Kislinsko-bazična tehtnica se nanaša na mehanizem, ki ga razvije telo, da ohranja telesne tekočine čim bližje nevtralnemu pH. Pri tem se ohranjajo telesne tekočine, ki postanejo preveč kisle (preveč kisline) ali preveč osnovne (preveč alkalne). Pravilna kislinsko-bazična tehtnica omogoča telesu, da deluje v stanju ravnovesja ali stabilnosti.
Kaj je normalen pH telesa?
Telo pH se meri na lestvici od 1 do 14, pri čemer je 1 bolj kislo in 14 je bolj osnovno.
Normalni pH telesa je med 7,35 in 7,45.
- Če je telesni pH manj kot 7,35, je telo "acidotično".
- Če je telesni pH večji od 7,45, je telo "alkalotično" ali "osnovno".
Ko je zdrav, telo skrbno uravnava pH skozi ledvice (z odstranjevanjem ali zadrževanjem kislin in baz) ali skozi pljuča (s hitrostjo ali počasnejšim dihanjem). Kisline se proizvajajo po normalni metabolizmu ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, za katere ledvice nadomestijo z odstranjevanjem kisline.
Merjenje pH telesa
PH telesa se ponavadi izmeri s kombinacijo testov, ki lahko vključujejo pH krvi v arterijah in raven elektrolitov v plazmi.
Nadomestilo
Če pH telesa pade izven normalne razdalje, telo deluje za obnovitev "homeostaze" ali stanje ravnovesja. To naredi:
- Kompenzacija ledvic - ledvice lahko pH uravnajo z izločanjem kisline ali z zadrževanjem bikarbonata (baze).
- Pljučna kompenzacija - Če pH pade, z drugimi besedami, če je telo acidično, se lahko dihanje poveča, da se izniči ogljikov dioksid, da se ponovno vzpostavi ravnovesje.
Nenormalnosti
Običajno je PH telesa v tem majhnem območju. Če bolniki ne morejo nadomestiti spremembe pH, na primer zaradi resnih bolezni, anemije ali podhranjenosti, lahko pride do stanja presežne kisline ali baze. Ti lahko vključujejo naslednje:
Metabolična kislina
Pri metabolni acidozi je povečana vsebnost telesne kisline - z drugimi besedami, pH telesa pade pod 7,35.
Pogoji, ki jih lahko povzročijo, vključujejo:
- Diabetična ketoacidoza
- Laktacidoza
- Huda driska
- Odpoved ledvic
- Zdravila, kot je aspirin
Metabolična alkaloza
Pri metabolni alkalozi se količina bikarbonata poveča, pogosto zaradi izgube presnovnih kislin. Pogoji, ki lahko povzročijo to, lahko vključujejo:
- Uporaba diuretikov (tablet za vodo)
- Bruhanje
- Zdravila, kot so steroidi
- Cushingov sindrom
Respiratorna kislina
Pri respiratorni acidozi telo zadrži presežek ogljikovega dioksida, kar povzroči pH kisline bolj kislega. Pogoji, ki jih lahko povzročijo, vključujejo:
- Hipoventilacija - z drugimi besedami, prek plitega ali redkega dihanja
- KOPB in druge pljučne bolezni
- Preveliko odmerjanje opioidov in alkohola
Respiratorna alkaloza
Pri alkalozi dihal pljuča piha presežek ogljikovega dioksida. Pogoji, ki jih lahko povzročijo, vključujejo:
- Hiperventilacija na mehanskem ventilatorju
- Bolezen jeter
- Nosečnost
- Septikemija in druge resne okužbe
- Zvišana telesna temperatura
- Anksioznost
Primer
Sistem kisline-bazne ravnovesije pri osebi s KOPB je včasih prizadeta zaradi neučinkovitih vzorcev dihanja in nastanka ogljikovega dioksida. To lahko včasih privede do odpovedi dihanja, enega od zapletov KOPB.
Tudi znan kot: ravnotežje pH
Viri:
Ayers, P., Dixon, C. in A. Mays. Kislinsko-bazične motnje: učenje osnov. Prehrana v klinični praksi . 2015. 30 (1): 14-20.
Gooch, M. Identifikacija neravnovesij kisline in elektrolita. Nurse Practitioner . 2015. 40 (8): 37-42.