Obstajajo določene kožne razmere, ki so pogostejše pri ljudeh z debelostjo. Nekateri od teh pogojev lahko nakazujejo, da se dogaja osnovna motnja, kot je pred diabetesom, ki jo je treba preveriti.
Kaj je akantoza Nigricans?
Acanthosis nigricans je stanje kože, v katerem se okoli vratu pojavijo temno obarvana območja, navadno tanke ali rjave barve.
Ta področja se lahko pojavijo tudi v pazduhih in prepihu, včasih pa tudi na kolenih, komolcih in rokah. Acanthosis nigricans je znak insulinske rezistence in se najpogosteje pojavlja pri posameznikih, ki imajo debelost , hujšanje pa je najboljše zdravljenje.
Moja izkušnja je, da se acanthosis nigricans pojavlja kot temnejša senca ali obarvanje normalne barve kože posameznika. Torej, tisti s bolj pošteno kožo lahko opazijo, da se acanthosis nigricans pojavi v rumenkasto rjavi barvi, medtem ko bodo tisti, ki imajo temnejše kože, opazili kot temno rjavo obarvanost.
Acanthosis nigricans lahko kaže na prisotnost sladkorne bolezni ali pred diabetesom , tako da če opazite, se prepričajte, da se takoj pokažete svojemu zdravniku, da vas bo mogoče testirati na sladkorno bolezen ali pred diabetes.
Razmerje do debelosti
Debelost je dejavnik tveganja za pred diabetes, kot tudi za sam diabetes. Pre-diabetes je sindrom insulinske rezistence, pri kateri telo telesa postane odporno na učinke insulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka.
Z debelostjo povzroča odpornost proti insulinu, ki sčasoma vodi do pred diabetesom in nato sladkorni bolezni tipa 2, ker pankreas zgori in preprosto ne more narediti več insulina za odporno telo, ki je v bistvu "porabila" svoje zaloge insulina in proizvodne sposobnosti. Presnovne zahteve debelosti dajejo velik poudarek trebušni slinavki, kar lahko privede do pre-diabetesa in sčasoma sladkorne bolezni tipa 2.
Kdo je treba pregledati pred diabetesom?
Delovna skupina ZDA za preventivne storitve (USPSTF) je oktobra 2015 objavila nove smernice glede presejanja glukoze v krvi (krvni sladkor) .
Po USPSTF-ju je pri bolnikih s prekomerno telesno maso ali debelostjo, starih od 40 do 70 let, priporočeno presejanje glukoze v krvi. V idealnem primeru bi to bilo storjeno kot del rutinskega zdravstvenega pregleda in ocene tveganja za srčnožilno bolezen.
To priporočilo je bilo podano v bonitetni oceni B, zakon o dostopni negi pa določa, da mora priporočila z bonitetno oceno A ali B kriti zdravstveno zavarovanje (z nekaj izjemami).
Poleg tega je treba v skladu z ameriškimi standardi zdravstvene oskrbe v diabetesu v letu 2015 za določitev tistih, ki jim grozi sladkorna bolezen pred sladkorno boleznijo in sladkorno boleznijo tipa 2, uporabiti naslednje točke k telesni masi (BMI):
- Za kavkaške in afriške Amerike je točka za zmanjšanje ITM 25 kg / m 2 ali višja.
- Za azijske Američane je točka cutja BMI 23 kg / m 2 ali višja.
Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA) priporoča, da razmislite o presejanju sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih in mladostnikih s prekomerno težo ali debelostjo in ki imajo dva ali več dodatnih dejavnikov tveganja za razvoj sladkorne bolezni.
> Viri:
American Diabetes Association. Zaplete kože. Dostopno na spletu na naslovu http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
American Diabetes Association. Standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu-2015. Diabetes Care 2015; 38: dopolnilo 1.
Seaquist ER. Obravnavanje bremena sladkorne bolezni. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Delovna skupina ZDA za preventivne storitve. Pregled za nenormalno koncentracijo glukoze v krvi in diabetes mellitus tipa 2: izjava priporocila delovne skupine US Preventive Services. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.