Carpal bossing je ime, podano v stanju, ki povzroči koščasto gručo na zadnji strani roke. Karpalni šef je grb, ki ga ustvarja majhno območje osteoartritisa, ki se pojavlja na stičišču dolgih ročnih kosti in majhnih zapestnih kosti .
Karpalni šef se najpogosteje obravnava kot udarec na zadnji strani roke na sredini ali indeksu karpometakarpalnega sklepa, kjer se ročne kosti srečajo z zapestnimi kostmi.
Beseda šef prihaja iz francoske besede bosse, kar pomeni bok ali otekanje.
Carpal bossing je zaradi kostne rasti na dnu metakarpalnih kosti v roki. Razlikovati ga je treba od drugih bolj pogostih oblik zapestja , kot so:
Karpalni šef ni rak ali tumor. Medtem ko obstajajo zelo redki kostni tumorji, ki se lahko pojavijo v roki, bi moral zdravnik imeti možnost, da razlikuje karpalnega šefa od nečesa, kar je bolj zapleteno.
Znaki in simptomi
Večina bolnikov se pritožuje po karpalnem šefu, ko se udari ali udari proti zadnjemu delu zapestja. Ta vrsta travme lahko povzroči draženje okrog karpalnega šefa. Kravate na zadnji strani roke lahko tudi razdražijo zaradi karpalnega bossinga. Včasih se lahko pojavi krtačenje tetive, ko se premika nad udari. Nazadnje, nekaterim bolnikom preprosto ni všeč kozmetični videz boksa na njihovi roki.
Vaš zdravnik za primarno zdravljenje lahko pogleda še naprej v udarec ali pa se vam lahko obrne na strokovnjaka za roke. Če imate bolečine in otekanje, bo vaš zdravnik želel izključiti druge vzroke, kot so ganglionska cista, tendonitis, zlom in manj pogosti vzroki za poškodbe na zapestju.
Fizični izpit in poslušanje vaše zgodovine, ko se je pojavila bumba, in simptomi se uporabljajo za diagnozo.
Preizkusi, ki se lahko izvajajo, vključujejo rentgenske žarke in EMG, ki so ročni električni nevrofiziološki testi.
Zdravljenje
Najpogosteje je karpalna bossing problem, ki ga je mogoče preprosto gledati - brez posebnega zdravljenja. Pri bolečini ali vnetju lahko predlagamo protivnetne analgetike, kot je ibuprofen. Če je boleče, vam zdravnik lahko priporoči zapestje zapestja za omejitev gibanja ali injekcije steroidov, če to ne zagotavlja olajšave.
V primerih, ko stanje povzroča znatne simptome, se lahko izvede kirurški postopek za odstranitev presežne kosti. Ponavadi se izvaja pod lokalnim ali regionalnim anestetikom. To je kratka operacija, ki se izvaja kot dnevni poseg. Rez je izdelan na hrbtni strani in odstranjena je grba in vsako oteklo tkivo okoli njega. Svojo roko lahko uporabite za normalno delovanje po nekaj dneh in se vrnete na delo čez teden ali dva.
Nekateri kirurgi bodo tudi spojili kost na sklepu, kjer se nahaja sprožilec, da se prepreči ponovitev stanja. Obstajajo nasprotujoča si literatura o tem, kako verjetno je, da se udarec vrne po izrezu, vendar je to mogoče. Vendar pa ima izrezanje tveganje skupne nestabilnosti in skupno tveganje za okužbe in brazgotine.
Viri:
"Simptomatični karpalni šef. Ali je preprost izrez?" J Hand Surg, Br: 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Sedanji koncepti karpalnega šefa: patofiziologija, simptomi, klinična diagnosticiranje diagnoze ali slikanje" Curr Probl Diagn radiol. 2015 Sep-Oct; 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 7. marec.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP. "Karpalni šef: pregled diagnoze in zdravljenja." J Hand Surg Am. 2008 Mar; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.