Preskus gostote kosti DEXA lahko poveže tveganje za osteoporozo
Testiranje gostote kosti je priporočljivo za diagnosticiranje izgube kostnine in osteoporoze. Najpogostejši test je rentgensko absorptiometrijo z dvojno energijo (DEXA). Osteoporoza povzroča zmanjšanje kostne mase, ki se pogosto imenuje redčenje kosti. Ko se to zgodi, ima pacient z osteoporozo slabše kosti in ima večje tveganje za zlom kosti .
Kdo mora imeti DEXA Test kostne gostote?
Te klinične smernice imajo Nacionalna fundacija za osteoporozo.
Priporočajo skeniranje DEXA v objektu, ki uporablja sprejete ukrepe za zagotavljanje kakovosti.
- Vse ženske, stare 65 let in več, in moški, stari 70 let in več, je treba preskusiti.
- Če imajo dejavnike tveganja, je treba preizkusiti ženske in moške po menopavzi, starosti 50-69 let.
- Če ste imeli zlom odraslih starosti in sta postmenopavzna ženska ali moški, stari 50 let ali več, lahko kostni mineralni test pomaga diagnosticirati stopnjo osteoporoze.
Sedanje priporočilo ameriške preventivne službe za preiskovalne storitve je za preskus kostne gostote vsaj enkrat za vse ženske, stare 65 let ali več, in mlajše ženske, katerih dejavniki tveganja povečujejo tveganje zlomov, enak ali večji od tistega pri 65- letno belo žensko, ki nima dodatnih dejavnikov tveganja. Te smernice se pregledujejo in posodabljajo.
Dejavniki tveganja za osteoporozo
Nekateri skupni dejavniki tveganja vključujejo:
- Biti ženska
- Napredna starost
- Biti kavkaški ali azijski
- Nizka kostna masa
- Biti tanek ali ima majhen okvir
- Sedalni način življenja
- Družinska zgodovina osteoporoze
- Pomanjkanje estrogena kot posledica menopavze, zlasti zgodnje ali kirurško povzročene
- Anoreksija
- Uporaba nekaterih zdravil
- Kajenje cigaret
- Prekomerni vnos alkohola
Kaj je preskus testa gostote kosti DEXA?
DEXA pomeni "rentgensko absorptiometrijo z dvojno energijo" in velja za najbolj natančen preskus za gostoto kosti.
Medtem ko standardni rentgenski žarki kažejo spremembe v kostni gostoti po približno 40% izgube kosti , lahko s pregledom DEXA odkrije spremembe po približno 1% spremembi. Skeniranje DEXA traja približno 10 minut in izpostavlja bolnika manj sevanju kot standardni rentgenski snop (približno enako količino izpostavljenosti sevanju kot trans-kontinentalni let).
Kaj pomenijo rezultati testa gostote kosti?
Rezultati merjenja kostne gostote (DEXA skeniranja) so opisani na dva načina: kot T-rezultat in kot Z-rezultat.
T-rezultat primerja vašo kostno gostoto z optimalno gostoto kosti za vaš spol. Poroča se kot število standardnih odstopanj pod povprečjem.
- T-rezultat večji od minus-1 velja za normalno.
- T-rezultat minus-1 do minus-2.5 se šteje za osteopenijo in tveganje za nastanek osteoporoze.
- T-rezultat manj kot minus-2,5 je diagnoza osteoporoze.
Z-rezultat se uporablja za primerjavo rezultatov z drugimi, ki so iste starosti, teže, etnične pripadnosti in spola. To je koristno, če želite ugotoviti, ali je nekaj nenavadnega, ki prispeva k izgubi kosti. Z-rezultat manj kot minus-1.5 vzbuja skrb, da dejavniki, ki niso staranje, prispevajo k osteoporozi. Ti dejavniki lahko vključujejo nenormalnosti ščitnice, podhranjenost, interakcije z zdravili, uporabo tobaka in drugo.
Ali plača Medicare za skeniranje DEXA ?
Sedanje smernice Medicare Part B (Medical Insurance) zajemajo ta test brezplačno enkrat na vsakih 24 mesecev ali pogosteje, če je to nujno medicinsko. Upravičeni ste v naslednjih primerih:
- Ste ženska, katere zdravnik ugotavlja, da imate nizko vsebnost estrogena in tvegate osteoporozo.
- Če želite oceniti vaš odziv na zdravila za osteoporozo
- Če imate stanje, imenovano primarni hiperparatiroidizem
- Če imate določene hrbtenjače, ki lahko kažejo zlom
- Če ste na dolgoročni terapiji s kortikosteroidi, kot je prednizon
Pros for Getting DEXA Scan
- Pravi, če imate osteoporozo
- Koristno napovedovanje tveganja za zlomljene kosti
- Določa potrebo po zdravljenju in spremlja njegovo učinkovitost
Škode za pridobitev Skeniranja DEXA
- Nevarnost zloma je odvisna od več dejavnikov kot le gostota kosti
- Paciente lahko spodbuja k uporabi nepotrebnih zdravil
- Pacientu izpostavlja nizke ravni sevanja
> Viri:
> Nacionalna fundacija za osteoporozo. Klinični priročnik za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze. Washington, DC: Nacionalna fundacija za osteoporozo; 2013.
> Task Force za preventivne storitve ZDA. Pregled za osteoporozo: izjava o priporočilu. Am Fam zdravnik. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.