Uporaba, neželeni učinki, odmerjanje in uporaba metotreksata v nosečnosti
Kaj je metotreksat?
Metotreksat spada v skupino zdravil, znanih kot antineoplastika. Antineoplastiki ovirajo naravne kemijske procese telesa, kot sta produkcija DNK in celična delitev. Pomagajo pri zdravljenju raka, saj bodo preprečili razvoj rakavih celic. Metotreksat se lahko daje tudi za zdravljenje akilozirajočega spondilitisa, revmatoidnega artritisa, psoriaze in Crohnove bolezni
Kako se jemlje metotreksat?
Metotreksat je treba jemati natancno, kot vam je predpisal zdravnik. Fizična bo prilagodila odmerek potrebam vsakega posameznega bolnika. Metotreksat se lahko daje v obliki tablete, infuzije ali injekcije. Če jemlje enkrat na teden, je najbolje, da ga vzamete istega dne vsak teden.
Zakaj je predpisan metotreksat?
Ker metotreksat blokira presnovo celic, je predpisana za razmere, pri katerih je nenormalna rast celic problem, kot je psoriaza ali rak. Metotreksat je bil uporaben tudi za zdravljenje nekaterih primerov Crohnove bolezni in revmatoidnega artritisa . Metotreksat je bil uporabljen tudi za sprožanje splava v zunajmaterničnih nosečnosti.
Kdo ne sme jemati metotreksata?
Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli katerega od naslednjih pogojev:
- Trenutno noseča
- Bolezni ledvic
- Bolezni jeter ali ciroza
- Pljučna bolezen ali fibroza
- Nevrološke bolezni
- Ponavljajoče se okužbe
Kaj so neželeni učinki?
Neželeni stranski učinki metotreksata vključujejo glavobol, zaspanost, srbenje, kožni izpuščaj, omotico in izpadanje las.
Resni neželeni učinki vključujejo toksičnost jeter, kostnega mozga ali redko pljuča. Za popoln seznam glejte stran o neželenih učinkih metotreksata .
Ali obstajajo kakršne koli interakcije s hrano?
Pri jemanju metotreksata ne smejo uživati alkoholnih pijač, saj lahko povzroči poškodbe jeter, kar vodi do ciroze.
Katere zdravilne učinkovine lahko sodelujejo z metotreksatom?
Ljudje, ki jemljejo metotreksat, naj se izogibajo cepljenju z živim virusom. Metotreksat povzroči, da se imunski sistem telesa zavre, zato živo virusno vakcino lahko dejansko povzroči bolezen namesto imunskega odziva.
FDA priporoča previdnost pri jemanju metotreksata skupaj z zaviralcem protonske črpalke (PPI) , ki so zdravila, ki pomagajo zmanjšati količino kisline v želodcu. Nekateri skupni IPČ so Prilosec ( omeprazol), Nexium (esomeprazol) in Protonix (pantoprazol). Zaskrbljenost je večinoma indicirana pri tistih, ki jemljejo višje odmerke metotreksata. Težava je v tem, da lahko PPI povečajo nivoje seruma v krvi metotreksata. Visoka koncentracija v serumu lahko pomeni, da v telesu nastanejo strupene količine metotreksata. Polne učinke te interakcije se še vedno preučujejo, vendar je za zdaj FDA sprožila opozorilo o jemanju metotreksata skupaj s PPI.
Metotreksat lahko deluje z naslednjimi zdravili:
- Zdravila za artritis (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin ali drugi salicilati
- Azatioprin (Imuran)
- Bizmut subsalicilat (Pepto Bismol)
- Karbenicilin (geocilin)
- Holestiramin (Questran)
- Razpršilci v krvi (Coumadin)
- Ciklosporin (Sandimmune, Neoral)
- Digoksin (Lanoxin)
- Etretinat (Tegison)
- Fenitoin (Dilantin)
- Probenecid
- Zaviralci protonske črpalke (PPI)
- Zdravila Sulfa (Bactrim)
- Tiazidni diuretiki (diazid, hidroklorotiazid)
Ali je metotreksat varen med nosečnostjo?
FDA je klasificiral metotreksat kot zdravilo tipa X. To pomeni, da so študije pri živalih ali nosečnicah pokazale pozitivne dokaze o nepravilnostih pri plodu. Med nosečnostjo se metotreksat ne sme uporabljati, saj lahko povzroči splav ali okvare v rodu v zarodku. Moški naj bi prekinili metotreksat vsaj 3 mesece pred sprošcanjem.
Ženske naj bi prekinile metotreksat za en poln ovulacijski cikel pred spočetjem. Metotreksat prehaja v materino mleko in lahko vpliva na dojenčka. FDA priporoča, da se metotreksat ne sme uporabljati pri ženskah v rodni dobi, razen če "obstajajo jasni zdravstveni dokazi, da se koristi lahko pričakujejo od prevladujočega tveganja".
Kako dolgo se lahko metotreksat varno sprejme?
Metotreksat lahko traja nekaj tednov, da bi bil učinkovit pri zdravljenju Crohnove bolezni. To je treba vzeti le za daljše obdobje (mesecev ali let) pod nadzorom zdravnika.
Vir:
Hospira, Inc. " metotreksat injekcija, USP ." FDA.gov. Oktober 2011.
Micromedex Informacije o potrošniških zdravilih. "Metotreksat (v ustih)." PubMed zdravje. Dec 2015.