Peritonsilarni absces (PTA) ali kinsy je bakterijska okužba, ki povzroča, da se gripe zbirajo poleg tonzil in žrela proti zadnjemu delu grla. Običajno se pojavi zgolj poleg ene od vaših tonzilov in običajno napreduje od celulitisa do abscesa. Na splošno peritonsilarni abscesi trajajo približno 2 do 8 dni, da nastanejo in jih običajno povzročijo Staphylococcus aureus (okužba s staphom), Haemophilus influenzae (pljučnica in meningitis) in hemolitični streptokoki skupine (GAS, pogosti za stres grla ali faringitis).
Peritonsilarni absces je običajno posajen med palatinskim tonzilom in vrhunsko mišico za mišice (ki se uporablja v procesu požiranja hrane) v hrbtu grla. Obstajajo trije "kompartmenti", ki jih običajno najde absces ali gnus. Najvišja površina, imenovana superior, je, kjer se pojavi večina primerov peritonsilarnega abscesa; kar je povzročilo približno 41-70 odstotkov primerov. Ostalo se pojavi v srednjem ali spodnjem delu med tonzilom in mišico.
Razširjenost in dejavniki tveganja za peritonsillarne abcess
Peritonsilarni abscesi so pogost vzrok za iskanje pomoči otolaringologa (zdravnika, specializiranega za motnje ušes, nosu in grla). Imate približno 30 od 100.000 možnosti za pridobivanje PTA in to je lahko večje zaradi antibiotikov odpornih sevov bakterij.
Boste imeli večje tveganje za razvoj peritonsilarnega abscesa v padajočih situacijah:
- tonzilitis (predstavlja približno 36 odstotkov primerov)
- kronični in ponavljajoči tonzilitis
- kajenje
- okužbe dihal
- oslabljen imunski sistem
- nedavno zobozdravstveno delo
Prav tako imate verjetno večje tveganje za nastanek peritonsilarnih abscesov, če zlorabljate alkohol ali prepovedane droge, kot je kokain. Ta zdravila in stereotipne druge navade, ki lahko spremljajo uporabo prepovedanih drog, bodo verjetno zmanjšale vaše zdravje in oslabile vaš imunski sistem, zaradi česar ste bolj dovzetni za peritonsilarne abscese.
Če ste vpleteni v katero od teh snovi, takoj poiščite pomoč.
Simptomi Peritonsillar Abscess
Predhodni peritonsilarni absces, vneto grlo je ena najpogostejših pritožb. V nekaterih primerih se strep v grlu ne ujamejo s testom kulture ali hitrega stresa in se poslabšajo, da postane peritonsilarni absces. V teh primerih peritonsilarni absces povzroči slabše vnetje grla, kot če ste pravkar imeli strep v grlu. Drugi simptomi vključujejo:
- povišana telesna temperatura
- glas "vroč krompir"
- slinjenje
- slabo dihanje ( halitoza )
- Trismus (težave pri odpiranju ust) je vedno prisoten, vendar se lahko razlikuje po resnosti
- boleče požiranje (odinnofagija)
- težave pri požiranju (disfagija)
- bolečine ušesa
Diagnosticiranje Peritonsillar Abscess
Preizkusi bodo izvedeni, da bi ugotovili, ali imate peritonsillarni absces ali ne. Vaša zgodovina zdravja je zelo pomemben del ugotavljanja, ali imate peritonsilarni absces ali ne, vendar bo vaš zdravnik opravil tudi nekaj dodatnih testov, da bi se odločneje odločil. Skupni testi, ki se lahko izvajajo, vključujejo vizualni pregled vašega grla, CT skeniranja in / ali ultrazvoka. Ultrazvok v grlu postaja vse bolj priljubljen, ker so ultrazvočne naprave vedno bolj dostopne. Ultrazvok ima tudi dodatno prednost, ki ne zahteva sevanja.
Vendar pa vse bolnišnice ali klinike nimajo prave ultrazvočne priloge, da bi opravile zadosten izpit. V tem primeru je CT optično najboljša izbira.
Drugi testi, ki naj bi bili verjetno izvedeni, vključujejo test mono spotov, krvno sliko, kulture grla in gnojila. Ti testi se bodo izvedli, da bi ugotovili, ali imate kakšno drugo težavo ali ne. Kulture bodo tudi pomagale določiti najboljše tekoče zdravljenje za vas.
Ultrazvok, CT skenirajo, laboratorijsko delo ali endoskopijo se lahko uporabijo za izključitev podobnih diagnoz, kot so:
- epiglottitis
- parapharingealni absces
- retrofaringealni abscesi
- nalezljiva mononukleoza
- davica
Zdravljenje peritonsillarne abcess
Zdravljenje peritonsilarnih abscesov lahko vključuje hospitalizacijo pri majhnih otrocih, če je dehidracija prisotna. Vendar v večini primerov hospitalizacija ni potrebna. Antibiotiki bodo potrebni za zdravljenje vzroka okužbe in potreben bo eden od naslednjih postopkov:
- rezanje in drenaža gnusa
- Igla (potegnitev skozi iglo) gnusa
- tonilektomija
Redko je treba opraviti tonilektomijo in gnoj je preprosto odstranjen, antibiotiki pa so nadaljevali 10 do 14 dni, začeli zdraviti okužbo.
Viri
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ in Hotez, PJ (2014). Feigin in Cherryov učbeni dokument o pediatričnih nalezljivih boleznih. 7. izd. Peritonsillar, retropharyngeal in parapharyngeal Abscesses. Dostopan dne 29.2.2016 od http://www.clinicalkey.com (naročnina je obvezna)
Elsevier, BV (2015). Peritonsillar absces. Dostopan dne 29.2.2016 od http://www.clinicalkey.com (naročnina je obvezna)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Tonsilitis in peritonsillar abcess Klinična predstavitev. Dostopana je 29. 2. 2015 od http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical