravo krvi za številne laboratorijske študije. Ti krvni testi bodo pomagali ugotoviti, kako dobro delujejo vaši organi in vaše splošno zdravstveno stanje.
Ko bo določena vaša organska funkcija, bo vaš presaditveni kirurg lahko ugotovil, ali naj se testiranje za ugotavljanje ustreznosti presaditve organov nadaljuje. Na tej točki vam lahko rečemo, da ste trenutno premalo pozorni, ne kandidat ali da se bo testiranje nadaljevalo.
Dodatno medicinsko testiranje, potrebno za presaditev
Če ste kandidat za presaditev organov, boste opravili nadaljnje testiranje. Če se je vaš organ odpovedal hitro, hitro napreduje ali se šteje za nujno, se lahko testiranje izvede v nekaj dneh in ne tednih.
Vaše testiranje bo ocenilo tudi vašo sposobnost, da prenašajo operacijo. Na primer, če iščete presaditev jeter, boste morda še vedno preizkušali delovanje srca, ledvic in pljuč, da boste lahko prenašali operacijo in anestezijo.
Ocenili vas bomo glede prisotnosti raka, saj je dejaven primer vzrok za izključitev iz presaditve. Obstajajo izjeme, kot je kožni rak, ki vas ne bi preprečili, da bi dobili nov organ.
Če potrebujete transplant za ledvice, bo vaše testiranje vključevalo krvne preiskave, ki se osredotočajo na vašo genetsko ličenje, ker je sestavni del ustreznih organov s prejemniki.
Psihološka evalvacija pred presaditvijo
Vaša ocena kot možni bolnik za presaditev bo vključevala sestanke s socialnimi delavci, psihologi in finančnimi svetovalci. Ocenili boste tudi, kako boste razumeli navodila in zdravljenje.
Bolniki, ki imajo nezdravljene psihiatrične ali duševne motnje, so lahko diskvalificirani za zdravljenje, če motnja pacientu preprečuje, da bi skrbela zase. Na primer, shizofrenični bolnik, ki ne jemlje zdravil in ima blodnje, se ne bi smel obravnavati kot dober kandidat za presaditev organov. Duševna zaostalost ni samodejna izključitev iz presaditve, če je vzpostavljen močan sistem podpore.
Stres čakanja na presaditev je lahko za družine težak, socialni delavci in psihologi pa bodo delali, da bi ocenili, kako dobro se boste in vaši bližnji spopadli s čakanjem. Bistvenega pomena, da ste iskreni, kot del ocene vključuje določanje, kako vam najbolje zagotoviti podporo, ki jo potrebujete.
Finančno svetovanje za presaditev
Finančni svetovalec vam bo pomagal ugotoviti, ali si lahko privoščite, da plačate za presaditev , pa tudi vašo sposobnost, da plačate za številna in draga zdravila, ki pripomorejo, da vaše telo zavrne organ po operaciji.
Če si ne morete privoščiti presaditve, to ne pomeni, da vam ne bo treba upoštevati operacije. Socialni delavci in finančni strokovnjaki vam bodo pomagali ugotoviti, ali ste upravičeni do Medicare, Medicaid ali druge pomoči.
Ocena odvisnosti in škodljivih vedenja
Če je vaša bolezen posledica zasvojenosti ali neprimernega vedenja, kot je ciroza, ki jo povzroči alkoholizem, boste pričakovali, da ne bo takšnega vedenja. Presaditveni centri se razlikujejo glede na njihove politike v zvezi s časom, v katerem mora biti bolnik brez uživanja drog, da se lahko kvalificira za presaditev, večina pa redno preizkuša zdravila.
Socialni delavci vam bodo po potrebi pomagali poiskati svetovalne in podporne skupine za svoje odvisnosti.
Nezmožnost nadzora nad zasvojenostjo bo izključila bolnike, da bi bili navedeni za presaditev.
Vaša sposobnost upravljanja zdravja pred presaditvijo
Center za presaditev bo iskal indikacije, da lahko upravljate svoje zdravje in da vam je vseeno, da ohranite svoje zdravje, kadar koli je to mogoče. Na primer, če čakate na presaditev ledvice, vendar ne sledite navodilom vašega zdravnika, se morda ne šteje za kandidata. Režim po presaditvi je strog in zahteva skrbnost; vaša sposobnost slediti trenutnemu režimu se šteje za vašo pripravljenost, da skrbite za sebe po operaciji. Neupoštevanje pomembnih navodil za vzdrževanje zdravja, kot je pitje alkohola med zdravljenjem zaradi težav z jetri, lahko posameznika izključi s seznama za presaditev jeter.
Odločba - nacionalni čakalni list ali ne?
O tem boste obveščeni, če ste bili odobreni za presaditev, ko je ocena zaključena, in različni člani ekipe so določili vašo primernost. Odločitev ne sprejme nobena oseba; se ekipa kot celota odloči, ali bo dober kandidat za uspešno presaditev.
Če ste odobreni, boste pričakovali, da boste ohranili tekoči urnik sestankov, ki vam bo med počakanjem ohranil najboljše zdravje in spremljal funkcijo vašega organa. Za nekatere organe, raven organske funkcije (ali obseg odpovedi organa) pomaga določiti vaše mesto na čakalnem seznamu, zato so nedavni rezultati laboratorija bistveni.
Biti na seznamu za presaditev je zelo razburljiv čas, vendar je nujno zapomniti, da je večina prejemnikov presadka podaljšano čakanje pred operacijo. Ni neobičajno, da nekaj let čakate na presaditev ledvice, ko ste na primer z diagnozo ledvične odpovedi .
Če se center za presaditev zavrne, da vas dodate na seznam bolnikov, ki čakajo na presaditev, imate nekaj možnosti. V nekaterih centrih se lahko pritožite na odločitev in poskusite, da bi skupina ponovno preučila svojo odločitev. Prav tako se lahko oceni v drugem centru za presaditev, ki ima lahko drugačne kriterije za izbiro bolnikov.
Več informacij: Obravnavanje po presaditvi organa
Viri:
Na seznamu - Nacionalni čakalni seznam. Presaditev življenja. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx
Intervju. Elizabeth Davies, MD, Fakulteta, Ohio State University. 2008.
Presaditveni proces. Univerza v Michiganu. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm