Osteoporoza , kar pomeni "porozno kost", je bolezen, za katero je značilno progresivno redčenje kosti. Poslabšanje kostnega tkiva lahko povzroči krhkost in zlom kosti, zlasti kolka, hrbtenice in zapestja.
Osteoporoza velja za vrsto artritisa. Pogosto osteoporoza zamenjuje osteoartritis (najpogostejša vrsta artritisa), vendar sta dve različni bolezni.
Simptomi
Osteoporoza se obravnava kot "tiha bolezen", ker se gostota kosti izgubi v daljšem obdobju brez očitnih znakov ali simptomov. Bolezen običajno ostane nediagnosticirana, dokler ne postane tako napredno, da se oslabljene kosti zlahka zlomijo. Osteoporoza je vzrok za 1,5 milijona zlomov vsako leto.
Kdo dobi osteoporozo?
Osteoporoza je glavna skrb za javno zdravje, saj je prizadetih več kot 25 milijonov Američanov, med njimi 80% žensk. Ocenjeno je, da bo ena od vsake dve ženski in eden od petih moških v določenem trenutku v življenju doživela zlom, povezano z osteoporozo. Do starosti 75 let bo ena tretjina vseh moških prizadela osteoporoza. Čeprav je osteoporoza mišljena kot bolezen starejših, lahko v vsakem starostnem napadu.
Dejavniki tveganja
Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, zaradi katerih nekateri ljudje bolj verjetno razvijejo osteoporozo kot drugi:
- napredno starost
- biti žensko
- družinska anamneza osteoporoze
- tanek ali majhen okvir
- zgodnja menopavza , bodisi naravno ali kirurško
- moški, ki imajo nizko raven testosterona
- amenoreja
- anoreksija ali bulimija
- th yroid bolezni
- revmatoidni artritis
- motnje, ki vključujejo blokirano črevesno absorpcijo kalcija
- uporaba kortikosteroidnih zdravil (uporaba najmanjšega možnega odmerka za zmanjšanje tveganja za osteoporozo in drugih neželenih učinkov)
- uporaba antikonvulzivnih zdravil
- prehrana z nizko vsebnostjo kalcija
- pomanjkanje vadbe
- kajenje cigaret
- prekomerna uporaba alkohola s kofeinom
Diagnoza
Zgodnje odkrivanje osteoporoze je zelo pomembno. Obstajajo testi, ki lahko zaznajo težave z gostoto kosti:
- Ravni na nizki ravni na prstu ali zapestju
- Ultrazvok pete
- CT skeniranje hrbtenice
- Skeniranje gostote kosti, znano pod imenom DEXA (preskus absorpcije z rentgensko absorpcijo z dvojno energijo
Standardni rentgenski žarki ne zaznavajo osteoporoze, dokler se četrtina kostne mase ne izgubi. Do takrat obstaja občutljivost za zlom. DEXA je orodje za zgodnje odkrivanje in lahko zazna le en odstotek izgube kosti.
DEXA uporablja nizko raven sevanja, osredotoča na kolko in hrbtenico, ki sta skupna mesta zloma, in se za pacienta šteje za varnega in udobnega. Vendar pa nekateri načini zavarovanja ne pokrivajo DEXA, ki se imenuje "zlati standard" preskusov kostne gostote. V tem primeru morajo ljudje, ki jim grozi osteoporoza, najprej narediti eno od manj dragih projekcij. Če obstajajo dokazi o izgubi kosti, bo zavarovalnica verjetno plačala za test DEXA, ker je potem navedena.
Zdravljenje
Trenutno obstaja več kategorij zdravil za zdravljenje osteoporoze:
- estrogeni
- paratiroidni hormoni
- sredstva za oblikovanje kosti
- bisfosfonati
- selektivni modulatorji estrogenskega receptorja
Odvisno od tega, katero zdravilo se uporablja, lahko upočasni izgubo kosti, spodbuja rast kosti in zmanjša tveganje za zlome. Zdravila, ki se uporabljajo za osteoporozo, vključujejo:
- Actonel (Risedronat)
- Boniva (Ibandronat)
- Didronel (Etidronat)
- Estrogeni (hormonska terapija)
- Evista (raloksifen)
- Forteo (Teriparatid)
- Fosamax (Alendronat)
- Miakalcin (kalcitonin)
Preprečevanje
Preprečevanje osteoporoze je primarno vezano na 3 stvari:
- Pravilna prehrana, z zadostnimi količinami kalcija in vitamina D s prehrano ali dodatkom
- Teža-vaja
- Zmanjšajte tveganje, tako da upoštevate spremenljive dejavnike tveganja (npr. Kajenje)
Osteoporoza in prehrana
Prehrana je med dejavniki, ki vplivajo na gostoto kosti. Kalcij je bistveno hranilo za zdravje kosti. Pravzaprav je 99% celotnega kalcija v telesu najdenih v kosti. Kalcij je potreben tudi za pravilno delovanje srca, mišic, živcev in normalnega strjevanja krvi.
Obstajajo tudi druga hranila, ki so bistvena, ker vplivajo na absorpcijo kalcija in izločanje kalcija. Vitamin D poveča absorpcijo kalcija v prebavnem traktu in s tem pozitivno vpliva na absorpcijo kalcija. Viri vitamina D vključujejo izpostavljenost soncu, mastnim ribam, jajčkom, jetri in alkoholiziranim živilom (vključno z mlekom in multivitamini).
Protein je potreben v naši prehrani, saj ima vlogo pri rasti tkiva in popravljanju tkiva. Protein je potreben tudi za popravilo loma in pravilno delovanje imunskega sistema. Vendar pa beljakovine povečajo izločanje kalcija, kar ustvarja potrebo po večji količini kalcija za vzdrževanje ustreznega ravnovesja hranil v telesu.
Natrij, skupaj s kloridom kot sestavinami soli, prav tako poveča izločanje kalcija. Ljudje, ki imajo običajno visok vnos soli, zahtevajo več kalcija.
Oksalat se nahaja v nekaterih živilih, kot so špinača, rabarbara in sladki krompir. Oksalat ovira absorpcijo kalcija iz istega vira hrane.
Fosfor je potreben mineral v naši prehrani. Večina fosforja v naših telesih je shranjena v kosteh, z manjšimi količinami, ki jih najdemo v zobeh, DNA in celičnih membranah. Čezmerni vnos fosforja (npr. Kola ali predelana živila) lahko moti absorpcijo kalcija. Na splošno to ni problem pri ljudeh z normalno funkcijo ledvic.
Pijače, ki vsebujejo kofein, lahko zmanjšajo absorpcijo kalcija, vendar ne bistveno. Dejansko se lahko znižanje izravna z vključitvijo mleka v vašo prehrano. Samo zavedajte se, da kofein zmanjša absorpcijo kalcija in naredi to točko za izravnavo tega učinka.
Pomembno je posvetiti pozornost prehrani. Ustrezni vnos hranil pomaga ohranjati zdravje kosti in zmanjšati tveganje za nastanek osteoporoze.
Viri:
Pregled smernic o osteoporozi pri glukokortikoidu, Ameriški koledž za revmatologijo. Posodobljeno junij 2015.
Podatkovni list o osteoporozi. American College of Rheumatology. Posodobitev maj 2015.
Osteoporoza Pregled. NIH Osteoporoza in sorodne bolezni kosti.
Hrana in vaše kosti. Nacionalna fundacija za osteoporozo.