Naučite se, kaj lahko storite, da se zaščitite
Ljudje, ki imajo celiakijo in so bili cepljeni proti hepatitisu B, virusna okužba, ki napada jeter, morda ne bodo tako dobro zaščitena pred takšnim stanjem, kot si mislijo. To je zato, ker njihovi imunski sistemi ne reagirajo pravilno na cepivo.
Z drugimi besedami, če imate celiakijo in ste bili cepljeni proti hepatitisu B , cepivo morda ne bo učinkovito za vas.
Ne skrbite, čeprav: Revakcinacija navadno zahteva pravilen odziv imunskega sistema in vas zaščiti pred hepatitisom B. Tu so podrobnosti.
Celiakova bolezen in cepivo proti hepatitisu B
Ko prejmete serijo cepiv proti hepatitisu B, se mora vaš imunski sistem odzvati s protitelesi proti virusu hepatitisa B. Nekatera od teh protiteles naj bi trajala večno za zaščito pred okužbo.
Vendar pa pri ljudeh, ki imajo celiakijo, pridobivanje cepiva ne spodbuja imunskega sistema, da bo dovolj teh protiteles zaščititi. Študija v Turčiji je na primer pokazala, da je cepivo proti hepatitisu B povzročilo ravni zaščitnih protiteles pri samo 68% bolnikov s celiakijo, v primerjavi s 100% tistih, ki tega stanja niso imeli. V ZDA so raziskovalci ugotovili, da je le šest od 19 ljudi s celiakijo, ki so bile cepljene proti hepatitisu B, imele dovolj odziva imunskega sistema, da bi jih zaščitile pred okužbo s hepatitisom B.
To se ne zdi zgodilo z drugimi cepivi - samo s cepivom proti hepatitisu B. Na primer, raziskovalci so proučili imuni odgovor celiakov na cepiva proti tetanusu, rdečkam in Haemophilusu ter cepivu proti hepatitisu B. Našli so le težave s hepatitisom B.
Zdi se, da je z diete brez glutena morda pomembna razlika: vsaj ena študija je pokazala, da lahko dieta brez glutena izboljša učinkovitost cepiva proti hepatitisu B pri ljudeh s celiakijo.
Raziskovalci na Madžarskem so ugotovili, da je cepivo proti hepatitisu B ustvarilo zaščitne ravni protiteles pri 95% otrok s celiakijo in mladostnikov, ki so bili brez glutena, vendar le 51% tistih, ki niso bili brez glutena.
Kaj morate storiti pri hepatitisu B?
Hepatitis B ni nekaj, kar lahko ujamete od občasnega stika. Namesto tega se razširi s stiki s telesnimi tekočinami - kot je kri ali semen - od nekoga, ki je že okužen.
Če imate intravensko zdravilo in delite iglice, imate visoko tveganje za stanje, če imate nezaščiten spolni odnos z nekom, ki je okužen, ali če ste zdravstveni delavec. Če pogosto potujete po regijah sveta, kjer je hepatitis B pogostejši (vključno z Afriko in deli Azije), morate tudi ukrepati, da se zaščitite pred boleznijo.
Trenutni razpored cepiva zahteva, da vsi dojenčki prejmejo tri odmerke cepiva proti hepatitisu B do konca 15 mesecev. Odrasli naj prejmejo dodatne tri odmerke, če so ogroženi zaradi hepatitisa B.
- Več o tem: Ali lahko cepiva povzročijo celiakijo?
Dr. Leona Kim-Schluger, strokovnjakinja za presaditev jeter v zdravstvenem sistemu Mount Sinai v New Yorku, pravi, da je treba še več dodatnih korakov, ki bi jih morali bolniki s celiakijo sprejeti, da bi bili zaščiteni pred hepatitisom B.
Najprej prosite svojega zdravnika, da preveri ravni protiteles proti hepatitisu B. Če so to običajne za nekoga, ki ima celotno serijo cepiva, potem ste postavljeni - vam ni treba storiti ničesar drugega.
Če na drugi strani krvni test pokaže, da nima protiteles proti hepatitisu B, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom o ponovnem cepljenju. Možno je, da bo dodaten pospeševalni posnetek zadosten, vendar bo vaš zdravnik verjetno priporočil ponovno preverjanje vaših protiteles več mesecev po tem posnetku, samo zato, da vam ne bo treba vzeti dodatne serije cepiva proti hepatitisu B.
(Uredil Jane Anderson)
Viri:
Intervju z dr. Leoni Kim Schluger, Zdravstveni sistem Mount Sinai, New York, NY
Ahishali E et al. Odziv na cepljenje proti hepatitisu B pri bolnikih s celiakijo. Prebavne bolezni in znanosti 2007 20. december [Epub pred tiskom]
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. List iz podatkov o cepivu proti hepatitisu B. Dostopan 23. maja 2016.
Noh KW et al. Neželeni odmerek cepiva proti hepatitisu B in celiakija. American Journal of Gastroenterology 2003; 98: 2289-92.
Park SD et al. Neuspešno odzivanje na cepivo proti hepatitisu B pri otrocih s celiakijo. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition 2007; 44: 431-5.
Vitaliti G in sod. Cepivo proti hepatitisu B v celiakiji: včeraj, danes in jutri. World Journal of Gastroenterology . 2013 Feb 14; 19 (6): 838-45.