Razumevanje Brown-Séquardovega sindroma

Živčni sistem je organiziran smešno. Informacije, ki pridejo v možgane in iz njih, se "obrnejo", tako da leva stran možganov nadzira in sprejema informacije s desne strani telesa. Podobno je leva stran telesa pod nadzorom desne strani možganov.

Živci v hrbtenjači sledijo določenim potekom, ko tečejo proti možganom.

Podobne vrste živcev vodijo organizirano.

Na primer, živci, ki zaznavajo vibracije, lahkoten dotik in proprioception (kjer je telo v vesolju), vse vstopijo v hrbtenjačo in se dvignejo na tisto, kar se imenuje dorzalni stebri proti možganom na isti strani kot nervni del. Za levo nogo, na primer, vlakna potekajo vzdolž leve strani hrbtenjače. Čeprav vlakna prehajajo blizu možganskega prereza na nasprotno stran.

To je podobno, kako živčni sistem organizira vlakna, ki del telesa delujejo za premikanje. V možganih so vlakna na nasprotni strani telesa kot inervirani ud, vendar se preklopijo na dno možganskega debla. Na primer, leva stran možganov pošilja signale, ki nato zapustijo desno stran hrbtenjače pred vstopom v desno roko. Leva stran možganov nato nadzira desno stran telesa.

Nasprotno pa živčna vlakna, ki zaznavajo občutke, kot so bolečina in temperatura, ne prečkajo na dnu možganskega debla, temveč navzkrižno skočijo takoj, ko vstopijo v hrbtno vrv iz roke ali noge. Vlakna na levi strani hrbtenjače vsebujejo bolečine in temperaturo živčnih vlaken iz desne roke in noge.

Vendar se vlakna lahko pred prehodom spustijo na nekaj stopenj.

Delna škoda

Kaj se zgodi, če je poškodovana le polovica hrbtenjače? Prekinjena vlakna vključujejo vibracije, lahkoten dotik in proprioception iz iste strani telesa kot lezijo. Nadzor nad telesom je tudi poškodovan na tej strani. Vendar pa bolečine in temperaturni občutek izgubijo z nasprotne strani telesa, pogosto enega ali dveh segmentov, ki so od poškodbe.

Ta pojav je prvič opisal Charles Édouard Brown-Séquard leta 1850, ki je opisal, kaj je sedaj znan kot Brown-Séquardov sindrom pri študiju kmetov, ki so bili ranjeni pri rezanju sladkornega trsa v Republiki Mauritius. Najpogostejši vzrok za ta sindrom ostane travmatska poškodba le del hrbta. Ker je treba rano natančno razviti samo polovico hrbtenjače, ostaja sorazmerno redka, vendar je koristna za ponazoritev delovanja hrbtenjače.

Če nekdo trpi zaradi Brown-Séquardovega sindroma, se lahko za potrditev vzroka in lokacije poškodbe uporabi slikanje z magnetno resonanco . Poleg travme lahko poškodbe, kot so okužbe, vnetja ali tumorji, povzročijo Brown-Séquard. Zdravljenje bo odvisno od narave lezije.

Viri:

Hal Blumenfeld, nevroanatomija skozi klinične primere. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.

Ropper AH, Samuels MA. Adams in Victorjeva načela nevrologije, 9. izdaja: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.