Gleženjska eksostektomija je operacija za odstranitev kostnih ščur, ki se razvijejo na sprednji strani gležnjevnega sklepa. Gležnjev za gležnje v kosteh nastajajo kot posledica artritisa gležnja. Spurs je lahko velik in boleč. Bolniki z artritisom gleženj, ki iščejo operacijo, ugotovijo, da obstaja več kirurških možnosti, odvisno od resnosti problema.
Kaj je artritis gležnja?
Gleženj artritis je pogoj, kjer se hrustanec gležnja skupnega poslabša in gibanje postane omejeno in boleče.
Progresivni artritis vodi k kostnim cistam in tvorbi kostnega tkiva. Kostni špric se običajno oblikujejo na sprednji strani gležnjevnega sklepa in lahko postanejo precej veliki. Te kostne ščurke, ki tvorijo, se razvijejo na zunanji strani (ali obrobje) sklepa z namenom blokiranja gibanja. Kostni špric so naravni odziv telesa na osnovni artritični proces. Včasih se kostni izrastki postanejo tako veliki, da se zlomijo ali zlomijo, postanejo ohlapni medeni deli. Samostojne špore so lahko boleče, če so velike, udarijo v sosednje kosti in / ali so povezani z vnetnim tkivom.
Zdravljenje
Obstaja več možnosti za zdravljenje gleženj artritis - nonsurgical in kirurški. Nonsurgične možnosti vključujejo zdravilo za bolečino, protivnetno zdravilo, gleženj, fizikalno terapijo in / ali injekcije. Možnosti kirurškega artritisa vključujejo postopke, ki vzdržujejo gležnjevi (postopki spravljanja sklepov) ali postopke, ki odstranjujejo gleženj (skupni uničujoči postopki).
Na splošno so skupni postopki reševanja za zgodnejše stadije artritisa, medtem ko so skupni uničujoči postopki za artritis v končnem stadiju.
Gleženjska eksostektomija
Operacija za odstranitev kostnih špric se imenuje eksostektomija. Cilj eksostektomije gležnja je odstraniti vzpenjanje kosti. Če se bolečine v kosteh boleče, lahko preprosto odstranjevanje kostnih ščurkov olajša nelagodje.
Poleg tega se, če se kostni izlivi razvijejo tako, da omejujejo gibanje, odstranitev kostnih ščurkov lahko ublaži simptome.
Obstajata dva načina za odstranjevanje kostnih ščurkov:
1. Arthroscopic Exostectomy gležnja
2. Odprite Ankle Exostectomy
Artroskopska eksostektomija gležnja: Ta tip gležnjevne eksostektomije vključuje uporabo majhnih / omejenih rezov za odstranitev kostnih ščurkov s pomočjo kamer in kostnih britev. Prednost tega postopka je, da se na splošno šteje, da je minimalno invazivna in da je mogoče obravnavati druge vidike gnilobe artritisa - kot so nekatera kostna spreda in / ali brazgotinsko tkivo. Vendar pa je artroskopija gležnja bolje označena za blage do zmerne artritise gležnja, ker težji artritis tehnično težko dostopa do sklepa artroskopsko.
Odprite Exstektomijo gležnja
Odprta gneva eksostektomija je bolj tradicionalen pristop za odstranjevanje kostnih ščurkov z rezkanjem na sprednjem delu gležnja. Tukaj je mogoče doseči neposredno vizualizacijo in odstraniti kostne spore. Ker je izpostavljenost širša, je mogoče kostne ščurke, ki jih je morda težko odstraniti z artroskopijo, odstraniti z odprto tehniko. Ta pristop je primernejši za naprednejši artritis ali tiste kostne ščurke s končnim stadijem gležnjega artritisa.
Obnovitev
Izkoristek za eksostektomijo gležnja se šteje za precej hiter, saj je pri bolnikih pogosto dovoljeno hoditi po operativnem ekstremitetu takoj po operaciji. To je koristno pri preučevanju drugih kirurških posegov za operacijo gležnjevega artritisa, kjer je okrevanje lahko precej dolgotrajno.
Upside in Downside
Gleženjska eksostektomija je učinkovita metoda odstranjevanja kostnih ščurkov, in če so bolečine v kosteh ali gibanje, ki ga blokirajo, odgovorne za bolečino, potem je postopek lahko precej uspešen. Vendar pa odstranjevanje kostnih ščur tudi osvobodi gleženj, da se premakne, kar je lahko problematično za erodirani gležnjevi, saj lahko to povzroči boleče gibanje.
Kosti se lahko sčasoma reformirajo in nekaj, kar je treba upoštevati. Medtem ko se gibanje po začetku eksostektomije lahko izboljša, se lahko razvije brazgotinsko tkivo in dodatno omeji gibanje.
Zakaj izbrati gležnjevo eksostektomijo?
Medtem ko eksostektomija ne bo pozdravila osnovnega artritisa, lahko odpravi simptome, povezane s kostnimi ščurki in morda izboljša gibanje. Najbolje je za milejše primere artritisa in se pogosto uporablja kot posredniški postopek, če artritis napreduje do končne faze.