Kaj morate vedeti pri upoštevanju AICD
Kadar koli kdorkoli prejme avtomatski vsadek kardioverter-defibrilator (AICD), je cilj vedno omogočiti pacientu, da se čim prej vrne k običajnemu življenjskemu slogu. Kljub temu obstajajo številna vprašanja o življenjskem slogu, ki jih morate upoštevati, če razmišljate o AICD .
Post-Surgery Period
V prvem mesecu po operaciji implantacije AICD se boste morali izogibati močni vadbi in posebej dejavnostim, ki zahtevajo precejšen premik rok.
Te dejavnosti lahko vključujejo golf, tenis, plavanje, sesanje in dviganje več kot nekaj kilogramov.
Ko ste popolnoma zdravljeni
Po prvem mesecu se lahko v veliki meri vrnete v običajne dejavnosti. Vendar so še vedno potrebni nekateri previdnostni ukrepi, kot so tisti, ki se nanašajo na:
Stik s športom: se boste morali izogibati kontaktnim športom, kot je nogomet in zelo konkurenčna košarko.
Mobilni telefoni: svoj mobilni telefon lahko uporabljate, vendar pa bi morali poskrbeti, da bo telefon dal več kot šest centimetrov od vašega AICD. (To pomeni, na primer, da ga držite izven prsnega žepa.) Ta previdnost je priporočljiva, ker lahko radijske valove, ki jih ustvarjajo mobilni telefoni, včasih "zmedejo" AICD, ker stalno analizira srčni ritem.
Medicinska oprema: Za zaščito zdravila AICD je treba uporabiti posebne previdnostne ukrepe, preden boste pregledali MRI, lithotripsy (stroj zvočnega valovanja, ki se uporablja za zdravljenje ledvičnih kamnov ) ali kakršne koli operacije, ki bi lahko vključevale zdravljenje.
Torej, najvarnejši način ukrepanja je, da preprosto opozorite zdravnika, da imate AICD, preden imate kakršenkoli medicinski postopek.
Magneti: Magneti, nameščeni v neposredni bližini AICD (v šestih ali več centimetrih), lahko zavrejo AICD pri dajanju terapije (če je to potrebno); v nekaterih primerih magneti proti AICD za 20 do 30 sekund lahko dejansko izklopijo napravo.
Zato se je treba izogibati magnetom. Magneti lahko najdemo na mnogih mestih v našem okolju, za AICD pa so poročali, da jih vplivajo stvari, kot so bingo palice, magnetni hladilniki in dvižni stereo zvočniki proti prsnemu košu. Torej, če imate AICD, se morate zavedati magnetov v vašem okolju in jih hraniti nekaj centimetrov stran od vaše naprave.
Varnostna oprema: Ker AICD lahko sproži varnostne skenerje po prehodu na letališčih, vam bo dala kartico, s katero boste identificirali, da ima AICD, ki ga lahko prikažete varnostnemu osebju. Tudi ročni detektorji kovin, ki jih uporabljajo za optično branje vašega telesa, vsebujejo magnete, zato preprosto opozorite varnostno osebje, da ne bi položil skenirne palice preko vašega AICD za več kot 20 do 30 sekund. (Hitro mimo čepa nad vašim AICD ne bo povzročal težave.)
Varilci in drugi generatorji energije: Varilna oprema, motorizirani generatorji in visokonapetostni transformatorji ustvarjajo močna elektromagnetna polja, ki lahko vplivajo na vaš AICD. Izogibajte se bližnjemu stiku (to je v nekaj čevljev) s to vrsto opreme.
Kaj o vožnji?
Med pacienti in zdravniki je prišlo do veliko zmede o primernih priporočilih za vožnjo bolnikov z AICD.
Večina ljudi, ki imajo AICD, jih prejmejo, ker imajo povečano tveganje za nenaden srčni zastoj , stanje, ki povzroči nenadno izgubo zavesti. Nenadna izguba zavesti, seveda, bi bila težava, če bi vozili avto. Toda kako AICD vpliva na tveganje izgube zavesti? To vprašanje je bilo vprašanje živahne razprave.
V veliki meri je povečano tveganje za zastoj srca (in ne prisotnost AICD), ki najbolj vpliva na tveganje, da bi prišli za volanom. Mnogi strokovnjaki menijo, da lahko AICD - z dajanjem terapije v nekaj sekundah po začetku srčnega zastoja - zmanjšajo verjetnost izgubljanja zavesti.
Po drugi strani pa se je trdilo, da lahko nenadoma pri šoku med vožnjo povzroči, da ljudje izgubijo nadzor nad svojimi avtomobili, tudi če ne izstopajo. Tudi v redkih primerih prvi poskus AICD pri zdravljenju aritmije lahko pospeši aritmijo namesto da bi ga zaključil - in s hitrejšimi aritmijami je verjetneje, da boste izpustili. Torej, razprava nadaljuje.
Trenutne smernice o tem, kaj zdravniki morajo svojim bolnikom povedati z AICD-jem, da bi se razlikovali med ljudmi, ki prejemajo AICD, ker so imeli predhodni srčni zastoj ali epizodo ventrikularne tahikardije (VT ) ali ventrikularne fibrilacije (VF) , in tistimi, ki prejemajo AICD preprosto zato, ker njihovo tveganje je visoko (vendar še nikoli prej ni bilo srčnega zastoja).
Če ste v zadnji kategoriji (brez predhodnega srčnega zastoja ali VT ali VF), bo večina zdravnikov dovolila, da vozite takoj, ko ste se opomogli po operaciji.
Ampak, če ste imeli predhodni srčni zastoj ali VT ali VF, Ameriško združenje za srce ne priporoča vožnje šest mesecev po implantaciji AICD ali v šestih mesecih od prejema šoka. Toda, ko je šlo po šestih mesecih po implantaciji ali šoku (kar je najnovejše), je vožnja na splošno dovoljena.
Ker ima več mnenj kot podatki o vprašanju vožnje z AICD, so priporočila za vožnjo v končni analizi pogosto individualizirana. Poleg tega imajo različne države različne predpise o vožnji z AICD-ji, ki so lahko ali pa tudi ne ustrezajo trenutnim medicinskim smernicam. Torej se boste želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o svoji politiki vožnje z AICD.
Preberite več o AICD:
- Pregled AICD
- Katere so zaplete z AICD-ji?
- Preberite, kaj storiti, če je vaš AICD "opozorjen."
- Kdo naj prejema AICD?
Viri:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Izjava o soglasju o indikacijah, smernicah za uporabo in priporočilih za nadaljnje spremljanje implantabilnih kardioverterskih defibrilatorjev. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB, et al. Nadaljevanje vožnje po življenjsko nevarnem ventrikularni tahiaritmiji. N Engl J Med 2001; 345: 391.