Obravnavanje stroškov, družinskih skrbnikov, virov, tveganj in preprečevanja
Latinskoamerje znatno bolj verjetno razvijajo Alzheimerjevo bolezen , pri čemer so raziskave, ki tveganju povzročijo enkrat in pol, več kot dvakrat večja kot pri beljakovinah, ki niso latice. Če se trend ne obrne, se bo število latinskoameriških bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo dramatično povečalo, in sicer od manj kot 400.000 trenutno na več kot milijon do leta 2030. Te številke bistveno vplivajo na latinsko populacijo ter na stroške in izzive skrbništva (pogosto v družinah namesto na objektu) je visoka.
Zgodovinsko gledano so latinskoameriške osebe manj verjetno uporabljale sisteme formalnega oskrbe, kot so domovi za oskrbo ali pomoč v življenjskih centrih . Namesto tega je večgeneracijska skrb za starejše družinske člane bolj značilna. To je po izbiri za mnoge latinskoameriške, vendar za druge pomeni pomanjkanje dostopa do možnosti za nego , vire in storitve, ki so na voljo za podporo tistim z Alzheimerjevo boleznijo in njihovimi negovalci.
Zakaj se tveganje za demenco vzpenja za latinskoameriške?
Raziskovalci verjamejo, da je eden od dejavnikov za povečanim številom latinskoameriških bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo povečanje latinskoameriških bolezni s sladkorno boleznijo. Sladkorna bolezen tipa 2 v latinskoameriških državah; od 1997 do 2010 je prišlo do 60-odstotnega povečanja.
Diabetes je močno povezan z večjim tveganjem za Alzheimerjevo bolezen, tako da so nekateri raziskovalci imenovali diabetes tipa 3 . Stopnja sladkorne bolezni za latinskoamerišče je približno dvakrat večja kot pri beljakovinah, ki niso latice, v skladu z American Diabetes Association.
Drug dejavnik, povezan z tveganjem za demenco, je kardiovaskularno zdravje , ki se nanaša na zdravje in delovanje srca in krvnih žil. Latinos ima večjo razširjenost težav s srcem in krvnim tlakom , ki sta povezana z večjim tveganjem za Alzheimerjevo boleznijo in drugimi vrstami demence , vključno z vaskularno demenco .
Pričakovana življenjska doba se povečuje tudi za latinskoameriške. Večja pričakovana življenjska doba je pozitiven pokazatelj splošnega zdravja, povečuje pa tudi verjetnost demence, saj se tveganje poveča s starostjo.
Izzivi za latinoamerike z demenco
Latinos se sooča s številnimi izzivi pri obvladovanju Alzheimerjeve bolezni. Vključujejo naslednje:
Klinično preskušanje
Latinos v kliničnih preskušanjih novih zdravil in pristopov zdravljenja ni dovolj zastopan. Sodelovanje v kliničnih preskušanjih je pomembno, ker se morajo raziskave uporabljati za več skupin ljudi, vključno z latinskoameriškimi bolniki, ki imajo večje tveganje za demenco.
Presejanje in diagnosticiranje
Latinskoameriške in druge etnične manjšine so manj verjetno, da bodo pregledane in diagnosticirane dovolj zgodaj v tej bolezni, da bodo imele koristi od večine možnosti zdravljenja.
Zdravniki in zdravniki
Raziskave so pokazale, da so nebelitni zdravniki in zdravstveni delavci premalo zastopani, zlasti na področju gerontologije in raziskav. To lahko povzroči manj verjetnost, da bodo latinskoameriški strokovnjaki poiskali zdravniško oceno ali sodelovali v raziskavah.
Dostop do preventivnega zdravstvenega varstva
Kot pri drugih etničnih manjšinah, ki imajo večje tveganje za Alzheimerjevo bolezen, je lahko dostop do preventivnih virov in ozaveščenost o bolezni omejen.
Nekateri latinskoameriški (skupaj z drugimi skupinami) nimajo ustreznega zdravstvenega zavarovanja, kar pogosto vodi k bolj reaktivnemu pristopu (odziv pri razvoju težav), ne pa proaktivnemu pristopu (pri preprečevanju teh težav).
Finančna sredstva
Finančno, tisti, ki živijo z Alzheimerjevo boleznijo in njihovi negovalci, pogosto negativno vplivajo - zaradi visokih stroškov oskrbe in izgubljenega dohodka, povezanega s časom, ki je odsoten z dela ali iz zdravstvenih računov. Nekateri latinskoameriški narodi nimajo dovolj upokojitvenih prihrankov ali socialne varnosti, s čimer se problem poveča.
Jezik
Omejeno znanje angleščine ovira nekatere latinskoameriške strani, da se učijo o Alzheimerjevi bolezni in dostopajo do virov in storitev, ki so na voljo v njihovi skupnosti.
Medtem ko obstaja veliko virov skupnosti za Alzheimerjevo in druge vrste demence, so raziskovalci ugotovili, da se mnogi latinici ne zavedajo svoje prisotnosti in ne vedo, kako jim dostopiti.
Vloga družinskih skrbnikov
Osebe, ki skrbijo za Latino družino, v primerjavi z ne-latinsko skupino porabijo več ur vsak teden, da skrbijo za svoje ljubljene, in da skrb za oskrbo pogosto sestavljajo zahtevnejše in intenzivne naloge.
Številni latino negovalci živijo s svojo ljubljeno osebo, za katero skrbijo. Sedemdeset odstotkov latinskoameriških otrok meni, da bi bilo sramotno za svoje družine, če tega ne bi zagotovile.
Medtem ko so latinsko negovalci različni, je povprečna latino negovalka ženska v 40-ih letih, ki porabi več kot 30 ur na teden, ki zagotavlja pomoč pri dnevnem življenju ( ADL ) in samostojnih dejavnostih dnevnega življenja ( IADL ). Že več kot 30 ur na teden dela tudi zunaj njenega doma. Njena dohodek je navadno pod nacionalnim povprečjem.
V primerjavi z belci, ki niso latino, Latinos običajno poroča o visoki obveznosti skrbi za družinske člane, tako kot azijsko-ameriške in afriške Američane. Raziskovalci so ugotovili, da je pričakovanje te vloge zelo močno, tako da bi za nekatere družine, ki ne bi izpolnjevali te vloge skrbnika, tvegali zlom družinskega odnosa.
Družinski skrbniki proti objektu
Čeprav ni na voljo veliko formalnih raziskav, neformalni anekdotski dokazi kažejo, da se lahko nekateri tisočletniki iz Latinske Amerike (tisti, ki so bili rojeni med letoma 1977 in 1995) borijo s pričakovanjem, da bodo družinski skrbniki in raje uporabljajo storitve in zmogljivosti skupnosti. To je lahko povezano z večjo ozaveščenostjo o storitvah, ki so na voljo svojim ljubljenim, in njihovimi spreminjajočimi pričakovanji o njihovi vlogi v družini.
Ta spreminjajoča se pričakovanja lahko povzročijo morebitne konflikte v družinah v Latinski Ameriki, saj ena sama verjame, da je družinski član očitno najboljši skrbnik in domneva, da bo to zagotovil, druga pa verjame, da obstajajo strokovne službe in viri, ki bi lahko bolje ustrezali potrebe njihovih ljubljenih.
Pogovor o izbiri skrbi
Kot pri vsakomur, ki potrebuje oskrbo, je izziv v tem, da razpravlja o teh potrebah s svojo ljubljeno osebo in svojo družino, ki se morda odreka tej razpravi. Običajno je, da se izognete stvarem, zaradi katerih ste neprijetno, vendar se lahko s temi izzivi soočite z ljubeznijo, nežnostjo in resnico.
Za obliko te razprave ni nobene "enake velikosti za vse", temveč je pripravljen s seznamom razpoložljivih opcij in storitev ter z idejo o tem, kolikšna je vsota pomoči, ki jo lahko vsak član družine želi pripraviti, lahko pomaga . Ponavljam, da ima vsakdo enak cilj, ki je kakovost življenja in skrb za tiste, ki potrebuje pomoč, lahko zmanjša obrambo.
Končno, ne pozabite, da če ne dosežete jasnega soglasja, lahko poskusite nekaj za določen čas in nastavite datum na koledarju, da ga ponovno ovrednotite. Pogosto se lahko doseže kompromis med možnostmi.
Proaktivni naslednji koraki
Poznavanje povečanega tveganja za latinskoameriške in druge etnične manjšine bi moralo sprožiti bolj kognitivne presejalne preglede, izobraževanje o strategijah za zmanjševanje tveganja, vključno s telesno dejavnostjo , zdravo prehrano in duševno dejavnostjo ter vključevanjem strategij, ki obravnavajo to zdravstveno neskladje v zveznih in državnih akcijski načrti bolezni, kot so:
- Dvojezično osebje: skupine za obveščanje Alzheimerjev bi morale iskati dvojezično ali špansko govoreče osebje za pomoč pri širjenju informacij in povezovanju z latinsko populacijo.
- Zaposlovanje s kliničnimi raziskavami : raziskovalci, ki izvajajo klinična preskušanja, morajo še naprej delati na zaposlovanju članov kulturne manjšine, vključno z latinskoameriškimi in afriškimi Američani.
- Prevod izobraževalnih sredstev: Prevajanje virov v španščino mora biti prednostna naloga, ki zagotavlja, da so izbrano besedilo in uporabljene slike kulturno kompetentne. Prepričajte se, da so viri na voljo na spletu in v papirni obliki, saj starejša generacija morda ne išče informacij na spletu.
- Povečana ozaveščenost: zdravniki, drugi ponudniki oskrbe, tisti, ki izdelujejo vladno politiko, in raziskovalci morajo biti obveščeni o povečanem tveganju Alzheimerjeve in druge vrste demence za latinskoameriške in druge manjšinske skupine.
Beseda iz
Alzheimerjeva in druge demence vplivajo na ljudi iz vseh okolij, toda zvišanje latinskoameriških bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo se imenuje "cunami" zaradi predvidenih zdravstvenih potreb in finančnih stroškov, povezanih s tem razvojem.
Klicanje "cunamija" pomeni, da je lahko tako uničujoče tako za latinoamerščino kot za tiste okoli njih, in da bi nas lahko - v bistvu - nas ujame nepripravljenega, če ne bomo pozorni. Tako je odzivanje z ustreznimi naslednjimi koraki za zagovarjanje latinskoameriških z Alzheimerjevo boleznijo hkrati sočutno, medicinsko primerno, moralno pravično in finančno potrebno.
> Viri:
> Alzheimerjevo združenje. Latinos in Alzheimerjeva bolezen. http://www.alz.org/espanol/about/latinos_and_alzheimers.asp
> Gallegos, M. Alzheimerjev vodič za najboljše prakse za Latino skupnost .
> Mednarodna obvestila o znanstvenih raziskavah. Kultura, skrb za nego in zdravje: raziskovanje vpliva kulture na izkušnje družinskih skrbnikov. 26. marec 2014.
> National Alliance for Caregiving & AARP. Profil skrbnika: Hispanic / Latino Caregiver .
> Nacionalni španski svet o staranju. Povzetek: Odnosi, stopnja stigmatizacije in stopnja znanja o Alzheimerjevi bolezni med starejšimi odraslimi in skrbniki za starejše odraslih ter izzivi, povezani z Alzheimerjem za skrbnike .
> Wu, S., Vega, W., Resendez, J. in Haomiao, J. Latinos in Alzheimerjeva bolezen: nove številke za krizo .