Razumevanje sindroma karpalnega kanala

1 -

Kje je Karpalski predor?

Sredinski živec potuje od podlakta v roko skozi "tunel" v zapestju. Dno in stranice tega tunela so oblikovane z zapestnimi kostmi. Na vrhu predora je pokrit močan pas vezivnega tkiva, imenovanega vezi (transverzalni ligament).

2 -

Kaj je še v predoru?

V predoru je tudi devet tetiv, ki povezujejo mišice s kostmi in delujejo tako, da upognejo prste in palec. Te kite so prekrite z mazalno membrano, imenovano synovium . Sinovij se lahko pod določenimi pogoji poveča in nabrekne.

3 -

Kako je poškodba nastala v karpalnem predoru?

Če je otekanje zadostno, lahko povzroči, da se srednji živec pritisne navznoter proti transverzalnemu vezi, kar povzroči tisto, kar je znano kot sindrom karpalnega kanala. Sindrom je lahko povezan z različnimi pogoji, kot je revmatoidni artritis , ali pa ni povezana z nobenim drugim pogojem.

4 -

Ali obstaja še dodaten razlog za sindrom karpalnega kanala?

Nekateri primeri karpalnega tunela so lahko posledica povečanja mediana živca in ne stiskanja iz okoliških tkiv. Vendar je sindrom karpalnega kanala najpogostejši in najpogosteje znan pri zastrupitvenih nevropatijah, v katerih so periferni živčni organizmi stisnjeni ali travmatizirani.

5 -

Kakšni so simptomi sindroma karpalnega kanala?

Simptomi sindroma karpalnega kanala se običajno začnejo postopoma, pogosto pa se zgorevanje, mravljinčenje ali srbenje otrplost v dlani in prstih (zlasti palec, indeks in srednji prsti). Morda je občutek otekline, tudi če ni otekanja očitna.

Simptomi se navadno pojavijo ponoči, v eni ali v obeh rokah. Ker simptomi postanejo hujši, je mravljinčenje mogoče čutiti čez dan. Lahko se razvije nerodnost, zmanjša moč gripi in težave z nalogami, ki zahtevajo ročno spretnost.

6 -

Zdravljenje sindroma karpalnega kanala - splinting

Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta pomembna, da se izognemo trajni poškodbi sredinskega živca. Konzervativne zdravljenje se ponavadi preizkusi pred operacijo. V blagih primerih lahko razbijanje zapestja v nevtralnem položaju razbremeni simptome.

7 -

Zdravljenje sindroma karpalnega kanala - zdravila

Za lajšanje simptomov sindroma karpalnega kanala se lahko uporabljajo oralna zdravila, kot so:

• nesteroidna protivnetna zdravila
• peroralni kortikosteroidi
• diuretiki

Lokalne injekcije kortikosteroidov v območje karpalnega tunela se lahko poskusi pomagati pri nespecifičnem ali vnetnem tenosinovitisu.

8 -

Kirurško zdravljenje sindroma karpalnega kanala

Ko konzervativni tretmaji ne uspejo, je lahko koristno kirurško dekompresijo tunela s sproščanjem prečnega carpalnega sklepa in odstranitvijo tkiva, ki stisne sredinski živec. Izpust v karpalnem tunelu je eden najpogostejših kirurških posegov v Združenih državah.

Postopek je na splošno priporočljiv, če simptomi trajajo 6 mesecev. Tudi po operaciji lahko simptomi ponovijo. Pomembno je zdraviti sindrom karpalnega kanala. Levi nezdravljeni, lahko pride do trajne poškodbe živca ali mišic.

_Vir:

_{NIH objava št. 03-4898}