Bolečine v komolcu zaradi bočnega epikondilitisa, tendonitisa in tendinopatije
Teniški komolec, imenovan tudi lateralni epikondilitis, je pogost vzrok bolečine v komolcih pri športnikih. Teniški komolec se šteje za kumulativno poškodbo travme, ki se sčasoma pojavi zaradi večkratne uporabe mišic roke in podlakta.
Bolečina teniškega komolca je povezana z majhnimi solzami in poškodbami kite, ki pritrjujejo mišice podlakti na stranski epikondil komolca.
V večini primerov kronične bolečine v komolcih je verjetno posledica tendinopatije in ne tendinitisa.
Pregled
Pogosteje zdravniki uporabljajo izraz tendinopatija, ki opisuje klasično bolečino teniškega komolca. Tendinopatija je izraz, ki se uporablja za opis poškodb kade zaradi dolgotrajne prekomerne uporabe in poslabšanja tetive in ne akutne poškodbe, ki povzroči vnetje tetive. Razlikovanje je pomembno, ker se vnetje tendinitisa obravnava drugače kot pri tendinopatiji. Vnetje v tendinitisu se navadno hitro odzove na zdravljenje ali protivnetno zdravljenje. Vendar pa je s kroničnimi poškodbami poškodbe zaradi degeneracije lahko zdravljenje precej dolgotrajno in se osredotoča na izboljšanje moči tetive in obnovo tkiv.
Vzroki
V športnih športih, prekomerna uporaba mišic ekstenzorja podlakti, zlasti ekstenzorja carpi radialis brevis, skupaj z večkratnim učinkom lahko poveča tveganje za teniški komolec.
Drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k teniškom komolcu, so pomanjkanje moči, slaba tehnika in povečanje trajanja ali intenzivnosti igranja.
Obstaja nekaj zaskrbljenosti zaradi napetosti racket string, ki vodi do večjih sil udarca na mišicah podlakti, kar lahko poveča stres na kite. Čeprav nekateri verjamejo, da velikost vratu lahko zmanjša teniški komolec , obstaja malo dokazov za podporo teorije.
(Glej: Teniški komolec, povezan s tehniko, ki ni velikost gripa ).
V nekaterih primerih poškodbe tetive povzroča neposreden učinek, ki povzroči, da se mišice in kite delno raztrgajo.
Simptomi
Bolečina na zunanjem delu komolca, običajno med intenzivno uporabo ali po njej, je prvi znak teniškega komolca. V nekaterih primerih je lahko dviganje ali ujemanje predmetov težko, nekateri pa imajo bolečino, ki seva po roki.
Zdravljenje
Odmor je prvo zdravljenje za teniški komolec. Prenehajte z vsemi aktivnostmi, ki povzročajo bolečino, in z uporabo metode RICE za zmanjšanje bolečine in otekline. Konzervativno zdravljenje je pogosto vse, kar je potrebno za popolno obnovo tendinitisa, ki se ponavadi razreši v nekaj dneh do nekaj tednov.
Če bolečine teniškega komolca povzročijo poslabšanje kite (tendinopatija), lahko traja od dveh do šest mesecev, da se popolnoma opomore. Mnogi primeri lateralnega epikondilitisa postanejo kronični problemi, ki se postopoma poslabšajo, če športnik nadaljuje aktivnost, ne glede na nagnjenost bolečine v komolcu.
Če bolečine v komolcu trajajo več kot nekaj dni kljub počitku in konzervativnemu zdravljenju, bi morali zdravnika ogledati pri ocenjevanju in napotitvi na fizikalno terapijo .
Terapevt lahko uporablja ultrazvočne ali druge modalitete za zdravljenje tendinopatije.
Specifična reakcija za bočni epikondilitis je odvisna od natančnega vzroka poškodbe in diagnoze. Najpogostejši načini rehabilitacije pa so ultrazvok, zdravila, masaža, zavoji ali splinti.
Ko se žile krepijo, se lahko predpisujejo krepitve in prilagodljivosti. Vaš terapevt vam bo pomagal določiti najboljšo pot rehab za vas. Upoštevajte, da lahko začnejo vse vaje, preden se je žile zdravile, poslabšale težavo, zato sledite svojemu terapevtu ali priporočilom zdravnika.
Protivnetna zdravila lahko pomagajo zmanjšati vnetje in bolečine v nekaterih primerih tendinitisa.
Če imate težek ali hujši primer, vam lahko zdravnik razmisli o uporabi injekcij kortizona, da bi pomagal pri odpravljanju neugodja.
Ekscentrična vadba lahko osvobodi bolečino v bolečini v tenisu
Nedavni razvoj pri zdravljenju teniškega komolca in drugih poškodb na tetive, kot je Achilles tendonitis, se je osredotočil na specifične ekscentrične vaje, ki so usmerjene na vključene mišice in kite. Ekscentrične kontrakcije so tiste, v katerih se mišica podaljša, ko se sklepa.
Ena preprosta vaja je pokazala obetavne in takojšnje rezultate za mnoge bolnike s teniškim trkom. Vaja je preprosta ekscentrična gibanja zapestja zapestja s prilagodljivo gumijasto palico. Vadba vključuje odvijanje gumijastega Flexbar z eno roko in upiranje baru, saj se vleče s pomočjo poškodovane roke. Rezultat je ekscentrično krčenje mišic mišic zapestja na poškodovanem podlaktu. Ena dobro objavljena študija je našla pozitivne rezultate, ko so bolniki vsak dan opravili tri serije pet ponovitev in sčasoma povečali na tri skupine petnajstih ponovitev.
- Oglejte si video vaje na YouTubu.
Raziskave še naprej podpirajo zamisel, da so ekscentrične vaje učinkovite pri zdravljenju poškodb na tetivih, kot so Achilles tendonoza, teniški komolec in golferov komolec.
Ker je ponovitev tega stanja pogosta, se vrnitev na aktivnost ne sme zgoditi prehitro, preventivne vaje, ki se raztezajo in krepijo mišice, je treba dosledno izvajati.
Kirurgija za teniški komolec
Če te konservativne in nehirurške oblike zdravljenja ne delujejo, se kirurgija lahko priporoči kot končna možnost. Specialist za roke lahko nudi nasvete glede možnih zdravljenj in morebitnih izidov kirurških posegov. Levi nezdravljeni, bočni epikondilitis je pogosto nagnjenost ali kronično stanje, ki se lahko postopoma poslabša in zahteva več mesecev, da se ozdravi. Hitra diagnoza in zdravljenje sta pomembna za vsakogar, ki trpi zaradi bolečin v komolcu.
Preprečevanje
Ali je bolečina v komolcu posledica tendinitisa ali tendinopatije, mora takojšnje zdravljenje vključevati počitek. Če lahko ugotovite vzrok poškodbe in naredite popravek, je to vaša naslednja poteza. Če je vaša bolečina prekomerna, zmanjšajte ali ustavite to dejavnost in poiščite nadomestek. Če je bolečina zaradi slabe športne tehnike ali slabe oblike, se posvetujte s trenerjem ali trenerjem za usposabljanje za spretnosti. Če lahko odpravite prekrške, imate veliko večjo verjetnost hitrega in popolnega okrevanja.
Viri
Ameriška akademija ortopedskih kirurgov, Informacije o bolnikih, Teniški komolec (Lateral Epicondylitis).
Coombes, et al. Učinkovitost in varnost kortikosteroidnih injekcij in drugih injekcij za zdravljenje tendinopatije: sistematičen pregled randomiziranih kontroliranih preskušanj. Lancet, zvezek 376, številka 9754, strani 1751 - 1767, 20. november 2010
Jobe, et al. "Lateralni in medialni epokondilitis lakta" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
Regan, et al. Tendinopatije okoli komolca. DeLee in Drezova ortopedska športna medicina. 3. izd. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009. Dostopan Jan, 2011