Microtia je ušesna deformacija, ki se pojavlja pri vsakem od 6.000 do 12.000 rojstev. Obstaja več stopinj mikrotije, ki segajo od dela zunanjega ušesa, ki manjka, da popolno odsotnost zunanjega ušesa. Ob prisotnosti miktije navadno ni ušesnega kanala. To se imenuje atresija.
Otrok z mikrotijem in atresijo ima običajno normalno senzorineuralno sluh in zmerno do hudo prevodno izgubo sluha.
Vse to pomeni, da je otrokovo notranje uho normalno (normalno senzorinalno stanje), ker pa ni ušesnega kanala, ni mogoče, da se zvok "obnaša" na notranje uho preko ušesnega kanala. Če pride do izgube sluha zaradi težave z zunanjim ali srednjim ušesom, se to imenuje prevodna izguba sluha. Če pride do izgube sluha zaradi težave z notranjim ušesom, se to imenuje senzorinavrajalna izguba sluha.
Čutiti je, da lahko mikrotijo povzroči ishemija ali zmanjšan pretok krvi med razvojem.
Na srečo je notranje uho (lokacija sluha in ravnotežnih organov) v drugačnem času kot zunanja in srednja ušesa. Kot rezultat bo notranje uho delovalo na normalni ravni, tudi pri otroku z miktijem. Ledvice se razvijejo približno istočasno kot ušesa, zato se ocena običajno opravi pred zapustitvijo bolnišnice po rojstvu. Microtia je bolj pogosta pri japonskih in navaho ameriških indijancih, pa tudi bolj pogosta pri moških.
Če je prizadeto samo eno uho, je bolj običajno pravilno uho, ki je prizadeto. Približno 10% časa sta vpleteni obe uši. Možnosti tega stanja, ki se ponavljajo v prihodnji nosečnosti, so manjše od 6%.
Prva prednostna naloga bo testiranje otrokovega sluha. V vseh primerih je nujno, da se otroku doda največji zvok, da se maksimira razvoj možganov in razvoj govora.
Pri preizkusu vedenjskega sluha se priporoča preizkus odziva BAER (odziv na možganske slušne reakcije), ko je otrok nekoliko starejši. Pregledovanje CT (računalniško tomografija) bo opravljeno tudi za določitev anatomije kostnih struktur ter srednjega in notranjih ušes.
Starši z mikrotijem imajo krivdo nad otrokovim stanjem. Ni krivda starša!
Pomembno je, da se za vrednotenje družinske anamneze obrne na strokovnjaka za genetiko. Nekateri otroci z miktijem bodo imeli druge pogoje, kot so Goldenharjev sindrom , Treacher-Collinsov sindrom in hemifacialna mikrosomija ( premajhen razvoj struktur na eni strani obraza). Otroci imajo tudi anomalije srednjega ušesa. Z mikrotijem lahko povežemo tudi zobne in čelne nenormalnosti.
Obstajajo različne možnosti za pomoč pri stanju sluha pri otrocih z mikrocijo in atresijo.
Slušni pripomoček na kosti (BAHA) je možnost za operacijo ušesnega kanala za izboljšanje sluha.
Načrti zdravljenja bodo edinstveni za vsakega otroka zaradi sprememb v tem stanju. Interdisciplinarna ekipa bo morala sodelovati, da bi otroku zagotovila najboljšo usklajeno oskrbo. Ta ekipa bo sestavljena iz otolaringologa (specialist za ušesa, nos in grlo), plastični kirurg, specialist za avdiologijo (specialist za sluh), genetski specialist, zobozdravnik, logopedalec in pedijatar ali pediatrična medicinska sestra.
V nekaterih primerih lahko socialni delavec ali psiholog pomaga pomagati družini pri soočanju s tem pogojem in odločanjem.
Tudi če eno uho ostane nespremenjeno in dobro sluha, se priporoča slušni aparat za kostno prevodnost, ki zagotavlja slušno stimulacijo in spodbuja slušni razvoj možganov na prizadeti strani. Dokler otrok ni dovolj star za operacijo, se na slušnem pasu lahko nosi slušni aparat za kostno prevodnost.
Video posnetek: 6-mesečni deček z desno stranjo mikrotije in atresijo, ki prvič sliši jasen zvok v desnem ušesu. Sprememba njegovega obnašanja kaže drugo, da v svojem desnem ušesu začne slišati jasen zvok.
Običajno bo otrok približno 4 do 10 let, če bo operiran postopek rekonstrukcije ušes. Zunanje uho se običajno rekonstruira, včasih pa s koščkom kosti rebra tvori strukturo ušesa. To zunanje uho je dovoljeno, da se zdravi več mesecev pred operacijo v drugi fazi, da ustvari ušesne kanale.
Če imajo otroci tudi pomanjkljivosti srednjega ušesa (na primer Treacher-Collinsov sindrom), rekonstruktivna operacija ušesnega kanala ne more izboljšati sluha. Možnost je lahko slušni pripomoček na kosti, ki je idealen za otroka, ki ima težave s srednje ušesom, vendar nepoškodovanim notranjim ušesom in živčnimi strukturami v možganih.
> Viri:
> CDC kongenitalne napake pri okužbi Info
> Izguba sluha CDC v dojenčkih in otrocih
> Bolezen in stanje, ugotovljeno pri otrocih in mladostnikih s posebnimi zdravstvenimi potrebami (CYSHN). Ministrstvo za zdravje v Minnesoti.
> Bonilla, Arturo. Mikrotični kongenitalni deformacijski inštitut.