Večina ljudi, ki razvijejo rak grla, so dolgotrajni kadilci.
Pred uvedbo množično proizvedenih cigaret v 20. stoletju je bil rak grla ali raka larinksa zelo redek. Vendar pa so Evropejci tobak za kajenje že v šestnajstem stoletju, ko so ga prvič v Evropo spoznali raziskovalci, ki so se vrnili iz novega sveta.
Zato je nekaj o cigaretah, ki so po letu 1900 postale bolj razširjene rak grla, ali več ljudi je po masovni produkciji cigaret več tobaka kadilo.
(Masovna proizvodnja postane cene cenejša in bolj dostopna vsem). Verjetno je nekaj kombinacije teh dveh dejavnikov povečalo pogostnost raka grla v zadnjih 100 letih.
Kaj je rak Laringeal?
Rak Laringel je rak, ki prizadene prave vokalne gubice (vokalne vrvice). Resnične vokalne gube vibrirajo, da proizvajajo zvok in nam omogočajo govoriti. Nasprotno pa lažne vokalne gube ležijo nad pravimi vokalnimi gubami in ne proizvajajo veliko drugega zvoka, razen guttarala (mislite, da je glasno peto). Namesto tega so lažne vokalne gube vestibularne gube, ki ščitijo prave vokalne vrvice.
Laringalni rak lahko bodisi neposredno sprosti iz pravih glasnih vrvic (glotičnih) ali nad njimi (supraglotično) ali pod njimi (podglotska regija).
Večina rak larinksa je rak pljučnih celic.
Kateri so dejavniki tveganja za raka na Laryngal?
Kajenje je najpomembnejši dejavnik tveganja, povezan z rakom grla.
Z drugimi besedami, večina ljudi, ki razvijajo rak grla, so dolgotrajni kadilci.
Drugi dejavniki tveganja za raka grla vključujejo naslednje:
- uporaba alkohola
- Okužba s HPV (s podtipi 16 in 18 najbolj nevarna)
- strupeno vdihavanje azbesta
- strupeno vdihavanje gorčičnega plina
- predhodno obsevanje vratu
- prehranske pomanjkljivosti
Kajenje in zloraba alkohola se sinergizirata, da tvorita dejavnik tveganja. Tako ljudje, ki pijejo in kadijo veliko, veliko bolj verjetno razvijejo rak grla.
Čeprav strokovnjaki sumijo, da je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) lahko tudi dejavnik tveganja za raka grla, neposredne raziskave še ne podpirajo te povezave. Vendar pa ljudje, ki so že bili zdravljeni zaradi raka grla in jemljejo zdravila za zdravljenje GERD, kot so PPI, imajo manj verjetnosti, da bodo ponovili raka na larinksu (ponovitev izkušenj).
Po podatkih ameriškega združenja za rak, bo v letu 2016 odkrilo 13.543 novih primerov raka grla (10.550 moških in 2880 žensk).
Simptomi raka Laringeal
Najpogosteje najpogosteje najpogosteje raka grla larinksa predstavlja hripavost. Tudi najmanjša sprememba vokalnih vrvic lahko vpliva na glas. Ugotovljeno je, da so supraglotični in subglotični rak laringealnega raka ali tisti raki nad in pod vokalnimi gubami pozno, ker je potreben čas, da se ti tumorji rastejo dovolj veliki, da ovirajo prehod zraka skozi prave vokalne gube. Tako ljudje s supglotičnimi in subglotičnimi karcinoma laringusa pogosto predstavljajo zdravnika z bolj naprednimi boleznimi.
Tukaj je nekaj drugih možnih simptomov raka na larinksu:
- disfagija (težave z jedjo)
- bolečine v grlu
- bolečine ušesa
- aspiracija
- obstrukcija in kompromis dihalnih poti
- moški spol (približno petkrat več ljudi razvija rak grla)
- starejša starost (ljudje v 60-ih in 70-ih letih)
Diagnoza raka Laringeal
Ko zdravnik sumi na laringealni rak, bo opravila celoten pregled glave in vratu. Rak grla lahko vizualiziramo v pisarni z laringoskopijo (pomislite na ogledalo ali endoskop). Slikovne študije, kot so CT in rentgenski žarki, so koristne pri odkrivanju možnega širjenja raka na bezgavke in pljuča ali pri iskanju izvora metastaz.
Zdravljenje in prognosticiranje raka na larinksih
Pri zdravljenju raka na larinksu se strokovnjaki trudijo, da ohranijo čim več grla in vokalov, da bi ohranili glas in zmanjšali invalidnost. Rak Laringel se zdravi s kirurškim posegom in sevanjem. Raziskave iz Univerze Duke kažejo, da je kemoterapija koristna pri zdravljenju napredovalega raka grla.
Laringalov rak je mogoče zdraviti, še posebej, če so odkrite zgodnje in petletne stopnje preživetja dobre. V prvem stadiju (stadij I) laringealnega raka je več kot 95 odstotkov ljudi živih pet let po diagnozi. V poznem stadiju laringealnega raka je pet do 60 odstotkov ljudi živih pet let po raku.
Na žalost se kljub izboljšanju kirurške tehnike in razširjenih možnosti zdravljenja v zadnjih 30 letih ni izboljšala stopnja preživetja raka na larinksih. Vendar se je obolevnost izboljšala, pri ljudeh, ki so prejemali zdravljenje zaradi raka na grlu, so imeli manj simptomov in povezanih bolezni.
Ključ za uspešno zdravljenje raka grla je zgodnje odkrivanje in zdravljenje. Če imate kakršne koli simptome, ki kažejo na rak grla - natančneje hripavost ali spremembe v glasu - prosimo, da se dogovorite za ogled svojega zdravnika. Še posebej bi morali biti sumljivi, če ste kadilec za dolgotrajne razmere (in tudi zlorabo alkohola). Čeprav je možnost, da katera koli oseba ima raka na larinksu in bo potrebna nadaljnja obdelava in zdravljenje s strani specialista (kot je ENT kirurg ali onkolog ) je nizka, je najbolje, da napade na previdnost.
Izbrani viri
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. Poglavje 31. Maligne laringealne lezije. V: Lalwani AK. eds. CURRENT Diagnoza in zdravljenje v otolaringologiji - glava in vratna kirurgija, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Dostopan 28. februarja 2016.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaringologija: operacija glave in vratu. V: Doherty GM. eds. CURRENT Diagnoza in zdravljenje: Surgery, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Dostopan 28. februarja 2016.
Članek z naslovom »Indukcijska kemoterapija in sevanja v primerjavi s kirurškim posegom in sevanjem pri bolnikih z napredovalim rakom larinksa« GT Wolf in soavtorji, objavljeni v NEJM leta 1991.