Ne, toda s celiakom lahko cepivo proti hepatitisu B zmanjša učinkovitost
Nekateri so zaskrbljeni, da bi cepiva nekako sprožila ali celo povzročila celiakijo . Vendar obstajajo dobre novice: nobena raziskava ni utemeljila zamisli, da lahko cepiva povzročijo ali prispevajo k celiakiji ali drugim avtoimunskim boleznim. Poleg tega je ena študija pomirjujoča: zdi se, da majhni otroci, ki redno prejemajo svoje posnetke, nimajo večjega tveganja za celiakijo.
Zato ne smete oklevajati zaradi celiakije, ko pediater pove, da je čas za posnetke vašega otroka. Dejstvo je, da so otroci z podhranjenostjo zaradi celiakije lahko ogroženi zaradi resnejših primerov nalezljivih bolezni, zato cepiva lahko pomagajo vašemu otroku, da se izogne temu tveganju.
Prav tako se morate zavedati, da lahko s celiakijo povzroči eno posebno cepivo - hepatitis B je učinkovitejši. Vendar pa obstajajo koraki, ki jih lahko uporabite za preprečevanje tega tveganja.
Cepiva, avtoimunska bolezen sta se oba povečala ob istem času
Vprašanja, povezana s celiakijo in cepljenji, se osredotočajo na časovno vprašanje: v teh dneh diagnosticiramo s celiakijo več otrok, otroci pa dobivajo tudi več cepljenj. Zato je bilo verjetno, če bi ugotovili, ali je prišlo do povezave.
Nekateri raziskovalci in starši so tudi izrazili zaskrbljenost, da bi cepiva lahko povzročila večjo incidenco celiakije po predhodnih raziskavah, ki so preiskale vlogo cepiv pri s tem povezani avtoimunski bolezni: diabetes tipa 1.
Vendar pa je več študij in poročila iz leta 2011 z Medicinskega inštituta ugotovilo, da cepiva niso krivi za tista povečanja sladkorne bolezni tipa 1 in raziskave kažejo, da enako velja za celiakijo.
Študija se je upoštevala v Švedski epidemiji celijske bolezni pri dojenčkih
Študija, ki se ukvarja s tem vprašanjem, je bila namenjena otrokom na Švedskem, kjer se vsakdo po svoji življenjski dobi spremlja z uporabo podatkovne baze, ki jo sponzorira vlada.
Od leta 1984 do leta 1996 je Švedska doživela, kar so raziskovalci imenovali "epidemija simptomatske celiakije pri dojenčkih" - hiter, močan porast diagnoze celiakije pri dojenčkih, ki mu sledi enako nenaden padec diagnoze eno desetletje kasneje.
Vzrok za to epidemijo so delno pripisali praksam hranjenja dojenčkov - v tem primeru je prišlo do zamude pri vnosu glutenskih zrn. Zgodnja cepljenja so bila označena kot druga možna sodelavka.
Raziskovalci, vključeni v študijo 392 celiakih otrok, ki so bili diagnosticirani kot dojenčki - srednja starost, ko so se pojavili simptomi, je bil 11 mesecev, njihova srednja starost pri diagnozi pa je bila 15 mesecev. Študija je za primerjavo vključevala 623 otrok brez celiakije.
Otroci so poskrbeli za cepivo proti davici / tetanusu, oslovskemu kašlju, otroški paralizi, influenci, ošpicam / mumpsu / rdečkam (MMR) in živemu oslabljenemu bacilu Calmette-Guérin ali BCG (cepivo proti tuberkulozi v nekaterih državah z višjo stopnjo tuberkuloze) ne uporablja v ZDA). Študija je preučila časovni razpored teh posnetkov - nekateri so bili dodani v razpored cepiva med ali pred začetkom "celiakije epidemije" - in preučila je statistična povezanost med samimi cepivi in incidenco celiakije pri otrocih, ki so jih prejeli.
Rezultati: posnetki niso povezani s celiakalno boleznijo na začetku bolezni
Ne glede na to, kako so raziskovalci pogledali podatke, so ugotovili, da cepljenja niso povzročila, da bi bilo več otrok diagnosticirano s celiakijo. "V času nacionalnega švedskega programa cepljenja niti spremembe v populacijskem pokritju s cepljenjem niso prispevale k pojasnitvi sprememb stopnje incidence bolezni pri celiakiji (npr. Švedske bolezenske težave s celiakimi boleznimi)," je zaključila študija.
Pravzaprav je študija predlagala zaščitni učinek pred celiakalno boleznijo na začetku cepiva za BCG cepivo, vendar so raziskovalci opozorili, da preveč ne prebere tega rezultata.
Študija: Celiac Higher med dekleti, ki imajo HPV cepivo
V eni študiji je bila ugotovljena višja stopnja celiakije pri ženskah, ki so prejele cepivo za človeški palilomavirus (HPV), katerega namen je preprečiti določene vrste raka. Študija, ki je vključevala več kot 3,1 milijona žensk iz Danske in Švedske, da bi ugotovila, ali je tveganje za nekatere avtoimunske pogoje pri tistih, ki so prejeli HPV cepivo, večje.
Avtorji študije so ugotovili, da je tveganje za diagnosticiranje celiakije (vendar ne drugih avtoimunskih bolezni) večje pri tistih, ki so bili cepljeni proti HPV. Vendar pa so avtorji opozorili, da mnogi ljudje s celiakijo še vedno niso bili diagnosticirani, in dejal, da so moškim, ki so prejeli posnetke in pozneje diagnosticirani, morda imeli celiak "brez maščobe", ker so se pogovorili s svojim zdravnikom o njihovih celiakih simptomih, ko so prejeli HPV posnetke .
Na koncu so avtorji dejali, da rezultati "niso povzročili nobenih varnostnih vprašanj, ki bi lahko povzročile zaskrbljenost" pri HPV cepivu.
Celiakova bolezen lahko zmanjša učinkovitost cepiva proti hepatitisu B
Zdi se, da cepiva ne kažejo na celiaksko bolezen z zgodnjim začetkom, vendar pa nekatera študija kažejo na drugo možno interakcijo med celiakom in cepivi: ljudje s celiakijo se morda ne odzovejo kot tudi drugi ljudje na cepiva proti hepatitisu B.
Poseben gen, ki predispozira večino ljudi na celiakijo - HLA-DQ2 - velja tudi za najpomembnejši genski označevalec, ki kaže na pomanjkanje odziva imunskega sistema na cepivo proti hepatitisu B.
To bi lahko pomenilo, da mnogi ljudje s celiakijo ne bi imeli odpornosti proti hepatitisu B po cepljenju in to se zdi res: v eni študiji polovica ljudi s celiakijo ni postala imunska na hepatitis B po vrsti treh hepatitisov B cepljenja. Druge študije so ugotovile, da imuniteta ne traja tako dolgo, ko se pokažejo hepatitis B pri ljudeh s celiakijo.
Ta učinek je lahko povezan z zaužitjem glutena: v eni študiji je približno 26% tistih, ki niso jedli brez glutena, 44% tistih, ki so pojedli občasno brez glutena, in 61% tistih, ki so sledili strogemu brez glutena prehrana se je odzvala na cepivo proti hepatitisu B.
Druge študije so pokazale, da otroci in odrasli, ki sledijo prehrani brez glutena, imajo močan odziv na cepivo proti hepatitisu B kot ljudje brez celiakije. Zato, da bi to posebno cepivo lahko delovalo tako, kot bi bilo potrebno, ne smete varati diete brez glutena. Prav tako se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, ali naj vaš otrok ponovno cepi za hepatitis B.
Beseda iz
Zdravstvene raziskave so pokazale, da vam ni treba skrbeti, da bo zaradi pridobivanja potrebnih cepiv bolj verjetno, da bodo vaši otroci (ali vi) razvili celiakijo. Edini potencialni problem pri cepivih in celiakiji je cepivo proti hepatitisu B, ki je morda manj učinkovit pri tistih, ki imajo celiak.
Obstaja veliko napačnih informacij o cepivih in njihovem možnem vplivu na vaše zdravje. Če imate pomisleke glede cepiv in kako lahko vplivajo na vas ali vaše otroke, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Viri:
Ertem D. et al. Odziv na cepivo proti hepatitisu B: Ali se celiakija bolezen razlikuje? . Evropski časopis za gastroenterologijo in hepatologijo. 2010 Jul; 22 (7): 787-93.
Hviid A et al. Cepljenje človeških papiloma virusov odraslih žensk in tveganje za avtoimunske in nevrološke bolezni. Časopis za notranjo medicino. 2017 18. oktober.
Leonardi S. et al. Neuspeh pri cepljenju proti hepatitisu B pri celiakiji: ali je treba ponovno oceniti trenutno strategijo imunizacije? Cepivo. 9. oktober 2009; 27 (43): 6030-3. Epub 2009 12. avgusta.
Leonardi S. et al. Cepljenje in celiakija: rezultati retrospektivne študije. Minerva Pediatrica. 2011 okt; 63 (5): 363-7.
Myléus A. et a. Zgodnja cepljenja niso dejavniki tveganja za celiakijo. Pediatrija. 2012 Jul; 130 (1): e63-70. Epub 2012 Jun 25.
Nemes E. Vnos glutena moti humoralni imunski odziv na rekombinantno cepivo proti hepatitisu B pri bolnikih s celiakijo. Pediatrija. 2008 Jun; 121 (6): e1570-6.