Ocenjuje vpliv CO2 na obstruktivno pljučno bolezen
Če imate KOPB , bo vaš zdravnik morda želel vedeti, kakšen je vaš delni tlak ogljikovega dioksida (PaCO2). PaCO2 je eden od številnih testov za merjenje arterijskih krvnih plinov pri ljudeh s pljučnimi boleznimi in drugimi boleznimi. Ocenjuje, kako se ogljikov dioksid (CO2) premika iz pljuč v krvjo.
PaCO2 je le ena od stvari, izmerjenih v testu arterijske krvi (ABG).
Ocenjuje tudi delni tlak kisika (PaO2), bikarbonata (HCO3) in pH vrednosti krvi.
Zakaj je merjenje PaCO2 pomembno?
Vsakič, ko vdihnemo, se v pljuča prinese kisik in se prenaša v alveole . Alveoli so tam, kjer poteka prenos kisika v krvi in ogljikov dioksid iz krvi.
Če je delni tlak kisika in ogljikovega dioksida normalen, se molekule premaknejo iz alveolov v krvjo in nazaj, kot bi jih morali. Spremembe v tem pritisku lahko privedejo do premajhnega vnosa kisika v krvi ali kopičenja preveč ogljikovega dioksida v krvi. Prav tako se ne šteje za dobro.
Preveč ogljikovega dioksida se imenuje hiperkanika , pogost pojav pri ljudeh s KOPB v pozni fazi. Premalo CO2 lahko povzroči alkalozo , stanje, v katerem imate preveč baz v krvi (CO2 je kislina).
Kaj povzroča spremembe v PaCO2
Obstajajo številni dejavniki, ki lahko vplivajo na ravni plinov v krvi.
Iz širšega vidika lahko spremembe atmosferskega tlaka (npr. Plezanje po gorah, potapljanje ali celo sedenje komercialnega leta) pritiskajo na telo, ki lahko spremeni, kako dobro ali slabo krv preseli iz pljuč v kapilare in nazaj .
Bolezni lahko delujejo na enak način, s spreminjanjem parcialnega tlaka, ki zagotavlja uravnotežen prenos molekul CO2.
Ti pogoji lahko spremenijo več pogojev:
- obstruktivnih pljučnih bolezni, kot so KOPB in astma
- oslabelost centralnega živčnega sistema (vključno s poškodbami glave in uporabe drog)
- nevromuskularne bolezni, kot je ALS
- nizka koncentracija hemoglobina, ki se uporablja za prevoz kisika in ogljikovega dioksida skozi kri
Normalna in nenormalna raven PaCO2
Test ABG se ponavadi izvaja na radialni arteriji zapestja ali stegnenice v dimljah. Na splošno je nezapleten postopek, vendar je lahko boleč glede na to, da se arterije nahajajo globlje v telesu kot žile. Včasih se pojavijo otekline in podplutbe.
Normalni obseg parcialnega tlaka ogljikovega dioksida je med 40 in 45 mm Hg. Če je višja od 45 mm Hg, potem imate preveč ogljikovega dioksida v krvi. Pod 40 mm Hg in premalo imate.
Povišane ravni CO2 se pogosto pojavljajo v primerih:
- obstruktivne pljučne bolezni
- hudo bruhanje
- prekomerna uporaba diuretikov na osnovi živega srebra
- aldosteronizem (vrsta hormonske motnje, ki povzroča visok krvni tlak)
Nasprotno se zmanjša emisije CO 2 pogosto pri:
- ledvična disfunkcija ali okvara
- huda driska
- anoreksija / stradanje
- prekomerna uporaba klorothiazidnih diuretikov (ki se uporabljajo za zmanjšanje možganske kapi in srčnega infarkta)
- diabetična acidoza
Pomen delnega tlaka ogljikovega dioksida pri KOPB
Ogljikov dioksid je v ravnotežju z bikarbonatom (HCO3) v krvi. Ko je CO2 povišan, ustvarja kislo okolje. Pri ljudeh s KOPB, ki imajo resne težave z dihanjem, lahko povečano raven CO2 povzroči, kar imenujemo respiratorna acidoza . Kadar se to zgodi v KOPB v kasnejši fazi (ko oseba močno oslabi dihalne mišice), lahko stanje povzroči dihalno odpoved.
Viri:
> Abdo, W. in Heunks, L. "Hypercapnia, povzročena s kisikom pri KOPB: miti in dejstva." Kritična skrb . 2012. 16 (5): 323.
> Ameriška nacionalna knjižnica medicine. Medline Plus. "Krvni plini." MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Posodobljeno 25. avgusta 2014.