Pogoj, ki ga bo večina doživel pred odraslim
Pogosto mislimo na tonzilitis kot enega od obredov prehodov, ki jih otroci gredo skupaj z noricami in zavesami. Medtem ko se pogostost pojavlja v vrtcu do srednjega najstniškega leta, se lahko zgodi kadar koli v življenju.
Načini diagnosticiranja in zdravljenja tonzilitisa so se v zadnjih 30 letih znatno spremenili. Zdaj so na voljo hitri testi, ki nam pomagajo natančneje opredeliti okužbe hitreje in novejših zdravil, ki lahko premagajo odporne bakterije.
S tem je dejal, da je stopnja tonzilektomije (kirurško odstranitev tonzilov) dejansko narasla od sedemdesetih let, v skladu s študijo medicinske medicinske šole Mayo Medical.
Razumevanje tonsilitisa
Tonzile so del limfnega sistema, ki je odgovoren za odstranjevanje toksinov in škodljivih mikroorganizmov (vključno z virusi in bakterijami) iz telesa. Tonzile delujejo tako, da vdihavajo delce, ki jih vdihavajo, in jih nevtralizirajo v limfni sistem.
V telesu imate tri pare tonzilov:
- Pharyngeal tonzile , znane tudi kot adenoidi, ki se nahajajo na strehi vaših ust, v bližini katerih se vaš nos povezuje z grlom
- Lingualni tonzili, ki ležijo za jezikom
- Palatine tonzile, ki se nahajajo na hrbtu grla
Tonsilitis se pojavi, ko virus ali bakterija vstopi v usta ali nos in ga ujamejo tonzile. Ko se zgodi, bo imunski sistem tarčal in napadal napadalce ter sprožil vnetni odziv , povzročil zvišano telesno temperaturo in oteklino.
Tonsilitis je pogost, pri čemer večina ljudi doživlja vsaj eno epizodo pred odraslostjo in je zelo nalezljiva. Najpogosteje ga opazimo pri otrocih, starih od pet do petnajst let, vendar se lahko pojavijo tudi med 15. in 25. letom starosti. Tveganje se ponavadi zmanjšuje, ko oseba postane starejša.
Vzroki
Večino primerov tonzilitisa povzroči virus, medtem ko je od pet do 40 odstotkov verjetnosti, da jih povzročajo bakterije.
Nekateri pogostejši virusni vzroki vključujejo:
- Hladni virusi (vključno z rinovirusi in adenovirusi)
- Infekcijska mononukleoza
- Citomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr virus (EBV)
- Herpes simplex virus (HSV)
- Mešanice
Najpogostejši bakterijski vzroki so:
- Staphylococcus aureus (vključno z MRSA )
- Vnetje kašlja (oslovski kašelj)
- Bakterijska pljučnica
- Streptococcal pyogenes (strep grlo)
Neinfekcijski vzroki oteklih tonzil so redki, vendar lahko vključujejo raka tonzil in skritnih tonzilov .
Simptomi
Simptomi tonzilitisa se hitro pojavijo in se razrešijo v treh do 14 dneh, pogosto brez zdravljenja. Znaki in simptomi lahko vključujejo:
- Boleče požiranje (odinofagija)
- Težave pri požiranju (disfagija)
- Vnetje in širjenje tonzilov
- Žepne ali bledice na tonzah (tonillarni eksudati)
- Otečene bezgavke, večinoma okoli vratu ( limfadenopatija )
- Zvišana telesna temperatura
- Glavobol
- Utrujenost
- Mala rdeča ali vijolična lise na strehi ust (petechiae)
Simptomi se lahko razlikujejo glede na vrsto vključenih virusov ali bakterij, pa tudi starost in zdravje posameznika. Večina primerov tonzilitisa je akutna, kar pomeni, da se pojavijo in hitro odpravijo, lahko pa so tudi ponavljajoče se (ponavljajoče se večkrat na leto) ali kronične (trajajo več kot tri mesece).
Diagnoza
Diagnoza tonzilitisa temelji na fizičnem pregledu in pregledu vaše zdravstvene anamneze. V primerih, ko obstajajo simptomi strepnega grla (zvišana telesna temperatura, tonlilarni eksudat, otekle bezgavke okoli vratu in brez kašlja), bo zdravnik vzel palčko in ga vzgajal v laboratoriju, da bi potrdil prisotnost strep bakterije. Rezultati laboratorija običajno trajajo od 24 do 48 ur.
Uporabili se lahko novejše, hitre genetske teste in, medtem ko so nekoliko manj občutljivi kot grla, lahko rezultate vrnejo v samo 10 minutah.
Zdravljenje
Simptomi tonzilitisa so bolj moteči kot resni in običajno zahtevajo malo medicinskega posredovanja.
- Če imate virusni tonzilitis , bo zdravljenje osredotočeno na razbremenitev bolečine in zvišane telesne temperature z odstranjevalci bolečin, na primer Tylenol (acetaminophen) ali Advil (ibuprofen). Zdravila na recept, vključno s protivirusnimi zdravili, običajno niso predpisana.
- Nasprotno se bakterijski tonzilitis pogosto zdravi z antibiotiki. Penicilin in amoksicilin sta standardna izbira prve izbire, čeprav se lahko v primerih odpornosti na zdravila uporabijo eritromicin in novejši antibiotiki, kot je linezolid. Simptomi tonsilitisa običajno izginejo v nekaj urah po začetku zdravljenja.
Če so tonzile tako velike, da lahko motijo dihanje, lahko zdravnik predpiše ustno kortikosteroidno (steroidno) zdravilo, da pomaga zmanjšati njihovo velikost. Vendar pa je treba steroide kakršne koli vrste uporabljati previdno zaradi njihovih pomembnih neželenih učinkov .
Tonsillectomy
Če imate kronični ali ponavljajoči tonzilitis, ki vpliva na vašo kakovost življenja, vam bo zdravnik morda priporočil tonilektomijo . Obstaja več načinov za izvedbo operacije, med njimi ultrazvočni skalpeli, visokofrekvenčne plazemske skalpele, električna kurjenja in tradicionalne operacije "hladnega noža".
Medtem ko so tonillectomies relativno pogosti in varni, je pomembno, da s svojim zdravnikom razpravljate o tveganjih in koristih operacije.
Domača pravna sredstva za poskus
Ne glede na to, ali ste predpisani zdravili ali ne, obstajajo domača sredstva, ki lahko močno olajšajo številne simptome tonzilitisa. Poleg tega, da uporabljate pripomoček za bolečino v več kotih, poskusite:
- Sipanje toplih tekočin, kot so čaji ali juhe
- Pitje mrzlih tekočin ali sesanje popsicles
- Sesanje anestezijskih pastil za grlo ali z brizganjem v žrelu, ki vsebuje benzokain
- Gargling z raztopino 1/2 žličke soli v kombinaciji z osmimi unčami tople vode
- Postavite hladen obkladek ali ledeno pakiranje na vratu
- Uporabite vlažilec hladne megle
Pomembno je omeniti, da se otrokom z virusno okužbo izogibajte aspirinu zaradi povečanega tveganja Reyeovega sindroma , potencialno smrtno nevarnega vnetja možganov in jeter.
Sorodne zaplete
Pomembno je vedeti, da se večina primerov tonzilitisu sami reši brez povzročanja dolgotrajnih težav. Vendar pa resni ali ponavljajoči se primeri lahko privedejo do zapletov, kot so otitis media (okužba srednjega ušesa) ali peritonsilarni absces (tvorjenje žepa, ki ga napolnijo blizu tonzila).
Tonzile lahko včasih postanejo tako otekle, da ovirajo dihanje in požiranje. To lahko privede do resnejšega stanja, ki je znana kot obstruktivna apneja spanja .
Sleep apnea je pogoj, ko oseba med spanjem ustavi dihanje za kratek čas. To lahko povzroči dnevno utrujenost, depresijo, nihanje razpoloženja in druga, bolj resna zdravstvena vprašanja, kot so visok krvni tlak in srčne bolezni. Obstruktivna apneja spanja je tudi vodilna indikacija za tonilektomije pri osebah s kroničnim ali ponavljajočim se tonzilitisom.
Beseda iz
Če ima nekdo v vaši družini tonzilitis, je najbolje, da to osebo izoliramo in zadrži druge, še posebej otroke, dokler simptomi ne rešijo. Če zdravite družinskega člana, si umijte roke po dotikanju in razmislite o nosi masko za obraz, če je kašljanje ali kihanje. Otroka ne dovolite, da bi šel v šolo, dokler ni popolnoma obnovljen in ni več nalezljiv.
> Viri:
> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. et al. "Spremembe incidence in indikacije tonzilektomije in adenotonsilektomije, 1970-2005." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol glavna vratna kirurgija. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Tonsilitis in vneto grlo pri otrocih." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol glavna vratna kirurgija. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110