Izraz "debelost" se vrže veliko in včasih morda ni jasno, kaj to pomeni. Ali se nanaša na vsakogar, ki ima prekomerno telesno težo ali ima preveč težo, da izgubi? Ali pa je več kot to? No, obstaja zdravniška definicija debelosti , pa tudi izraz "prekomerna telesna teža".
V medicinski terminologiji se je beseda "prekomerna telesna teža" uporabljala kot samostalnik (kot pri "debelosti in prekomerna telesna teža"), prav tako kot pridevnik.
Takšna uporaba ima za posledico pojasnitev, da je prekomerna telesna teža in debelost del bolezenskega procesa, bolj na tem spodaj.
Zdravstvena definicija prekomerne teže temelji na indeksu telesne mase (BMI). BMI se meri v enotah kg / m 2 , kar pomeni, da za izračun potrebuje višino in težo. Kalkulatorji ITM so na voljo za uporabo, na primer tisti, ki so na voljo tukaj. Samo vnesite svoje podatke, če želite izvedeti svoj BMI.
Prekomerna telesna teža je opredeljena kot ITM od 25,0 do 29,9 kg / m2. Normalni BMI je opredeljen kot padec med 18,5 in 24,9. Če ima indeks ITM nižji od 18,5, ga označimo kot premajhen.
Kaj je debelost?
Tako kot pri prekomerni telesni teži, zdravstvena definicija debelosti temelji na izračunu ITM. Bolnik mora biti razvrščen kot debel, zato mora imeti ITM 30,0 ali več. ITM, ki je 40,0 ali več, se pogosto imenuje "morbidna debelost" in je nacionalna smernica priporočena kot mejna točka za identifikacijo bolnikov, ki so upravičeni do bariatrične operacije.
Seveda je treba poudariti, da nekateri športniki, ki so zelo mišičasti, imajo lahko visok BMI, ki je posledica večje mišične mase in ne telesne maščobe. Tako naj bi bil BMI namenjen večji klinični presoji.
Zakaj je to pomembno?
Mnoge študije so pokazale, da se verjetnost slabših zdravstvenih rezultatov (glede na bolezni, kot so rak, bolezni srca in ožilja , obstruktivna apneja v spanju, diabetes , visok krvni tlak in druge), kot tudi celotna prezgodnja smrt, povečajo s povečanjem BMI.
Klinična opredelitev debelosti (ITM 30,0 ali več) se v številnih primerih uporablja za določitev ustreznih možnosti zdravljenja.
Obstajajo tudi posledice za zavarovalno kritje in katere terapije se štejejo za medicinsko potrebne. Leta 2013 je Ameriško zdravniško združenje (AMA) uradno razglasilo debelost kot bolezen, ki priznava "ogromen humanitarni in gospodarski vpliv debelosti, ki zahteva zdravstveno, raziskovalno in izobraževalno pozornost drugih glavnih svetovnih zdravstvenih bolezni".
Tudi leta 2013 je ameriško združenje za srce, Ameriški kolidž za kardiologijo in Društvo za gojenje kože objavilo nove, dolgo pričakovane smernice za debelost, ki so bile objavljene kot "smernica ACCF / AHA / TOS za obvladovanje prekomerne telesne teže in debelosti pri odraslih za leto 2013". "
Učinek uradnega priznavanja debelosti kot kronične bolezni se ne pričakuje samo za ozaveščanje javnosti o problemu, ampak tudi za politiko vpliva na vseh ravneh. Oblikovalci politik lahko občutijo večjo potrebo po financiranju in izvajanju programov za preprečevanje debelosti in intervencijskih programov, medtem ko so lahko plačniki tretjih oseb bolj verjetni, da bodo zdravnike in druge zdravstvene delavce povrnili za zdravljenje in obvladovanje debelosti kot priznane bolezni.
Kar zadeva Centre for Medicare in Medicaid Services (CMS), je debelost kategorizirana kot kronična bolezen od leta 2004. Od 29. novembra 2011 je Medicare pokril stroške vedenjske terapije za bolnike z diagnozo debelosti. To lahko vključuje presejanje z obsegom BMI in obsegom pasu, prehransko oceno in visoko intenzivnimi vedenjskimi posegi. Pod določenimi merili je na voljo tudi pokritje bariatrične kirurgije.
Pokritost v okviru zasebnih zdravstvenih načrtov se lahko razlikuje; vendar so v skladu z Zakonom o cenovno dostopni oskrbi (ACA) za leto 2010 potrebni novi zdravstveni načrti za kritje preventivnih storitev, ki so jih ocenile delovna skupina US Preventive Services (USPSTF) za "A" (zelo priporočljivo) ali "B" (priporočeno).
Preskušanje debelosti je USPSTF za odrasle in otroke prejelo priporočilo "B", zato bodo potrebni novi zdravstveni načrti, ki bodo vključevali presejanje debelosti, ki se običajno začne s presejanjem BMI in lahko vključuje obseg pasov in prehransko dopolnilo ocenjevanje. Nadaljnja pokritost zdravstvenih načrtov z drugimi možnostmi in ukrepi za upravljanje z debelostjo pa se bo verjetno še naprej spreminjala. Nekateri zavarovatelji na primer ponujajo telefonsko svetovanje, medtem ko drugi nudijo zdravniško usposabljanje ali napotitev na storitve za zmanjšanje telesne teže, kot so gledalci telesne teže.
Viri
Ameriško zdravniško združenje Delegati: Resolucija 420 - Prepoznavanje debelosti kot bolezni . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.
2013 AHA / ACC / TOS smernica za obvladovanje prekomerne telesne teže in debelosti pri odraslih: poročilo ameriške zveze za kardiologijo / ameriške zveze za srčno združenje o smernicah za prakso in družbi za debelost [objavljeno na spletu 27. novembra 2013]. Promet.
Benson SS. Debelost v Tennesseeju: Politične posledice označevanja debelosti kot "bolezni" Tennessee Medicine. Januar 2014; 27-30.