Ali so vsi učinkoviti čez čas?
Injekcije kortizona običajno uporabljajo ortopedski kirurgi in drugi zdravniki kot zdravljenje za vnetje. Medtem ko je kortizon lahko učinkovito zdravljenje, bodo mnogi zdravniki svetovali pred prevelikim številom kortizonskih posnetkov - bolniki lahko slišijo, da lahko na primer le tri ali tri letno. Koliko je preveč, in zakaj zdravniki svetujejo več na nekaj, kar je navidezno koristno?
Kako delujejo injekcije kortizona
Najprej malo o injekcijah kortizona : Uporabljajo se pri zdravljenju večkratnih pogostih ortopedskih stanj, vključno z bursitisom , tendinitisom , s tremi prstom , sindromom karpalnega kanala , teniškim komolcem , artritisom kolena in številnimi drugimi pogoji prekomerne uporabe . Delujejo tako, da zmanjšajo vnetja razdraženih tkiv. Z omejevanjem vnetja je bolečina iz teh razmer pogosto razbremenjena.
Kako učinkoviti so Cortisone Shots?
Študija iz leta 2013 je pokazala, da se je 83 odstotkov ljudi, ki so prejeli kortizonski strel za teniški komolec, v enem letu znova okrepili ali izboljšali. Toda v isti študiji je 96 odstotkov prejemalo placebo. Študija je vključevala 165 ljudi v Avstraliji. Polovica ljudi v tej študiji, ki je dobila kortizonske posnetke, se je v roku enega leta vrnila, zato žirija še vedno ni na tem, kako lahko sčasoma dosežejo učinkovite posnetke kortizona.
Cortisonov posnetek ne ozdravi vseh vrst ortopedskih problemov in kljub njihovi široki uporabi v ortopediji je verjetno veliko bolj učinkovito zdravljenje za nekatere pogoje pred drugimi.
Na primer, težave, ki povzročajo akutno vnetje in otekanje, se bodo bolj učinkovito odzvale na močne protivnetne učinke kortizona kot pogoj, ki povzroča več kroničnega neugodja.
Priporočeno maksimum
Ni pravilo o številu injekcij kortizona, ki jih ima oseba, vendar obstajajo nekateri pomisleki glede ponavljajočih injekcij kortizona na eno področje telesa.
Če ena ali dve injekciji kortizona v eno regijo ne pomagata težavo v daljšem časovnem obdobju, potem je malo verjetno, da bo več injekcij kortizona koristilo.
Ponavljajoče se injekcije kortizona tudi niso zdrave za tkiva. Majhne količine kortizona v telesu so verjetno razumne, vendar ponavljajoče se injekcije lahko sčasoma povzročijo poškodbe tkiv. Včasih je to malo skrbi. Na primer, če ima pacient hudi artritis kolena in injiciranje kortizona vsakih 6 mesecev pomembno pripomore, potem število injekcij verjetno ni preveč pomembno.
Po drugi strani pa je treba, če ima pacient na ramenem tendonitisu, sicer sicer zdravo ramo, število injekcij verjetno omejeno, da se prepreči nadaljnja poškodba teh kite. Ni natančno razmišljati o posnetkih kortizona kot popolnoma varnih, in obstajajo številne študije, ki kažejo, da lahko sčasoma ljudje, ki dobivajo redne injekcije, ohranijo večjo pospešeno dolgoročno škodo na sklepih.
Nazadnje, obstaja nekaj posebnih situacij, za katere je bilo dokazano, da kortizon povzroča resne težave. Na primer, znano je, da so injekcije okoli Ahilove tetive povečale možnost razpada krvi tetive.
Zato večina ortopedskih kirurgov ne ponuja injekcije kortizona za zdravljenje ahilskega tendinitisa .
Beseda iz
Ni težko in hitro pravilo, ki pravi, koliko injekcij kortizona je mogoče dati skozi čas. Vendar pa lahko injekcije kortizona povzročijo neželene učinke, pri čemer je treba večkratno uporabo injekcij kortizona uporabljati previdno. Večina ortopedskih kirurgov bo izbrala številko in svetovala svojemu pacientu, naj ne presega te količine kortizona. Ne več kot tri posnetke v prostoru leta je tipična številka, ki jo slišim pri uporabi številnih ortopedskih kirurgov. Razumeti morate, da obstajajo razlogi, da ne boste uporabljali injekcij kortizona, čeprav lahko pomagajo pri nekaterih simptomih.
Zaradi tega bo večina ortopedskih kirurgov omejila število injekcij kortizona, ki jih bodo ponujale.
Viri:
> Dr. Brooke K. Coombes; Leanne Bisset, doktorat; Peter Brooks, MD, FRACP; Dr. Asad Khan; Bill Vicenzino, dr. "Učinek kortikosteroidne injekcije, fizioterapije" Journal of American Medical Association, februar 2013
> Hepper CT, pri al. Učinkovitost in trajanje intra-artikularne injekcije kortikosteroida za osteoartritis kolena: sistematičen pregled študij na prvi stopnji. J Am Acad Orthop Surg. 2009 okt; 17 (10): 638-46.
> McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Cena LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ. "Učinek intra-artikularnega triamcinolona proti slanici na količino in bolecino kolena kolena pri bolnikih s kolenskim osteoartritisom: naključno klinično preskušanje" JAMA. 2017 16. maj; 317 (19): 1967-1975.