Vsaka oblika ima posebne simptome in predstavitve
Crohnova bolezen je izredno zapletena motnja, bolj pa zaradi dejstva, da lahko simptomi in zapleti potekajo v različnih oblikah, odvisno od tega, kateri del črevesja je vnetljiv. Medtem ko Crohnova bolezen lahko prizadene katerikoli del črevesja, so nekatera območja prizadeta bolj običajno kot druga. Vaš zdravnik se lahko sklicuje na vaše stanje na podlagi primarnega področja, ki je vključen v vaš primer.
Najpogostejši tip Crohove bolezni je:
- Ilekolitis
- Ileitis
- Crohnov (granulomatozni) kolitis
- Gastroduodenalna Crohnova bolezen
- Jejunoileitis
Vsaka oblika ima izrazito predstavitev, različne simptome in skupek pogosto povezanih zapletov.
Ilekolitis
Najpogostejša oblika je ileokolitis, ki se pojavi pri približno 45 odstotkih ljudi s Crohnovo boleznijo. Ta oblika Crohnove bolezni vpliva na ileum (spodnji konec tankega črevesja) in debelo črevo (debelo črevo) .
Simptomi te vrste Crohnove bolezni lahko vključujejo drisko, krče v spodnjem desnem ali srednjem delu trebuha in znatno izgubo teže. V nekaterih primerih so oboleli deli v ilemu in debelem črevesu lahko sosedni, ki vplivajo na ventil, ki povezuje tanko črevo v debelo črevo, imenovano ileokecalni ventil.
Zdravljenje za ileokolitis pogosto vključuje vzdrževalno zdravilo za nadaljevanje remisije, kot je zdravilo 5-ASA (5-aminosalicilna kislina) (mesalamin).
V primeru izbruha se lahko uporabljajo tudi hitrejša zdravila, kot so steroidi ( prednizon , budezonid ). Druga vrsta zdravil, ki se lahko uporabijo, so zdravili proti tumorskemu nekroznemu faktorju , ki so rezervirani za bolnike z zmerno do hudo boleznijo. Druga zdravila, ki se lahko včasih uporabljajo, vključujejo azatioprin, 6-merkaptopurin ali metotreksat .
Poleg tega lahko hudo ileokolitis zahteva intenzivnejšo zdravljenje v bolnišničnem okolju, kot je počitek za črevesje (nič za jesti ali piti) in enteralno hranjenje (prehrana skozi nazogastrično cevko) ali parenteralno hranjenje (intravenska prehrana).
Ileitis
Ileitis je druga najpogostejša oblika, ki prizadene približno 35 odstotkov bolnikov s Crohnovo boleznijo. Ta tip, znan tudi kot fistulirna ali perforirana Crohnova bolezen, prizadene samo ileum (zadnji del tankega črevesja). Driska, izguba telesne mase, krči v spodnjem desnem ali srednjem trebuhu in neugodje nekaj ur po obroku so pogosti simptomi.
Ta vrsta Crohnove bolezni lahko povzroči malabsorpcijo vitaminov ali mineralov. Dve skupni prehranski pomanjkljivosti sta pomanjkanje vitamina B12 in pomanjkanje folata . Pomanjkanje folata lahko prepreči nastanek novih rdečih krvnih celic in s tem povzroči anemijo . Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči mravljinčenje v prstih ali prstih (periferna nevropatija) in lahko prispeva tudi k razvoju anemije.
Zapleti pri ileitisu lahko vključujejo fistule ali abscese v desnem spodnjem kvadrantu.
Gastroduodenalna Crohnova bolezen
Gastroduodenalna Crohnova bolezen, skupaj z jejunoileitisom, predstavlja približno 5 odstotkov vseh primerov Crohnove bolezni.
Ta oblika Crohnove bolezni vpliva na želodec in dvanajsternik (prvi del tankega črevesa ).
Simptomi vključujejo izgubo apetita, hujšanje, slabost, bruhanje in bolečino v zgornjem srednjem trebuhu. Bruhanje je lahko znak, da je v zoženem delu tankega črevesa ovira. Ta oblika Crohnove bolezni je včasih napačno diagnosticirana kot razjeda , ker se Crohnova bolezen odkrije šele po zdravljenju za "razjedo", ki ne razbremeni simptomov ali če je odkrita aktivna Crohnova bolezen v drugem odseku gastrointestinalnega trakta.
Jejunoileitis
Za to obliko Crohnove bolezni je značilna občasna vnetja v jejunumu , ki je srednji in najdaljši del tankega črevesa.
Jejunum je odgovoren za absorpcijo večine hranil iz hrane.
Simptomi vključujejo krčne bolečine po obroku, drisko in bolečine v trebuhu, ki se lahko razlikujejo od blagih do intenzivnih. Zapleti jejunoileitisa vključujejo fistule (nenormalni tunel, ki povezuje dve telesni votlini) in podhranjenost zaradi slabe absorpcije hranil.
Crohnov kolitis
Crohnov kolitis, včasih imenovani granulomatozni kolitis, je oblika Crohnove bolezni, ki prizadene samo debelo črevo. Ta vrsta Crohnove bolezni prizadene 20 odstotkov bolnikov. Crohnov kolitis se pogosto zamenjuje z ulceroznim kolitisom, vendar sta med Crohnovim kolitisom in ulceroznim kolitisom dve razločni razliki:
- Vnetje v ulceroznem kolitisu je vedno tesno povezano, medtem ko je v Crohnovem kolitisu prekinjeno v celotnem debelem črevesu
- Ulcerozni kolitis vedno prizadene rektum, medtem ko Crohnijev kolitis ne more.
Simptomi Crohnijevega kolitisa so driska, krvavitev iz danke in abscesi, fistule ali razjede okoli anusa. Periferni artritis in kožne bolezni, povezane z vnetno črevesno boleznijo, se pogosteje pojavljajo pri Crohnovem kolitisu kot pri drugih vrstah Crohnove bolezni.
Viri:
Abbott Laboratories. "O Crohnovi bolezni." Abbott Laboratories 2013.
Crohns in Colitis Foundation of America. "Kaj je Crohnova bolezen?" CCFA.org 2012.
Peppercorn, MA. "Podatki o bolniku: Crohnova bolezen." UpToDate.com 16. oktober 2012.