Simptomi, zdravljenje in preprečevanje sevanjem povzročene fibroze dojke
Fibroza prsnega koša po radioterapiji se nanaša na zgoščevanje in utrjevanje tkiv prsnega koša in dojk, ki se pogosto pojavi po končani radioterapiji.
Pregled
Fizična sevanja so preprosto tkiva fibroze, ki nastanejo kot posledica poškodb, ki jih povzroča sevalna terapija. Fibroza se pogosto začne z vnetjem med radioterapijo, s fibrozo, ki se lahko pojavi tudi do 10 let po končani radioterapiji (najpogosteje v prvih dveh letih).
Sevanje raka dojke lahko vpliva na druga področja, vključno z:
- Pljuča: Sevanje lahko povzroči pljučni sev v pljučih in vnetje tkiv pljuč, ki lahko, če se ne zdravijo, povzroči pljučno fibrozo (fibroza pljuč).
- Kosti: Sevanje lahko povzroči tudi poškodbe, ki povzročajo fibrozo na rebri. V redkih primerih lahko preživetje raka dojke povzroči zlome reber zaradi tega neželenega učinka.
Na žalost sevalna terapija vpliva na normalne celice, ki so blizu raka. DNK teh zdravih celic je poškodovana, pa tudi majhne krvne žile na območju, ki se lahko poškodujejo ali zaprejo. Ko je odtekanje krvi v normalno tkivo odrezano, tkivo ne dobi več hrane, ki jo potrebuje za pravilno delovanje. Poškodbe celic v kombinaciji z neustreznim krvnim obtokom lahko potem brazgotine.
Simptomi
Fibroza lahko začne z nežnostjo in rdečico, ki se kasneje postane čvrsta. Fibroza prsi je lahko zelo zastrašujoča, saj se lahko brazgotinsko tkivo čuti kot masa.
Mnogi ljudje postanejo zaskrbljeni zaradi fibroze, verjamejo, da je masa brazgotin ponovitev raka.
Zdravljenje
Za fibrozo dojke ni posebnega zdravljenja, saj je fibroza po definiciji trajna sprememba v tkivu dojk - brazgotina, če hočeš. Zdravljenje je namenjeno preprečevanju nadaljnje fibroze, če se vaši simptomi pojavijo zgodaj med ali po terapiji s sevanjem in ohranitev funkcije po pojavu fibroze.
Preprečevanje
Raziskovalci iščejo metode preprečevanja sevalne fibroze v prsih, tako med radioterapijo kot tudi v prvih dveh letih po obsevanju z obsevanjem, ko se večina tega brazgotinskega tkiva oblikuje. V preteklosti je bilo mišljeno, da je fibroza popolnoma nepovratna - vendar se ta misija spreminja z metodami spreminjanja fibroze v prvih dveh letih na področje aktivnih raziskav. Terapije, ki so jih preskušali v kliničnih preskušanjih, vključujejo vitamin E in pentoksifilin. O teh metodah se posvetujte s svojim zdravnikom med obsevanjem in po terapiji z radioterapijo ter drugimi, ki se preučujejo.
Premagovanje
Ker je fibroza nepovratna, so metode za najboljše obvladovanje tega simptoma temelj zdravljenja in obvladovanja. Nekateri fizioterapevti, še posebej tisti, ki so bili certificirani v programu STAR za rehabilitacijo raka, lahko delujejo na razbijanju nekaterih to brazgotinasto tkivo in povečanju mobilnosti v bližnjih predelih mišic in mehkih tkiv.
Za ženske (in moške), ki razvijajo radiološko fibrozo pljuč, je bila za nekatere ljudi koristna pljučna rehabilitacija.
Viri:
Weiss, E. Klinične manifestacije, preprečevanje in zdravljenje sevalne fibroze. UpToDate.