Preberite več o prednostih, neželenih učinkih in več
Injekcije kortizona se uporabljajo za zdravljenje številnih ortopedskih težav, vključno z artritisom , tendinitisom in burzitisom . Kortizon je protivnetno zdravilo, ne pa bolečine. Vendar pa se z zmanjševanjem vnetja pogosto zmanjšuje bolečina.
Injekcije kortizona so zelo varne za izvajanje. Neželeni učinki so ponavadi redki in manjši. Vendar pa je nekaj stvari, ki jih morate razumeti, preden ste injicirali to zdravilo.
Naravni in sintetični kortizon
Kortizon je vrsta steroidov, ki so tesno povezani z naravno snovjo, imenovano kortizol. V vašem telesu se kortizol proizvaja v nadledvični žlezi in sprosti, ko je vaše telo pod stresom. Naravno proizveden kortizol se sprosti v krvni obtok in je relativno kratko delujoč.
Vbrizgljiv kortizon je sintetično proizveden in ima veliko trgovskih imen (npr. Celestone, Kenalog itd.), Vendar je tesen derivat vašega telesa lastnega izdelka. Najpomembnejše razlike so v tem, da se sintetični kortizon ne injicira v krvni obtok, temveč v določeno področje vnetja. Tudi sintetični kortizon je zasnovan tako, da deluje močneje in daljše obdobje (dneve namesto minut).
Upoštevajte, da kortizon ni enaka vrsta steroidov kot učinkovito zdravilo za izboljšanje učinkovitosti . Niso vsi steroidi enaki! Vrste steroidov vključujejo kortizon, holesterol in spolne hormone.
Če torej odidete v zdravniško ordinacijo in dobite steroidni posnetek, vam ne bo pomagal pri rasti mišic, ki bi jih slišali z goljufanjem v športu.
Kako zdravilo Cortisone pomaga vnetju
Cortisone je zelo močno protivnetno zdravilo. To ni zdravilo za lajšanje bolečin, le zdravi vnetje.
Ko se bolečina zmanjša iz kortizona, je zato, ker se vnetje zmanjša. Z vbrizgavanjem kortizona v določeno področje vnetja se lahko dajo zelo visoke koncentracije zdravila, pri čemer se lahko ohranijo možni stranski učinki na minimum. Injekcije kortizona običajno delujejo v nekaj dneh, učinki pa lahko trajajo do nekaj tednov .
Poleg injiciranega kortizona bodo mnogi zdravniki kombinirali kortizon z drugim zdravilom, ki lahko zagotovi učinke bolečin. Na primer, ortopedski kirurgi pogosto mešajo kortizon z lokalnim anestetikom, da zagotovijo takojšnjo in dolgotrajnejšo bolečino. Poleg tega lahko dodani anestetik pomaga z diagnostičnega stališča. Če pride do hitrosti bolečin, bo zdravnik vedel, da je lokalni anestetik dostavljen na pravo mesto, zato bo kortizon na pravem mestu.
Pogoji, ki jih pomaga zdravilo Cortisone
Veliko pogojev, v katerih je vnetje osnovni problem, je mogoče uporabiti pri posnetkih kortizona. Ti vključujejo, vendar zagotovo niso omejeni na
Zmanjševanje bolečine
Kortizonski strel je lahko boleč, zlasti če se ga da v skupni, vendar v kvalificiranih rokah se običajno dobro prenaša.
Pogosto je injiciranje kortizona mogoče izvesti z zelo majhno iglo, ki povzroča malo neugodja. Vendar pa je včasih treba uporabiti rahlo večjo iglo, še posebej, če vaš zdravnik poskuša pred injiciranjem kortizona odstraniti tekočino skozi iglo. Za zdravljenje okužbe, kot sta Lidokain ali Marcaine, se lahko injicira s kortizonom, da se zagotovi začasno olajšanje prizadetega območja. Tudi lokalni anestetiki lahko pripomorejo k čiščenju kože na mestu injiciranja. Injekcije kortizona, ki se dajejo večjemu sklepu, se na splošno zelo dobro prenašajo, medtem ko so lahko injekcije v majhne sklepe ali tesne razmere veliko bolj neprijetne.
Zato so injekcije v sklepne sklepe, noge in kite navadno povzročile veliko več neugodja kot streljanje v ramo ali koleno.
Potencialni neželeni učinki
Kot vsa zdravila, obstajajo možne reakcije, neželeni učinki in zapleti, ki se lahko pojavijo pri injekciji kortizona. Nekateri zdravniki se pogosto ne zavedajo neželenih ucinkov kortizona, saj so ti ponavadi omejeni (odpravljajo se v kratkem casovnem obdobju) in vaš zdravnik morda ne bo opazil teh ucinkov, ker se pojavijo dolgo, ko bolnik zapusti pisarno .
Mnogi bolniki se počutijo, kot da njihov zdravnik ne zanima teh včasih pomembnih posledic kortizona. Zato je pomembno, da se bolniki zavedajo možnih stranskih učinkov vseh zdravil, ki jih jemljejo, in o tem obvestite svojega zdravnika, če se to zgodi.
Sistemski neželeni učinki
Sistemski neželeni učinki se pojavijo zaradi majhne količine kortizona, ki vstopa v krvni obtok, in vpliva na celotno telo, ne samo na mesto, kjer je bil kortizon dan.
Sistemski neželeni učinki lokalne injekcije kortizona so redki in ponavadi manjši. V nasprotju z jemanjem oralnih steroidov ali s kortizonom, ki je injiciran neposredno v krvni obtok, telo absorbira samo majhno količino ciljnega injiciranja. In ker telo dejansko proizvaja kortizon naravno, večina ljudi ne doživlja sistemskih učinkov. Tisti, ki imajo nekaj simptomov, lahko doživijo naslednje težave:
- Povišan krvni sladkor
Najpogostejša sistemska reakcija je pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo skrbno nadzorovati krvni sladkor, ker lahko kortizon povzroči začasno zvišanje ravni glukoze v krvi. Bolniki, ki jemljejo inzulin, bi morali biti posebno previdni, pogosto preverjati njihov sladkor v krvi in po potrebi prilagajati odmerke insulina. Če se krvni sladkor zviša več kot je bilo pričakovano, se obrnite na zdravnika, ki vam bo pomagal pri diabetesu, da boste ugotovili, ali je potrebno dodatno zdravljenje. - Ličenje obraza
Bolniki imajo lahko občutek sesanja in rdečico obraza. Ta reakcija je pogostejša pri ženskah in jo opazimo pri do 15 odstotkih bolnikov, ki prejemajo kortizonski strel. To se lahko začne v nekaj urah po injiciranju in lahko traja nekaj dni. Mnogi zdravniki se ne zavedajo, kako pogosti je ta reakcija, in nekateri morda ne cenijo, kako to lahko vznemirja bolnike. Dobra novica je, da ti simptomi spontano rešujejo, vendar pa lahko bolnike pomislijo dvakrat, preden so dobili drug strel.
Lokalni neželeni učinki
Lokalni neželeni učinki so tisti, ki se pojavijo le na enem mestu telesa, kjer je prišlo do injekcije. Lokalni neželeni učinki injekcije kortizona so prav tako redki, vendar se spet pojavijo in morate vedeti, kaj storiti, če se vam zgodijo!
- Reakcija bolečine in kortizona
Nekateri bolniki imajo po injiciranju neugodje in lahko po bruhanju po 24 do 48 urah pokažejo bolečino. To se običajno hitro umira in se lahko pomaga z ledenim pakiranjem in protivnetnimi zdravili . - Okužba
Kadarkoli pride do prekinitve kože, ko je igla uporabljena za dajanje kortizona, obstaja možnost okužbe. Vaš zdravnik bo steriliziral kožo, da bi zmanjšal tveganje za okužbo. - Spremembe pigmenta kože
Bolniki s temnejšo kožo se morajo zavedati tudi, da lahko kortizon olajša kožo okoli mesta injiciranja. To ni škodljivo. - Izguba maščobne tkiva
Visoki odmerki kortizona lahko negativno vplivajo na nekatera tkiva v telesu. Pri injiciranju v maščobno tkivo lahko kortizon povzroči problem, ki se imenuje maščobna atrofija. Atrofija maščob povzroči izgubo maščobnega tkiva, kar lahko povzroči zatiranje kože ali redčenje maščobe. Bolniki, ki dobijo injekcijo kortizona v peti za zdravljenje plantarnega fasciitisa, lahko poiščejo hojo boleče kot maščobe, ki običajno blazinijo, lahko korenine tanjšajo . - Tendon Rupture
Kortizon lahko povzroči tudi slabljenje kite. To je eden od razlogov, zakaj vam lahko zdravnik omeji število injiciranih kortizonskih injekcij . Kortizon lahko povzroči tudi rupture tetive, tako kot pri injiciranju kortizona za ahilski tendinitis .
Ali so posnetki varni?
Injekcije kortizona so zelo varne, vendar imajo še vedno morebitne težave. Če ste zaskrbljeni zaradi kortizona, se posvetujte s svojim zdravnikom. Medtem ko je kortizon močno zdravljenje za številne ortopedske razmere, ponavadi obstajajo druge možnosti, ki jih je mogoče preskusiti. Mnogi zdravniki bodo ponudili injekcijo, saj so hitri, enostavni in najpogostejši učinkoviti. Vendar pa mora vaš zdravnik nuditi tudi druge načine zdravljenja vnetja, ki so lahko učinkoviti tudi za tiste, ki ne morejo ali ne želijo injiciranje kortizona.
Če ste imeli neželene učinke zaradi predhodne injekcije kortizona, se posvetujte s svojim zdravnikom o težavah, ki so se zgodile, in resnosti neželenega učinka. To lahko vpliva na to, ali imate drugo injekcijo za isto ali drugo težavo.
Načrt zdravljenja
Ni pravil o tem, koliko kortizonskih injekcij je mogoče dati. Zdravniki pogosto ne želijo dati več kot trije, vendar v resnici ni posebne omejitve števila posnetkov. Vendar pa obstajajo nekatere praktične omejitve.
Če se injiciranje kortizona hitro odpravi ali ne pomaga pri težavah, ponovitev zdravila ne bo vredna. Tudi študije na živalih so pokazale učinke slabljenja kite in mehčanja hrustanca s injekcijami kortizona . Ponavljajoče se injekcije kortizona pomnožijo te učinke in povečajo tveganje za morebitne težave.
Zaradi tega mnogi zdravniki omejujejo število injekcij, ki jih ponudi bolniku. Najpogostejši zdravniki, ki govorijo o svojih bolnikih, je, da ne smejo dajati več kot tri injekcije v razponu leta, na enem mestu telesa. To je dejal, obstajajo zdravniki, ki uporabljajo več kortizona kot to, in drugi, ki so bolj razumni pri dajanju steroidnih posnetkov. Pogovorite se s svojim zdravnikom, kako pogosto (ali bi lahko) imeli injekcijo.
Beseda iz
Mnogi ljudje imajo močne občutke o injekcijah kortizona, če so čarobni, če so grozni, in če jih je treba uporabiti. Tukaj je spodnja meja: kortizon je lahko zelo močno orodje, ki je lahko odlično zdravljenje, vendar je verjetno prekomerno uporabljeno kot preveč bolezni, preveč pogosto.
Kortizon se lahko uporablja le za zdravljenje vnetja, ne pa samo injiciranje za bolečino. Uporabljati ga je treba zmerno, zlasti pri mlajših, ki imajo zdrave sklepe in kite. V določenih okoliščinah ga je treba uporabljati previdno, na primer okoli kite, ki se lahko poškodujejo. Nazadnje se morajo zdravniki zavedati neželenih učinkov kortizonskega strelka in obvestiti svoje paciente o teh možnih tveganjih, da bi imeli strel kortizona. Če tega ne storijo, se prepričajte, da boste sprožili te razprave.
> Viri:
> Hepper CT, pri al. Učinkovitost in trajanje intra-artikularne injekcije kortikosteroida za osteoartritis kolena: sistematičen pregled študij na prvi stopnji. J Am Acad Orthop Surg. 2009 okt; 17 (10): 638-46.
> Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler KP. Učinkovitost subakromialne injekcije kortikosteroida pri zdravljenju rotacijske manšete: sistematični pregled. J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jan; 15 (1): 3-11.