Posodobljene smernice, ki jih je objavil nacionalni inštitut za zdravje, si prizadevajo za znižanje ciljev krvnega tlaka pri zdravljenju hipertenzije. Značilna študija je pokazala, da je bil sistolični krvni tlak pod 120 milimetrov živega srebra (mm Hg) bolj učinkovit pri zmanjševanju možganske kapi in bolezni srca kot prej priporočeni cilj 140 mm Hg.
Kaj to pomeni za vas
Posodobljena priporočila pomenijo, da ima vaš zdravnik zdaj informacije o idealnem krvnem tlaku, ki se razlikuje od informacij, ki jih je imela zdravstvena skupnost, preden so bili na voljo najnovejši rezultati raziskav.
Glede na vaše zdravje to pomeni, da lahko vaš sistolični krvni tlak nad 120 mg Hg spremeni odmerek vaših anti-hipertenzivnih zdravil , lahko doda novo zdravilo ali lahko spremeni vaše trenutno zdravilo na drugo zdravilo v Da bi dosegli zdrav cilj.
Zakaj so bile smernice posodobljene
Posodobljene smernice temeljijo na študiji primernosti, ki se imenuje preskus SPRINT. Poskus SPRINT je potekal med leti 2010 in 2013, pri čemer je sodelovalo 9361 bolnikov iz 102 različnih lokacij po vsej ZDA. Vsem udeležencem smo diagnosticirali hipertenzijo in sistolični krvni tlak med 150 mm Hg in 180 mm Hg na začetku študije. Sistolni krvni tlak je višji v krvnem tlaku. Torej, če je vaš krvni tlak 160/80, je vaš sistolični krvni tlak 160 mm Hg.
Študijski prostovoljci so bili razdeljeni v dve skupini - ena skupina s ciljnim sistoličnim tlakom 140 mm Hg (standardna skupina za zdravljenje) in drugo skupino s ciljnim sistoličnim tlakom 120 mm Hg (intenzivna skupina zdravljenja). Prvotni načrt je bil spremljanje udeleženci približno vsake tri mesece za 5 let.
Vendar pa je intenzivna skupina za zdravljenje naredila veliko boljši od standardne skupine zdravljenja, da so raziskovalci končali študijo po nekaj več kot 3 letih, namesto da bi končali petletni projekt. Standardna skupina za zdravljenje je imela za 43% višjo stopnjo smrti kot intenzivno zdravljenje. Z intenzivnim krvnim tlakom s ciljem sistoličnega krvnega tlaka pod 120 mm Hg je prišlo do manj smrti zaradi možganske kapi, bolezni srca in drugih zdravstvenih vzrokov.
Kako visok krvni tlak vpliva na vaš možganski kap
Visok krvni tlak (hipertenzija) je pogoj, ki ni optimalen za normalno delovanje srca in krvnih žil. Hipertenzija povzroča bolezni srca, kar vodi do možganske kapi. Hipertenzija tudi poškoduje krvne žile v možganih, kar povzroča stanje, imenovano cerebrovaskularna bolezen , ki neodvisno povzroča možganske kapi in povečuje tveganje za možgansko kap, če imate srčno bolezen. Zato je že nekaj časa znano, da je hipertenzija tveganje za kap. Vendar pa je novega, da dobro sprejeta tarča sistoličnega krvnega tlaka 140 mm Hg ni bila dovolj nizka, da bi optimalno preprečili kap.
Ali morate skrbeti za neželene učinke intenzivnega krvnega tlaka?
Obstajajo neželeni učinki nizkega krvnega tlaka. Nekateri udeleženci v obeh skupinah v preskušanju SPRINT so imeli nekatere neželene učinke nizkega krvnega tlaka (hipotenzije), kot so omotičnost, občutek slabe in okvare ledvic, čeprav so bolniki, ki so imeli krvni tlak pod 120 mm Hg za sistolični krvni tlak, nekoliko verjetneje doživljajo neželene učinke hipotenzije kot skupina, ki je imela cilj pod 140 mm Hg.
Na splošno, če imate hipertenzijo, morate predvideti drugačen cilj krvnega tlaka, kot ste ga imeli v preteklosti, za učinkovitejše preprečevanje možganske kapi in bolezni srca.
Medtem ko stranski učinki nizkega krvnega tlaka niso pogosti, je dobro vedeti, da so znaki in simptomi hipotenzije, ki so omotičnost, omotičnost in občutek slabosti ali prehajanja.
Viri:
Randomiziran preizkus intenzivnega proti standardnemu krvnem tlaku, raziskovalna skupina SPRINT, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, november 2015
Nacionalni institut za srce, pljuča in kri, Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA