Terapevtski ultrazvok je način zdravljenja, ki se običajno uporablja pri fizikalni terapiji. Uporablja se za zagotovitev globokega segrevanja mehkih tkiv v telesu. Ti tkivi vključujejo mišice, kite, sklepe in ligamente. Ultrazvok v fizikalni terapiji ne sme biti zmeden z diagnostičnim ultrazvokom, kar je ultrazvok, ki se uporablja za opazovanje notranjega telesa, kot je preverjanje ploda med nosečnostjo.
Kaj naredi ultrazvok?
Terapevtski ultrazvok se uporablja predvsem za dva različna učinka: globinsko ogrevanje in ne-termična uporaba.
Učinek globokega segrevanja: Ultrazvok se pogosto uporablja za zagotovitev globokega segrevanja struktur mehkega tkiva v telesu. Kroglice globokega segrevanja, mišice ali vezi se povečajo kroženje v tkiva, za katera naj bi pripomogli k zdravljenju. Povečanje temperature tkiva z ultrazvokom se uporablja tudi za zmanjšanje bolečine.
Globoko segrevanje se lahko uporablja za povečanje "raztegnjenosti" mišic in kite, ki so lahko tesni. Če imate bolečino v rami in imate diagnosticirano zamrznjeno ramo , lahko vaš fizični terapevt uporablja ultrazvočno napravo, da izboljša razširljivost tkiv okoli rame pred izvajanjem različnih gibalnih vaj. To vam lahko pomaga izboljšati sposobnost rasti.
Ne-toplotni učinki (kavitacija): Ultrazvok uvaja energijo v telo.
Ta energija povzroči, da se mikroskopski plinski mehurčki okrog vaših tkiv hitro razširijo in se hitro sklepajo, kar se imenuje kavitacija. Teorije, da širitev in krčenje teh mehurčkov pomagata hitrejšim celičnim procesom in izboljša zdravljenje poškodovanega tkiva.
Dve vrsti kavitacije vključujejo stabilno in nestabilno kavitacijo.
Stabilna kavitacija je zaželena, če vaš fizioterapevt uporablja telo za ultrazvok. Nestabilna kavitacija je lahko nevarna za tkiva vašega telesa, vaš fizični terapevt pa bo zagotovil, da se to ne bo zgodilo med uporabo ultrazvoka.
Kako deluje Ultrazvok?
Znotraj vaše ultrazvočne enote PT je majhen kristal. Ko se električni naboj nanaša na ta kristal, hitro vibrira, kar ustvarja piezoelektrične valove. Ti valovi se oddajajo iz ultrazvočne zvočne glave kot ultrazvočni valovi. Ultrazvok val nato vstopi v tvoje poškodovano tkivo med uporabo modaliteta. To poveča pretok krvi in odcepitev, kar vodi v teoretične prednosti zdravljenja.
Kako se uporablja Ultrazvok?
Ultrazvok se izvaja s strojem, ki ima ultrazvočni pretvornik (zvočna glava). Na določeni del telesa se uporablja majhna količina gela; potem vaš fizični terapevt počasi premika zvočno glavo v majhni krožni smeri na telesu. Terapevt lahko spremeni različne nastavitve na ultrazvočni enoti za nadzor globine penetracije ultrazvočnih valov ali spremeni intenziteto ultrazvoka. Različne nastavitve se uporabljajo v različnih fazah zdravljenja.
Alternativne metode ultrazvočne aplikacije so na voljo, če je del telesa meden in neraven, ali če je odprta rana. (Ultrazvočni gel in zvočna glava lahko privedejo do bakterij, ki lahko vstopijo v rano.)
Vaš fizioterapevt lahko uporablja ultrazvočni gel v kombinaciji z lokalnim zdravilom, ki pomaga zdraviti vnetje okoli mehkega tkiva v telesu. Ta proces se imenuje fonoforesija . Medtem ko obstajajo nekateri dokazi, da ultrazvočni valovi pomagajo prenašati zdravljeni gel na poškodovane tkiva, večina objavljenih študij kaže, da je to zdravljenje morda neučinkovito.
Kontraindikacije za uporabo ultrazvoka
Obstajajo primeri, ko sploh ne bi smeli uporabljati ultrazvoka.
Te kontraindikacije na ultrazvok lahko vključujejo:
- Odprte rane
- Pri metastatskih lezijah
- Na območjih z zmanjšanim občutkom
- Nad deli telesa s kovinskimi vsadki, kot pri popolni zamenjavi ledvične fuzije kolena
- V bližini ali čez srčni spodbujevalnik
- Z nosečnicami
- Okoli očes, prsi ali spolni organi
- Čez zlomljene kosti
- Blokada ali več kot implantirana električna stimulacijska naprava
Kaj se zdravi z ultrazvokom?
Medtem ko prejmete ultrazvočno zdravljenje, verjetno ne boste občutili, da se kaj dogaja, razen morda rahlega segrevanja ali mravljinčenja okoli območja, ki ga zdravite. Če ultrazvočna zvočna glava ostane na mestu na koži in se ne premika v krožni smeri, lahko pride do bolečine. Če se to zgodi, povejte svojemu fizioterapevtu takoj.
Skupne poškodbe, zdravljene z ultrazvokom
Običajno so ortopedske poškodbe zdravljene z ultrazvokom. Ti lahko vključujejo:
- Bursitis
- Tendonitis
- Mučni sevi in solze
- Zamrznjeno ramo
- Poškodbe žil in ligamentov
- Skupna kontraktura ali tesnost
Na splošno je lahko katerakoli poškodba mehkega tkiva v telesu kandidat za ultrazvočno terapijo. Vaš PT lahko uporablja ultrazvočno sredstvo za bolečine v hrbtu, bolečine v vratu, solze z rotatorjem, razdraženost kolenskega meniskusa ali gležnjev gležnja.
Ultrazvok za kronično bolečino
Obstaja nekaj dokazov, da boste imeli koristi od zdravljenja z ultrazvokom, če imate kronično bolečino. Menijo, da ultrazvočni valovi pomagajo izboljšati razširljivost tkiva in kroženje, kar vodi k večji mobilnosti in končno zmanjšuje bolečino. Ultrazvok morda ne bo delal za vsakogar, vendar je vredno poskusiti, če imate kronično, vztrajno bolečino. Nekateri ljudje lahko trdijo, da je koristi ultrazvoka za kronično bolečino posledica placebo učinka. Ampak, če vam daje oprostitev, potem je to prava rešitev za vas.
Previdnost med ultrazvokom
Če greste na fizikalno terapijo in pridobivate ultrazvok, morate vedeti, da so številne študije pokazale, da ultrazvok ponuja malo koristi za celoten izid fizikalne terapije. Na primer, če imate bolečine v hrbtu , so pokazali, da ultrazvočne terapije nudijo zelo malo koristi. Pravzaprav je ultrazvok dobil oceno "C" (brez dokazane koristi) za bolečine v kolenu, bolečine v hrbtu in bolečini v vratu v seriji objavljenih v časopisu Physical Therapy Journal 2001. Z dokazi se mnogi sprašujejo, ali vam ultrazvočno pomaga v fizikalni terapiji.
Študija iz leta 2014 v ameriškem časopisu za fizikalno medicino in rehabilitacijo je raziskala učinek ultrazvoka na bolečine in delovanje pri bolnikih z osteoartritisom kolena. Raziskovalci niso ugotovili nobene razlike v delovanju kolena in bolečine z rehabilitacijo z uporabo ultrazvoka, brez ultrazvoka in lažnega ultrazvoka. Torej, če vam PT zagotavlja ultrazvok, se morate vprašati, ali je res potrebno, kot del vašega splošnega programa rehabilitacije.
Mnogi ljudje trdijo, da lahko ultrazvok negativno vpliva na vašo fizično terapijo tako, da neprestano podaljšuje vašo oskrbo. Ultrazvok je pasivno zdravljenje. Z drugimi besedami, samega zdravljenja ne morete zagotoviti; ste preprosto pasivni sprejemnik ultrazvoka. Če vaš PT uporablja ultrazvok med vašim zdravljenjem, se prepričajte, da ste aktivni vadbeni program za izboljšanje vaše funkcionalne mobilnosti . Vadba in aktivno sodelovanje morata biti vedno glavni sestavni del vašega rehabilitacijskega programa.
Beseda iz
Vaš fizioterapevt lahko uporabi ultrazvočno napravo za izboljšanje stanja. Če je tako, se prepričajte, da vprašate o potrebi po ultrazvoku. Prav tako se prepričajte, da opravljate tudi aktivni program samopomoči v PT kliniki in doma. Če se aktivno ukvarjate s svojo rehabilitacijo, lahko zagotovite varno in hitro povrnitev normalne funkcije.
Viri:
Albright, J. et al. Philadelphia plošča smernice za klinično prakso, ki temeljijo na izbranih rehabilitacijskih posegih za bolečine v hrbtu. Fizioterapija. 2001. okt; 81 (10): 1641-1674.
Cakir, S, etal. > Učinkovitost terapevtskega ultrazvoka za zdravljenje kolenskega osteoartritisa: naključno, nadzorovano in dvojno slepo študijo. Am J ali Phys in Rehab. 2014. 93 (5): 405-12.
Yeğin, T., Altan, L., & Aksoy, MK Vpliv terapevtskega ultrazvoka na bolečino in telesne funkcije pri bolnikih s kolenskim osteoartritisom. Ultrazvok v medicini in biologiji. 2017. 43 (1), 187-194.