Razumevanje srčne obvoznice
Triple bypass operacija srca je operacija odprtega srca, ki se izvaja, ko so krvne žile, ki hranijo srce, preveč zamašene, da delujejo pravilno. Ta vrsta operacije srca se ponavadi izvaja kot postopek odprtega srca, kar pomeni, da kirurg odpre prsni koš, da vidi srce in opravi operacijo.
Operacija se lahko izvaja kot minimalno invazivni postopek, pri katerem se prsni koš ne odpre.
Ta postopek je manj pogost od bolj standardne operacije na odprtem srcu, saj manj teh bolnikov fizično ustreza tej tehniki.
Anatomija človeškega srca
Da bi razumeli postopek trojnega obvoda, je bistveno razumeti nekaj stvari o anatomiji srca in bolezni srca. Krvne žile, ki oskrbujejo srce s svojo krvjo, se imenujejo koronarne arterije . Pri nekaterih ljudeh koronarne arterije postanejo blokirane, stanje, znano kot bolezen koronarnih arterij .
Če je blokada huda, lahko popolnoma ustavi pretok krvi v območje srca, ki ga krmili s tem določenim žlezom. Ustavitev krvnega pretoka v srce je zelo resna - tudi v najmanjših krvnih žilah - ker lahko povzroči bolečine v prsih, srčni napad ali celo smrt.
Double, Triple, Quadruple ali Quintuple Bypass
Število bolnikov, ki so oboleli, običajno narekuje število cepičev, ki potrebujejo obvoznice - to bo izvedeno.
Če so trije posodi blokirani in jih je treba obiti, se operacija imenuje trojni obvod, ker se izvajajo tri presadke. Če se oba plovila obideta, se operacija imenuje dvojna obvoznica in tako naprej. Postopki obojestranskega bajpasa, pri katerih je pet plovil zaobseženih, so dokaj redki, vendar so štirje plovni četverni obvozi precej pogosti.
Poleg tveganj splošne anestezije se tveganje, povezano s postopkom odprtega srca, poveča s številom potrebnih obvoznic, saj operacija traja dlje in koronarna bolezen, ki se zdravi, je hujša.
Kaj lahko pričakujete med trojno obhodno srčno kirurgijo
V mnogih primerih se lahko bolezen koronarne arterije zdravi z zdravili, spremembami v načinu življenja in manj invazivnimi postopki, kot je namestitev stentov. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih blokada (s) tako huda, da je operacija potrebna, da se zagotovi, da srce še naprej prejema ustrezen pretok krvi. Ta postopek je znan kot kirurški poseg koronarnih arterij (CABG) .
Izvaja se pod splošno anestezijo, postopek se začne s krvnimi žilami vzeti iz drugega področja telesa, običajno nogo in levo stran prsnega koša. Žetje se pogosto opravlja z enim izvajalcem zdravstvenega varstva, kot je pomočnik zdravnika (PA), medtem ko prsni del postopka hkrati opravi kardio-torakalni kirurg.
Te posode se nato zašijejo na obstoječo srčno posodo pred in po blokadi. Ni v nasprotju s hitrim obvozom vašega avtomobila, da bi se izognili nesreči, saj se krv, ki se dobesedno prevažajo okrog zaprtega plovila.
Celoten celoten del postopka odprtega srca se ponavadi opravi z uporabo srčnega obvodnega mehanizma za obstrukcijo pljuč , kar je kompleksen stroj, ki opravlja delo srca in pljuč med operacijo. Kirurg deluje hitro, da omeji čas, ki ga bolnik porabi "na črpalki", da bi zmanjšal morebitne zaplete.
Uporaba tega stroja običajno zahteva precej tekočine in pogosto donirano krvo za kompenziranje količine krvi in tekočine, ki zapusti telo, ki so oksigenirane in se nato vrnejo v telo. Iz tega razloga mnogi posamezniki ugotovijo, da so začasno pridobili nekaj kilogramov in lahko ugotovijo, da so v danih operacijah rahlo "puffy".
Ko se bolnik premika in premika, ta presežna tekočina zapusti telo v obliki urina.
Ko je kirurg končal postopek, so pljučne epruvete nameščene za odtekanje tekočine, ki bi se sicer lahko okrepila okrog srca in preprečilo dobro delovanje srca ali zdravljenje. Te cevi se običajno odstranijo v nekaj dneh po operaciji. Prsnica (prsna koščica) je prišita skupaj s posebnim kirurškim žico in koža je zaprta s šivali ali sponkami.
Po operaciji srčnega obvoza
Za razliko od večine operacij je pacientu dovoljeno, da se počasi in naravno sprošča pred anestezijo, namesto da se zdravilo da bolnik zbuditi. Zaradi tega je pogosto štiri do šest ur po operaciji, preden se bolnik začne buden in opozorjen, dihalna cev pa ostane na mestu do takrat. Prvi dan po operaciji običajno potekajo v enoti za nego srca ali ICU, kjer lahko medicinske sestre skrbijo za pazljivo oko nad pacientom, ko začnejo okrevati.
Za večino bolnikov cilj prvih 12 ur kirurškega posega ni samo zbuditi in odstraniti dihalno cev, ampak jemati nekaj korakov in sedeti v stolu vsaj enkrat in po možnosti dvakrat. Ta postopek je namenjen ne le za začetek postopka predelave, ampak tudi za preprečevanje resnih zapletov, kot so krvni strdki in pljučnica.
Obnovitev po operaciji srčnega obvoza
Okrevanje po tej vrsti postopka traja več dni v bolnišnici in nekaj mesecev po vrnitvi domov. Za nekatere, okrevanje bo vključevalo srčno rehabilitacijo-telesno vadbo, ki se izvaja pod budnim očesom terapevta, da bi utrdili srce. Za večino bo okrevanje trajalo od šest do dvanajst tednov in se bo končalo z vrnitvijo na dejavnosti, ki so jih uživali pred operacijo. Za nekatere, bodo lahko naredili več dejavnosti, saj njihovo vadbo ne bodo omejene zaradi bolečin v prsih.
Beseda iz
Slišati, da potrebujete zapleteno operacijo, vi ali vaš ljubljeni, je nedvomno zaskrbljujoč. Poznavanje, kaj lahko pričakujete, vam bo pomagalo pri pripravi operacije in po okrevanju. Bodite odprta komunikacija s svojim zdravnikom in kirurgom - ne oklevajte in vprašajte in razmišljate o kakršnih koli mislih ali vprašanjih, ki jih imate na pamet. Če lahko, prinesite s prijateljem, ki vam pomaga pri sprejemanju opomb in razumevanju postopka.
V večini primerov kirurgija gre gladko in se boste lahko veselili vrnitve v vaše vsakodnevno življenje in dejavnosti, ki jih imate radi dovolj hitro - samo se prepričajte, da sledite navodilom, ki vam jih nudi kirurg pred operacijo in po njej. Na primer, verjetno je, da je uživanje hrane in pijače v urah pred operacijo ne dovoljeno, po operaciji pa bo potrebna zdrava prehrana, da se problem ne bi vrnil. Del okrevanja izvaja bolj zdrave spremembe v življenjskem slogu - morda izboljša vašo prehrano ali izvaja rutinsko, da zmanjša možnosti, da boste potrebovali drug operacijo. Tesno sodelujte z vašo zdravstveno ekipo, da izdelate načrt, ki vam najbolj ustreza.
Viri:
Kaj je koronarna arterijska obrobja? Nacionalni srčni pljučni in krvni inštitut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html