Simptomi, zdravljenje in preprečevanje
Eden od mnogih zapletov sladkorne bolezni je nekaj, kar imenujemo diabetična ketoacidoza (DKA). Najpogosteje se pojavi pri diabetesu tipa 1 in je pogosto prvi simptom sladkorne bolezni tipa 1. DKA povzroči, če ima telo malo ali nič insulina, zato se kri sladkorja dvigne na nevarne ravni in kri postane kisla.
Kako se to zgodi?
Insulin je hormon, ki transportira sladkor ali glukozo v celice telesa, tako da se lahko uporablja za energijo.
Ko nima insulina, sladkor ostane v krvi, krvni sladkor pa se dvigne na nevarne ravni. Povzroča hudo hiperglikemijo (visok krvni sladkor) , kar povzroči izredne razmere. Ker se koncentracija glukoze v krvi še povečuje, telo preide v "energetsko krizo" in začasno razgrajuje shranjeno maščobo kot nadomestni vir energije. Ko se maščoba uporablja za energijo, se proizvedejo ketoni in ko se raven ketona dvigne, postaja kri vedno bolj kisla.
Visok krvni sladkorji lahko napredujejo v ketozo ( krepitev ketonov ) v telesu. Ketoza lahko povzroči acidozo, kar je stanje, v katerem ima kri preveč kisline. Ko se to zgodi, je znano kot diabetična ketoacidoza. To je nujna medicinska pomoč, ki jo morajo nemudoma zdraviti zdravstveni delavci.
Vzroki
- Nenaden začetek diabetesa tipa 1.
- Pogosti okužbe, kot so pljučnica ali okužbe sečil. Okužba dviguje raven "stresnih" hormonov, kot so kortizol in epinefrin, ki zvišajo raven glukoze v krvi.
- Ko nekdo ne naredi stvari, ki so potrebne za nadzor glukoze v krvi ali si ne morejo privoščiti svojega inzulina ali drugih zdravil, so lahko tudi v nevarnosti za DKA.
- Napaka insulinske črpalke lahko povzroči DKA. Če se oseba ne zaveda, da je črpalka prenehala uporabljati insulin, lahko raven glukoze v krvi hitro narašča.
- Otroci, ki preživljajo adolescenco, lahko doživijo endokrine spremembe, ki lahko spremenijo raven glukoze in učinkovitost insulina.
Znaki in simptomi
Simptomi, ki jih je treba opazovati, niso vedno očitni. Lahko začnejo počasi in se lahko zmotijo zaradi drugih bolezni. Otroci pogosto ne kažejo klasičnih znakov DKA.
Zgodnji znaki:
- Občutek utrujenosti ali utrujenosti
- Prekomerna žeja in / ali prekomerno uriniranje
- Znaki dehidracije, kot so suha usta
Poznejši znaki:
- Izguba teže
- Slabost / bruhanje
- Bolečine v trebuhu
- Zmedenost
- Hitro, globoko, težko dihanje (Kussmaulova dihanja)
- Dih, ki diši sadno
- Zvišana telesna temperatura
- Nezavest
Zdravljenje
Zdravljenje DKA pomeni medicinsko posredovanje. Pomembno je zdravljenje dehidracije z zamenjavo izgubljenih tekočin, zato se bo najverjetneje uporabljalo IV zdravljenje. Treba je odpraviti neravnovesja elektrolitov in začeti je treba zdravljenje z insulinom za uravnavanje hiperglikemije. Vse to je treba opraviti pod skrbnim zdravniškim nadzorom.
Preprečevanje
Ko ste bolni:
- Pripravite načrt, ko ste bolni .
- Preverite krvni sladkor vsake tri do štiri ure med boleznijo. Če postane visok krvni sladkor (ponavadi nad 250 mg / dl), pogosteje preverite in preverite ketone v urinu.
- Med bolezni, pijte veliko brez sladkorja brez kofeina brez tekočin. Tudi če ste bolni za želodec, poskušajte potisniti majhne količine tekočine v pogostih intervalih. Če je vaš krvni sladkor večji od 250 mg / dl, ne jejte ali pijte hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali tekočine.
- Ne prenehajte jemati insulina, ko ste bolni, tudi če ne jeste. Pogovorite o tem, ali morate z zdravnikom spremeniti odmerek insulina.
- V primeru klica morate imeti zdravniško številko za klic v sili.
Preprečevanje bolezni DKA, ki ni povezano z boleznijo:
- Če uporabljate insulinsko črpalko, jo pogosto preverite, da se prepričate, ali pravilno deluje in daje insulin.
- Preverite krvni sladkor čez dan, običajno štirikrat na dan.
- Pijte veliko brezalkoholnih pijač.
- Pogovorite se o zdravljenju z zdravnikom. Ne želite preskočiti odmerkov insulina ali peroralnih zdravil, vendar vam bo zdravnik morda želel narediti nekaj sprememb. -
Viri:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; in Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Zdravstveni dan za domače zdravljenje z diabetesom." Zdravstvena sestra na domu, Vol 23, številka 11. Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Deset glavnih vprašanj o diabetični ketoacidozi." Postgraduate Medicine Online Vol 110, številka 5, nov 2001.
"Ko je sladkor v krvi previsok." Zdravje mladih. Julij 2005. Fundacija Nemours.