Obstajajo tri vrste tonzil - faringealne tonzile ali adenoidi, ki ležijo za nosom; palatine tonzile, ki so na hrbtni strani vašega grla in so verjetno tisto, kar mislite, ko slišite izraz "tonzile"; in jezikovne tonzile, ki so na dnu jezika. Od teh treh nizov tonzil so najgloblji mandljani palatine (rakavih).
Obstajajo dve vrsti raka, ki vplivajo na tonzile: skvamozni celični karcinom in limfom. Rak tonsil se šteje za obliko orofaringealnega (oralnega) raka.
Simptomi raka Tonsil
Opazili boste, da so nekateri simptomi raka na tonziju zelo podobni simptomom strepnega grla . Vendar pa je žrelo strep najpogostejše pri ljudeh, starih od 5 do 15 let, medtem ko rak mandljev najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 50 let.
- Rane v hrbtu ust ali žrela, ki se ne zdravijo
- Natepljeni tonzili, ki niso enaki po velikosti (eden je še posebej večji kot drugi)
- Bolečine v ustih, ki ne izginejo
- Earaches
- Težava in / ali bolečina pri požiranju
- Bolečine pri jedenju citrusov
- Kocke v vratu
- Bolečine v vratu
- Vneto grlo, ki ne izgine
- Krvasto slino
- Slab zadah
Dejavniki tveganja
Nekateri posamezniki imajo večjo verjetnost, da dobijo rak mandljev zaradi izbire načina življenja ali drugih okoliščin. Če imate pijačo alkohol ali kajenje, ste bolj verjetno, da boste dobili rak mandljine, okužili z virusom HPV ali HIV, ali pa ste starejši od 50 let (čeprav se lahko rak mandljev pojavi pri kateri koli starosti).
Tudi vi ste bolj verjetno, da boste dobili rak mandljev, če ste moški ali ste imeli presaditev organa .
Diagnoza
Zdravniki uporabljajo različna orodja za diagnosticiranje raka mandljev. Prvi korak tega postopka je pridobiti točno zdravstveno zgodovino od vas. Vaš zdravnik vas bo nato preučil. Po tem bo vaš zdravnik po potrebi naročil enega ali več naslednjih testov.
- Lepa aspiracija igle (majhna količina tkiva se vzame iz tonzila z iglo in celice se pregledajo pod mikroskopom)
- Krvni testi
- Rentgenski žarki
- MRI
- PET skeniranje
Staging
Klasifikacija raka v štirih stopnjah omogoča zdravstvenim delavcem, da navedejo, kako daleč je rak napredoval na jasen in jedrnat način. Vendar pa je to koristno za vašega zdravnika, morda je zame zelo zmedeno. To pomenita različna faza.
- Faza I: rak je majhen (manj kot 2 cm), je omejen na eno področje in se ni razširil na okoliške bezgavke .
- Faza II: rak je med 2 in 4 cm, vendar se ne razširi.
- Stopnja III: rak je večji od 4 cm in se je razširil na eno bezgavko, ki je na isti strani vratu kot tumor. Limfni vozel meri 3 cm ali manj.
- Stopnja IV: To je najbolj zapletena stopnja z najslabšo napovedjo. Za stopnjo raka mandljev v IV. Stadiju je lahko res:
Zdravljenje raka tonsil
Količina zdravljenja, ki jo boste prejeli za vaše stanje, bo odvisna od stopnje, na kateri imate rak mandljine, kakšne vrste imate in kako bi vas in vaš zdravnik želeli zdraviti.
Na splošno se uporabljajo tri vrste zdravljenja:
- Kirurgija: večina bolnikov bo potrebovala operacijo za odstranitev rakastega tkiva. Nekaterim posameznikom, ki imajo rak na stopnji I ali II, morda ne potrebujejo več zdravljenja kot to, čeprav se lahko priporoči sevanje, ker bi lahko ena preostala rakava celica prerasla v drug tumor.
- Sevanje: Po operaciji se mnogi bolniki podvržejo sevanju, da bi ubili vse preostale rakave tkiva. Obstaja več vrst sevanj in tisto, kar se uporablja, bo odvisno od vašega posebnega položaja.
- Kemoterapija: če imate III ali IV stadij raka mandljev, boste verjetno potrebovali kemoterapijo. Novo zdravljenje, imenovano indukcijska kemoterapija , se uporablja za krčenje tumorjev.
Večina zdravnikov priporoča minimalno kirurško zdravljenje, ki mu sledi lokalizirano sevanje. Nekateri zdravniki uporabljajo tudi hipertermijo (segrevanje telesa na visoko temperaturo za ubijanje rakavih celic). Na voljo so še druga preiskovalna zdravljenja, vaša zavaro- valnica pa jim verjetno ne bo plačala. Preiskave so izjemno drage, če ne sodelujete v trenutni študiji.
Obstajajo številni celoviti in znanstveno nepreverjeni načini zdravljenja po vsem svetu; ta zdravljenja je treba plačati iz žepa, lahko so precej draga in ni nobenega jamstva, da bodo delovali. Na žalost je rak mandljev bolj smrtonosen kot nekateri drugi raki grla / ust. Čeprav jih ujamejo v zgodnjih fazah, mnogi ljudje lahko premagajo rak mandljev.
HPV Connection
Zaradi okužbe z virusom HPV (humani papiloma virus) se je povečal rak glave in vratu. To je isti virus, ki povzroča raka materničnega vratu. Zgodovinsko gledano se je rak glave in vratu štelo za redko in običajno posledica uporabe žvečilnega tobaka, prekomernega kajenja in uživanja alkoholnih pijač, vendar se je med leti 1984 in 2004 število tkiv glave in vratu, ki ga je povzročil HPV, potrojil. V letu 2004 je HPV povzročil sedem od 10 primerov raka glave in vratu. Menijo, da se virus običajno prenaša z nezaščitenim oralni seks.
"Srebrna obloga" (tako rekoč) je, da se HPV-pozitivni malignomi veliko bolj odzivajo na zdravljenje kot drugi raki glave in vratu. Med rakastimi HPV-pozitivnimi raki so se zmanjšale druge vrste raka glave in vratu . na voljo so HPV cepiva in prenos je mogoče preprečiti s kondomi .
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Povišanje stopnje raka vratu, ki je bil podvržen HPV. https://www.cancer.org/
> Ameriško združenje za rak. Stopnje preživetja za ustno votlino in orofaringealni rak po stadiju. https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
> Cedars-Sinai. Tonsil Rak. http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Tonsil-Cancer.aspx
> Nacionalni inštitut za raka. (2015). Podatkovni list o raku. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging
> Nacionalni inštitut za raka. (2011). Hipertermija pri zdravljenju raka. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery/hyperthermia-fact-sheet