Cilj anevrizme aortnega zdravljenja je preprečiti prenehanje (razpočenje) krvne žile. Edini način, da preprečimo poškodbo, je izbirni (načrtovan vnaprej) kirurški poseg. Ni vsakdo, ki ima aortno anevrizmo, potreben operacijski poseg, včasih pa je skrben nadzor najboljši in najvarnejši pristop.
Zdravljenje poškodovane aortne anevrizme je nujna, ki je ni mogoče načrtovati vnaprej.
Puknata aortna anevrizma je usoden dogodek, če se ne zdravi takoj. Tudi z najboljšim zdravljenjem je umrljivost precej visoka.
Home Remedies in življenjski slog
Obstaja samo en dejavnik življenjskega sloga, za katerega se je izkazalo, da ima vpliv na anevrizme aorte, in to je kajenje. To pomeni, da če imate aortno anevrizmo in kadite, je opustitev edinega domačega zdravila, ki ga lahko sprejmete.
- Nehajte kaditi: Kajenje je najmočnejši dejavnik tveganja za aortno anevrizmo, in ljudje, ki že imajo aortno anevrizmo, imajo veliko večjo tveganje za zlom, če še naprej kadijo.
Predpisi
Nadzorovanje visokega krvnega tlaka je edina metoda, ki bi lahko zmanjšala tveganje za zlom, če imate aortno anevrizmo, in tudi to ni močno dokazano kot preventivno strategijo.
- Anti-hipertenzivna zdravila: če imate aortno anevrizmo, lahko hipertenzija poslabša. Obstaja veliko učinkovitih zdravil, ki zdravijo hipertenzijo .
Operacija
Mnogi ljudje z aortno anevrizmo morajo imeti izbirno kirurško popravilo, da se prepreči zlom. Odločitev o tem, ali potrebujete popravilo, je zapletena in zelo osebna odločitev. Če je vaša aortna anevrizma velika, če se sorazmerno hitro širi ali če povzroča bolečine v trebuhu ali hrbtu, priporočamo kirurško popravilo.
Standardna kirurgija
Standardna anevrizma aorte z odprtim rezom je pomemben kirurški poseg, izveden pod splošno anestezijo. Operacija zahteva dolg rez, od dna dojke do sramne površine. Po lociranju anevrizme kirurg pritrdi aorto, da izklopi pretok krvi in popravi anevrizmo. Aorto se popravi z vstavitvijo sintetičnega presadka, ki nadomesti del odstranjene arterije.
Postoperativno obdobje je pogosto precej težavno in na splošno zahteva bivanje v bolnišnici vsaj teden dni. Popolno okrevanje pogosto traja tri do šest mesecev. Glede na vaše druge zdravstvene razmere in specifično lokacijo vaše anevrizme so možni resni zapleti, ki vključujejo ledvice, črevesje, noge, srce in pljuča.
Popravljanje endograftov
Popravljanje endografta je druga metoda anestezije aorte.
Končni presadek je stent, ki ga vstavi poseben kateter (cev). Običajno se vstavi skozi femoralno arterijo, veliko krvno žilo v predelu prepone. Končni presadek se napoti na mesto anevrizme in napoti, da zagotovi novo pot za pretok krvi. S tem postopkom anestezija aorte ni kirurško resektirana.
Izolirana je iz krvi, ki teče v aorti. Ker anevrizma ni več izpostavljena pretoku krvi, teoretično nihanje ni več nevarno.
Na splošno je pri večini ljudi z aortno anevrizmo priporočena popravila endogenega trupa. Vendar pa je odvisno od vašega zdravstvenega stanja popravilo endografta morda ali ne, prava izbira za vas.
Komplikacije standardnega kirurškega posega so ponavadi zelo zgodaj po operaciji, medtem ko se komplikacije s popravilom endografije pojavijo pozneje.
Komplikacije popravljanja endotransplantov lahko vključujejo:
- Endoleak: Pretok krvi v aortno anevrizmo sama ni popolnoma odrezan, zato se lahko aortna anevrizma še naprej razširi in lahko celo poči.
- Migracija naprav: to je zaplet, pri katerem se endografski premik premakne v aorto v določenem trenutku po operacijskem postopku. Migracija naprav, ki so jo opazili pri več kot 10% bolnikov po popravilu endograftov v nekaterih študijah, lahko povzroči resne težave, vključno z rupturo aneurizme aorte, razen če se zdravi.
Urgentna terapija za razdraženo aortno anoregijo
Če imate poškodovano aortno anevrizmo, boste morali poklicati 911 za nujno oskrbo. Ne morete vzeti časa, da počakate ali razmislite, ali želite poklicati pomoč, ker vsaka druga zamuda povečuje možnosti smrti.
Takoj po poškodovani aortni anevrizmi je medicinska in kirurška oskrba osredotočena na obvladovanje življenjsko nevarnih težav, kot tudi na popravilo aneurizme aorte.
Če ste vi ali vaš ljubljeni doživeli razkroj aortne anevrizme, boste verjetno potrebovali:
- Popravilo anestezije v nujnih primerih aorte
- Stabilizacija delovanja srca
- Obvladovanje izgube krvi
- Obvladovanje izgube / dehidracije tekočine
- Zdravljenje delovanja ledvic
- Nujno zdravljenje poškodbe končnih organov, kar je poškodba katerega od vaših organov, ki lahko nastane zaradi izgube krvi in šoka zaradi razkroja aortnega anevrizma
> Viri:
> Fukui T. Upravljanje akutne razcepljenosti aorte in prsnega koša prsnega koša. J intenzivna nega. 2018 1. marec; 6: 15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Stiru O, Geana RC, Pavel P, et al. Spuščanje torakalne aortne anevrizme, ki se zdravi s torakalnim endovaskularnim aortnim repom v bolniku s periferno arterijsko boleznijo. Heart S urg Forum. 2018 20. marca; 21 (2): E112-E116. doi: 10.1532 / hsf.1895.
> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Akutna poškodba ledvic po popravilu anestezije trebušne slinavke: trenutna epidemiologija in potencialno preprečevanje. Int Urol Nephrol. 2018 feb; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 11. december.