Obnovi v celoti po poškodbah v meniskusu
Če imate bolečino v kolenu zaradi raztrganine meniskusa , boste morda koristili fizikalno terapijo, da boste lahko ponovno oživili normalno gibanje v kolenu in izboljšali svojo splošno moč in mobilnost. Vaš fizični terapevt vam lahko pokaže, kaj morate storiti - in kaj se morate izogibati - da vam pomagajo, da si popolnoma opomognete po poškodbi kolenskega meniskusa.
Bolečine v kolenu so lahko vaše vsakodnevne aktivnosti.
Lahko hodi boleče in lahko omejuje vašo sposobnost, da se vzpenja in spusti po stopnicah ali vstane s sedečega položaja. Lahko tudi preprečite, da bi uživali v običajnem delu ali rekreativnih dejavnostih.
Obstajajo različni vzroki za bolečine v kolenu, med drugim:
- Koleno osteoartritis
- Ligamentni sprains
- Patellar (kneecap) sledenje ali sindrom patellofemoralnega stresa
- Sindrom trenja s simptomi ortopedije
- Meniskus raztrga
Kadar povzroči bolečino v kolenu, lahko opazite različne znake in simptome, ki omejujejo vašo normalno funkcionalno mobilnost. Razumevanje, kaj je meniskus in kako vam lahko PT pomaga, da si opomore po poškodbi meniskusa, vam bo pomagal narediti najboljše odločitve pri upravljanju svojega stanja.
Meniskus Pregled
Meniskus je majhna hrbtna struktura v vašem kolenu, ki se nahaja med vašo golenico (golenico) in stegno (stegna). Vsako koleno ima dve meniscii (množico meniskusa) - eno na notranji strani in eno na zunanjem delu kolena.
Notranji meniskus se imenuje medialni meniskus, zunanji pa se imenuje lateralni meniskus.
Vaše meniscije so strukture v obliki polmeseca, ki omogočajo absorpcijo udarca do kolenskega sklepa, in pomagajo sklepu, da se prilepite in zdrsnete, ko ste upognjeni in poravnajte koleno.
Kako se poškoduje
Obstaja nekaj stvari, ki lahko povzročijo poškodbo vašega meniskusa.
Ti lahko vključujejo:
- Trauma, ki vključuje zvijanje nad kolenom, medtem ko je vaša noga posajena
- Hiperekstriranje kolena
- Obraščanje in degenerativni pogoji, kot je osteoartritis kolena
- Ni očitnega razloga
Včasih ljudje doživljajo bolečine v kolenu, ki pridejo brez poškodbe, nato pa diagnostično testiranje razkrije solz meniskusa.
Znaki in simptomi
Če imate bolečine v kolenu, se morate s svojim zdravnikom prijaviti, da vam bo koleno pregledalo. On / ona lahko opravlja posebne teste za koleno, da bi ugotovil vzrok bolečine, ter lahko naročite diagnostične preiskave.
Tipični znaki in simptomi solznega meniskusa v kolenu lahko vključujejo:
- Bolečine v kolenu
- Oteklina v kolenskem sklepu
- Klik v koleno
- Občutek, kot da je vaše koleno "dajanje ven"
- Bolečo zaklepanje kolenskega sklepa, ko ga premikate od upognjenega do ravninskega položaja
- Težava s funkcionalnimi nalogami, kot so vzhajanje, sedenje in izstopanje iz avtomobila ali naraščajoče in padajoče stopnice
Če vaš zdravnik sumi, da povzroči bolečino v kolenu, lahko on ali ona naroči diagnostične preiskave. Na splošno so preprosti rentgenski žarki običajno vzeti za izključitev zloma ali za potrditev artritisa kolena. Vaš meniskus ne morete vizualizirati z rentgenskim žarkom, zato vam lahko MRI naroči, naj vizualizira vaše menizcije in kolena, in oceni, če je prisotna solza.
Beseda previdnosti: medtem ko MRI lahko pomaga pri potrjevanju trpljenja meniskusa v kolenu, je treba opozoriti, da ima veliko število ljudi brez bolečine v kolenu manikativne solze. Prisotnost solz meniskusa ni nujno enaka bolečinam kolena. MRI je treba obravnavati kot kos sestavljanke, ko skrbi za bolečine v kolenu.
Ko vam zdravnik diagnosticira vašo poškodbo meniskusa, vas lahko napoti na fizioterapijo za zdravljenje. Če ne, boste morda imeli koristi od zaprosila za napotitev, ali pa se boste morda lahko udeležili PT pod neposrednim dostopom .
Fizioterapija
Ko prvič obiščete fizioterapevta za solz meniskusa, bi moral ali bi moral opraviti začetno oceno, da bi ocenil vaše stanje in razvil načrt oskrbe.
Sestavni deli vaše ocene lahko vključujejo:
- Ob natančni zgodovini vaše težave
- Analiza hite
- Palpacija
- Ukrepi kolenskega gibanja gibanja (ROM)
- Ukrepi gležnjev, kolena in moči kolka
- Ocena ravnotežja
- Ocena vaše funkcionalne mobilnosti
- Izvedite posebne teste za koleno
Nekatere komponente ocenjevanja so lahko boleče; samo povejte svojemu PT, če imate bolečino ali nelagodje, in on ali ona ustrezno prilagodi preiskavo. Vaša seja s svojim terapevtom bi se morala počutiti kot terapevtsko zavezništvo; oba delata skupaj, da vam pomagata, da se bolje premaknete in se počutite bolje.
Ko je začetno vrednotenje dokončano, lahko vaš PT sodeluje z vami, da razvije cilje za rehabilitacijo. Zdravljenje se lahko začne med prvo sejo. Zdravljenje fizikalne terapije za solzno odpoved moškega kolena lahko vključuje:
Vaje
- Obseg gibalnih vaj: Vaje je mogoče narediti, da bi izboljšali način gibanja kolena. Preprosto drsno steklo lahko izboljša fleksijski ROM in z vlečnim vlečenjem lahko izboljša razširitveni ROM.
- Vaje za krepitev: vaš PT lahko predpisuje posebne vaje za krepitev mišic okoli kolena. To vam bo pomagalo podpreti vaš sklep in prenehati s prekomernim pritiskom na poškodovanem meniskusu. Vaje lahko vključujejo kratke kvadratek , ravne noge , in kremasto krepitev z odpornostjo. Vaš PT se lahko izogne naprednim vadbam za krepitev, kot so čepi ali pljuča, saj lahko ti povzročijo prekomeren stres in napor na kolenskem sklepu.
- Vaja ravnotežja : Če vaš PT meni, da je vaše ravnovesje poslabšano zaradi bolečine v kolenu, lahko predpiše vaje za izboljšanje proprioceptiona . Vaje lahko vključujejo položaj za eno nogo ali ploščo BAPS . Z izboljšanjem ravnovesja lahko koleno obdržite v optimalnem položaju med funkcionalnimi aktivnostmi, omejujete stres in obremenite s svojim meniskusom.
Ne pozabite, da vsaka vaja ni prava za vse osebe z poškodbo meniskusa, zato tesno sodelujte s svojim PT, da ugotovite, katere vaje za koleno so najboljše za vaše specifično stanje.
Usposabljanje za mobilnost
- Funkcionalna mobilnost: Poškodba meniskusa lahko povzroči težave z osnovno funkcionalno mobilnostjo, kot je stopnišče ali vzpon s stola. Vaš PT vam lahko predpiše določene aktivnosti, da izboljša svojo sposobnost, da to storite, pri čemer zmanjšate stres na vašem meniskusu.
- Izobraževanje za hojo: bolečine v kolenu iz solz meniskusa lahko povzročijo, da hodite z lahkoto, ki se imenuje antalgična hojo. Vaš PT lahko izvaja določene vaje in aktivnosti, s pomočjo katerih lahko obnovite brez bolečine. Analiza poteka video posnetkov se lahko naredi za analizo načina hoje in vodenje zdravljenja za vaše hojo.
Modalitete za nadzor bolečine, vnetja ali otekanja
- Električna stimulacija: med vašo rehabilitacijo za solz meniskusa se lahko uporabljajo različne vrste električnih stimulacij. TENS se lahko uporablja za zmanjšanje bolečine, NMES se lahko uporablja za izboljšanje načina mišic okoli vaše pogodbe o kolenu.
- Toplota ali led: Vaš PT lahko uporablja toploto kolena, da izboljša lokalni pretok krvi, led pa se lahko uporablja za zmanjšanje oteklin in bolečin.
- Ultrazvok : Ultrazvok se uporablja v PT, da pomaga izboljšati cirkulacijo in celoten pretok krvi, ki ga lahko uporablja vaš PT med rehabilitacijo kolena.
- Kineziološka sled : Nekateri terapevti uporabljajo kineziološki trak, ki pomaga izboljšati celotno mišično funkcijo. Vaš PT lahko uporablja trak za izboljšanje načina mišic okoli vaše kolena, ali pa se lahko uporablja za zmanjšanje bolečine in otekline.
Ko PT uporablja fizične modalitete, kot so ti, je potrebna previdnost. To so pasivni tretmaji, ki zahtevajo malo ukrepa z vaše strani. Mnoge od teh zdravljenj ni bilo dokazano, da imajo velik blagodejni učinek na solze meniskusa kolena. Če se vaš PT odloči, da bo med vašo rehabilitacijo uporabil katero koli pasivno fizično modalnost, se prepričajte, da razumete, kaj lahko pričakujete od zdravljenja. Uspešni programi PT se najbolj osredotočajo na aktivno angažiranje in vaje ter manj na pasivne tretme, kot so ultrazvok, toplota ali led.
Izobraževanje
- Izobraževanje o vašem stanju: Vaš fizioterapevt mora zagotoviti informacije o vašem stanju kot del vašega programa zdravljenja. Verjetno imate vprašanja o solzah meniskusa in vaši celotni prognozi. Vaš PT bi moral imeti možnost, da odgovori na vsa vprašanja, ki jih imate o rehabilitaciji za solzno meniskusno koleno.
- Strategije za preprečevanje prihodnjih težav: Ena od najpomembnejših stvari, ki jo lahko storite v PT, je, da se naučite, kako preprečiti težave s koleni v prihodnosti. To običajno vključuje učenje pravilnih vaj, ki jih lahko opravljate kot del programa za vadbo na domu ali fitnes rutino, ki vam lahko pomagajo ohraniti kolena in mišice, ki jih podpirajo - dobro se premikajo.
Tipičen potek fizikalne terapije za bolečine v kolenu, ki ga povzroča popuščanje meniskusa, traja od 4 do 6 tednov. Pričakujete, da boste dosegli popolno ROM in moč in ponovno pridobili funkcionalno mobilnost brez bolečin. Ne pozabite, da so vsi in vsaka poškodba drugačna, vaš potek PT pa je lahko krajši ali daljši. Nekatere meniskusne solze so hude, zato boste morda potrebovali bolj invazivno zdravljenje, kot so injekcije ali operacije, da bi popolnoma odpravili vaše stanje.
Razmišljanja o kirurgiji
Ko vas najprej diagnosticira trzanje kolenskega meniskusa, vam lahko zdravnik preda ortopedskemu zdravniku, da razmisli o operaciji. Nekatere solze zahtevajo operacijo, vendar ne vse. Pomembno število ljudi ima maniskus solze brez bolečine v kolenu , zato preprosto z raztrganim meniskusom ne pomeni, da potrebujete operacijo. Raziskovalne študije so pokazale tudi, da lahko fizikalna terapija in vadba pomagata, da se izognete kirurškemu posegu, če imate maniskusno raztrganino .
Če aktivno sodelujete v poteku PT, ki vam bo pomagal pri trpljenju meniskusa in imate še vedno bolečine in omejene funkcionalne mobilnosti, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom in poiščite najboljše oskrbo za vas.
Prvi koraki
Če razvijete bolečine v kolenu in menite, da imate lahko raztrgano meniskus, morate narediti nekaj korakov za začetek zdravljenja. Ne panirajte; pogosto se lahko hitro vrnete v normalno, brez bolečine. Obiščite svojega zdravnika, da dobite natančno diagnozo in sodelujte v aktivnem programu PT, ki je zasnovan posebej za vas. Morda boste ugotovili, da lahko obnovite normalno gibanje in moč v kolenu, tako da se lahko vrnete na optimalno raven funkcionalne mobilnosti in aktivnosti.
> Vir:
Katz, JN, etal. Surgery v primerjavi s fiskalno terapijo za meniskalno raztrganino in osteoartritis. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.