ACL rekonstrukcija in rehabilitacija
Rehabilitacija po operaciji za solz ACL je dolgotrajen proces. Vrnitev na šport in aktivnosti traja nekaj mesecev. Obstaja veliko variant za rehabilitacijo ACL, tukaj predstavljeni podatki pa so preprosto pregled. Posebna rehabilitacija se mora osredotočiti na vsakega posameznega športnika in se morate držati svojega lastnega protokola.
Prav tako je pomembno opozoriti, da so časovni načrti vodilo - napredovanje je odvisno od dokončanja enega koraka, preden nadaljujemo do naslednjega koraka.
Prvi dnevi
Cilji prvih dni po rekonstrukciji ACL so zmanjšanje otekline in preprečevanje nelagodja. To lahko dosežete z:
- Pogosto se poganjamo
- Zvišanje prizadetega kolena
- Uporaba kosilnic
Nekateri kirurgi priporočajo uporabo brace po operaciji ACL . To je sporno in mnogi kirurgi se odločijo, da v tem trenutku ne bodo uporabljali brace .
Še ena sporna tema je uporaba CPM ali gibalnega stroja po operaciji. Tudi nekateri kirurgi bodo uporabljali CPM, kljub pomanjkanju dokazov, da vam pomaga pri okrevanju.
Tedaj 1-2
Razpon gibalnih gibov se lahko začne takoj po operaciji. Začetni poudarek je ponovno pridobiti popolno podaljšanje (sposobnost popolnoma poravnati) kolena. Na splošno je fleksija (sposobnost upogibanja) veliko lažje obnoviti kot razširitev.
Bolniki bodo sodelovali s fizioterapevti, ki bodo delali na treningih hoje (hojo), nežni krepitvi in aerobnem delu. Želim, da bi bolnike na mirujočem kolesu čimprej po operaciji izboljšali moč, gibanje in aerobno aktivnost.
Nedelja 3-6
Delo se nadaljuje s fizikalnim zdravljenjem .
Ker se gibanje povečuje, se poudarek preusmeri k okrepitvi. Natančneje ravnovesje in proprioceptivne vaje.
Ko je doseženo normalno gibanje, lahko začnete nekatere športne aktivnosti. Pred začetkom teh dejavnosti mora biti gibanje skoraj normalno in oteklina v kolenu ni več potrebna.
Nedelja 7-12
Zgodnje športne aktivnosti se lahko začnejo, pacienti pa lahko pogosto začnejo z lahkotnim tekom, kolesarjenjem na prostem in treningi v bazenu. Treba se je izogibati obrnjenemu športu, na primer košarki, nogometu in nogometu.
Proti koncu te faze lahko nekateri športniki začnejo vožnjo po avtobusu, bočne čolne in skakalnico
Meseci 4-7
Nadaljevanje napredovanja s športnimi aktivnostmi. Ta faza rehabilitacije je pogosto najtežja, saj imajo pacienti koleno, ki "počuti" normalno, vendar ni pripravljeno na stres nekaterih športnih dejavnosti.
Poudarek rehabilitacije bi moral biti na aktivnostih, ki simulirajo šport. Ti bodo vključevali vaje v osmih in plyometrics, sčasoma pa bodo vključevali tudi športne vaje. Na primer, lahko teniški igralec začne z lahkoto, nogometaš nekaj nadzorovanega driblinga itd.
Vrni se na Šport
Odločitev, kdaj se je treba vrniti na neomejene športne dejavnosti, je odvisna od številnih dejavnikov:
- Funkcionalno napredovanje
Odločitev o vrnitvi v šport mora temeljiti na napredovanju vsakega posameznika skozi njihovo terapijo. - Vrsta grafta
Nekateri kirurgi lahko odložijo vrnitev v šport, če je cepivo za rekonstrukcijo ACL prišlo od darovalca. Ker so ti presadki sterilizirani in zamrznjeni, obstaja prepričanje, da traja dlje, da se dobro zdravi znotraj bolnika. - Prednost kirurga
Vaš kirurg bo vodil vašo rehabilitacijo in končno odločitev o vrnitvi v šport.
Obrezovanje po ACL kirurgiji
Obstaja tudi polemika o uporabi zaščitnih oblek med športom po rekonstrukciji ACL . Študije niso pokazale nobene koristi pri preprečevanju ponovne poškodbe ACL.
Nekateri športniki pa se počutijo bolj udobno v prsih in ni nobene škode pri nosi športne vezice.
Viri:
Beynnon BD, et al. "Rehabilitacija po rekonstrukciji sprednje krutega sklepa: možna, naključna, dvojno slepa primerjava programov, ki jih upravljamo nad 2 različnimi časovnimi intervali" Am. J. Sports Med., Mar 2005; 33: 347-359.