Splošno sprejete vrednosti za ROM
Območje gibanja (ROM) je merjenje razdalje in smeri, ki se lahko premakne v polni potencial. Skup je mesto v telesu, kjer se kosti povezujejo. Večina je zgrajena tako, da omogoča gibanje v vnaprej določenih smereh. Količina gibanja skozi normalno območje gibanja se običajno meri v stopinjah z instrumentom, imenovanim goniometer.
Vsak sklep ima različne gibe gibanja za vsak tip gibanja, ki ga lahko opravlja. Obstaja nekaj sklepov, ki ne podpirajo gibanja, kot je v lobanji.
Skupna skupna gibanja vključujejo upogibanje , razširitev, ugrabitev in uvajanje. Razširitev je fizični položaj, ki zmanjša kot med kostmi okončine na sklepu. Pojavijo se, ko mišice sklepajo in kosti premaknejo sklep v upognjen položaj. Nasprotno gibanje, upogibanje, upogne sklep tako, da se sklepni kot skrajša.
Običajni obsegi (s skupnim)
Čeprav obstajajo razlike med različnimi posamezniki, so naslednje splošno priznane vrednosti za normalni ROM v vsakem posameznem sklepu, merjeno v stopinjah. Fizični terapevti in fiziologi vadbe izmerijo gibanje posameznika in ga primerjajo s temi normalno vrednostjo.
Kolk
- Flexion 0 do 125 stopinj
- Razširitev 115 do 0 stopinj
- Hiperextension (ravnanje izven normalnega območja) 0 do 15 stopinj
- Ugrabitev (odmik od osrednje osi telesa) od 0 do 45 stopinj
- Addukcija (gibanje proti osrednji osi telesa) 45 do 0 stopinj
- Stransko vrtenje (vrtenje stran od središča telesa) od 0 do 45 stopinj
- Medialno vrtenje (vrtenje proti središču telesa) 0 do 45 stopinj
Koleno
- Flexion od 0 do 130 stopinj
- Podaljšanje od 120 do 0 stopinj
Gleženj
- Plantarna fleksija (gibanje navzdol) 0 do 50 stopinj
- Dorsiflexion (gibanje navzgor) 0 do 20 stopinj
Stopala
- Inverzija (obrnjena navznoter) 0 do 35 stopinj
- Eversion (obrnjen navzven) 0 do 25 stopinj
Metatarsophalangeal Skupina stopala
- Flexion 0 do 30 stopinj
- Podaljšanje od 0 do 80 stopinj
Interfalangalni spoj pete
- Flexion 0 do 50 stopinj
- Razširitev 50 do 0 stopinj
Plečo
- Flexion 0 do 180 stopinj
- Podaljšanje od 0 do 50 stopinj
- Ugrabitev 0 do 90 stopinj
- Addukcija 90 do 0 stopinj
- Stransko vrtenje 0 do 90 stopinj
- Medialno vrtenje 0 do 90 stopinj
Komolec
- Flexion od 0 do 160 stopinj
- Podaljšanje od 145 do 0 stopinj
- Proniranje (vrtenje navznoter) 0 do 90 stopinj
- Nadomestitev (vrtenje navzven) 0 do 90 stopinj
Zapestje
- Flexion od 0 do 90 stopinj
- Podaljšanje od 0 do 70 stopinj
- Ugrabitev 0 do 25 stopinj
- Addukcija 0 do 65 stopinj
Metakarpofalangeal (MCP)
- Ugrabitev 0 do 25 stopinj
- Addukcija 20 do 0 stopinj
- Flexion od 0 do 90 stopinj
- Razširitev 0 do 30 stopinj
Interfalangalni proksimalni (PIP) zvezek prsta
- Flexion od 0 do 120 stopinj
- Podaljšanje od 120 do 0 stopinj
Interfalangealni distalni (DIP) zvezek prsta
- Flexion 0 do 80 stopinj
- Podaljšanje od 80 do 0 stopinj
Metakarpofalangeal Skupina palčke
- Odvzem 0 do 50 stopinj
- Addukcija 40 do 0 stopinj
- Flexion 0 do 70 stopinj
- Razširitev 60 do 0 stopinj
Interfalangalni spoj palčke
- Flexion od 0 do 90 stopinj
- Podaljšanje od 90 do 0 stopinj
Vplivi na faktorje
Obstajajo številni vplivi, inherentni in situacijski, ki lahko vplivajo na vaš ROM. Nekatere stvari, ki jih ne morete nadzorovati in s katerimi ste rojeni, vključujejo:
- Vrsta spoja, saj nekateri sklepi niso namenjeni premikanju
- Notranji upor znotraj sklepa
- Kostne strukture, ki omejujejo gibanje
- Elastičnost mišičnega tkiva, na primer mišično tkivo, ki je zaradi predhodne poškodbe ožilje, ni zelo elastično
- Sposobnost mišice, da se sprostite in doseže največji obseg gibanja
Drug dejavnik, ki ga ne morete nadzirati, je, koliko ste stari. Ena študija je preučila učinke starosti in spola na skupne gibe gibanja in ugotovila, da so starejši udeleženci pokazali manjše ROM-e od njihovih mlajših kolegov. V enem primeru je bila razlika v ROM-u 44,9-odstotna za eversioniranje in inverzijo stopala. Še več, starejši subjekti so potrebovali več časa, da dosežejo celo vrsto gibanja.
Kar se tiče spola, je bilo ugotovljeno, da pomembno vpliva na ROM. Na nekaterih območjih so moški imeli manjše ROM-e od žensk, največja razlika pa je bila 29,7-odstotna, kar se je zgodilo v roki.
Ugotovljeno je bilo, da te razlike v starosti in spolu vplivajo na specifične sklepe in gibanja, kar se lahko razloži z razlikami v anatomiji in pogostnostjo, da se sklepi uporabljajo pri dejavnostih med skupinami.
Omejen obseg gibanja
Omejen obseg gibanja je izraz, ki se uporablja, če se sklep zmanjša v svoji sposobnosti gibanja. To je lahko posledica poškodb mehkih tkiv, ki obdajajo sklep. Obnovitev gibanja v skupnem delu je ena od prvih faz rehabilitacije poškodb. Fizioterapevti pogosto predpisujejo posebne ROM vaje za vsak sklep. Lahko jo povzročijo tudi bolezni, kot so osteoartritis , revmatoidni artritis ali druge vrste artritisa .
Izboljšave
Vsak sklep ima običajen ROM, medtem ko ima vsaka oseba drugačno zmožnost, da jo doseže. Spoji vzdržujejo uravnoteženo gibanje z redno uporabo in raztezanjem okolnih mehkih tkiv (mišice, kite in vezi). Samo 10 minut raztezanja trikrat na teden lahko pomaga izboljšati obseg gibanja.
Študija je pokazala, da se majhni dobički v ROM-u lahko izvajajo z uporabo toplote, medtem ko se raztezajo. Pri zdravih posameznikih so se tisti, ki so se pritoževali za tesne mišice, opazili rahlo izboljšanje gibanja s toploto in raztezanjem v primerjavi s tistimi, ki so se le raztegnili.
Vaje
Fizioterapevti pogosto predpisujejo posebne ROM vaje za vsak sklep. Namen teh vaj je nežno povečati obseg gibanja s poudarkom na bolečini, togosti in otekanju, ki so lahko prisotni. Obstajajo tri vrste gibov v gibanju:
- Aktivni obseg gibanja: te vaje izvajajte brez pomoči.
- Aktivni asistivni obseg gibanja: terapevt pomaga bolniku vaditi te vaje. To je mogoče storiti, če so mišice šibke ali če gibanje povzroča neugodje.
- Pasivni obseg gibanja: terapevt ali oprema premika sklep skozi obseg gibanja brez kakršnega koli truda od pacienta.
Beseda iz
Morate biti zmožni premikati sklepe po svojih običajnih območjih, da opravite številne naloge vsakodnevnega življenja in delovnih nalog ter uživate v telesni dejavnosti in športu. Izboljšate svojo fleksibilnost s pomočjo vaje gibanja, ali ste zdravi ali potrebujete rehabilitacijo pred poškodbami.
> Viri:
> Behm DG, Blazevich AJ, Kay AD, McHugh M. Akutni učinki raztezanja mišic na telesno učinkovitost, obseg gibanja in pojavnost poškodb pri zdravih aktivnih posameznikih: sistematični pregled. Appl Physiol Nutr Metab . 2016 Jan; 41 (1): 1-11. doi: 10.1139 / apnm-2015-0235. Epub 2015 8. december.
> Hwang J, Jung MC. Starostne in spolne razlike v obsegu gibanja in gibanja vzorcev. Int J Occup Saf Ergon . 2015; 21 (2): 173-86. doi: 10.1080 / 10803548.2015.1029301.
> Nakano J, Yamabayashi C, Scott A, Reid WD. Vpliv toplote, ki se uporablja pri raztezanju, da bi povečali gibanje gibanja: sistematični pregled. Phys Ther šport . 2012 avgust; 13 (3): 180-8. doi: 10.1016 / j.ptsp.2011.11.003. Epub 2011 december 29.
> Normalni skupni obseg gibanja študija. Centri za nadzor bolezni. https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/.
> Fizikalna terapija (PT). Merck Manual Professional. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/physical-therapy-pt.