Zdravljenje sindroma karpalnega kanala je odvisno od vrste in trajanja simptomov. Običajno se bo začelo z konzervativnimi zdravljenji z uporabo zapestja za zapestje in lahko dobite kortikosteroidno injekcijo za zmanjšanje vnetja. Če to ne zagotavlja olajšanja ali če so vaši simptomi hudi, imate lahko operacijo sproščanja karpalnega tunela.
Terapije na prostem (OTC)
Običajno je prva oblika zdravljenja, ki nosi opornico ali naramnico.
V trgovini s prepovedanimi drogami najdete zapestne sponke v različnih velikostih. Najboljši je trden delec, ki poravna zapestje v nevtralnem položaju. Prav tako lahko najdete bolj prilagodljive spone, ki so morda primerne za dnevno uporabo.
OTC lahko uporabite tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS), kot je na primer ibuprofen, ki pomagajo razbremeniti simptome bolečine. Vendar pa ta zdravila ne bodo izboljšala samega stanja.
Home Remedies in življenjski slog
Za zapestje lahko uporabite hladne pakete za zapestje. Dobro je, da se izognete aktivnostim, ki poslabšajo vaše simptome. Za počitek si morate počakati, če ste v kateri koli aktivnosti, ki zahteva upogibanje zapestja. Izogibajte se spanju na rokah, še posebej z upognjenimi zapestji.
Predpisi
Zdravnik vam lahko predpiše opornico, ki jo bo izdelal profesionalni terapevt, ki vam bo natančno ustrezal. Peroralni kortikosteroidi se lahko predpisujejo za zmanjšanje vnetja in otekline.
Vendar je bolj verjetno, da bo kot postopek dobil injekcijo kortizona.
Kirurgije in postopki
Nadaljnje zdravljenje bo odvisno od resnosti vaših simptomov, če se ne odzovejo na konzervativno zdravljenje. Morda vas bomo posredovali nevrologu ali ortopedskemu kirurgu.
Injiciranje kortizona
Injekcije kortizona so že dolgo uporabljali kot zdravljenje sindroma karpalnega kanala. Injekcijo lahko vodite z endoskopijo. Čeprav obstajajo možni neželeni učinki , se na splošno menijo, da so varnejši od operacij. Najbolj učinkoviti so, če je vzrok za CTS začasen in bo rešen, na primer po poškodbah, ne CTS, zaradi kroničnega stanja ali anatomskega vzroka. Včasih se daje injekcija kortizona, ki pomaga pri potrditvi diagnoze CTS, ki jo je treba z injekcijo začasno zmanjšati. Simptomi zaradi drugačnega vzroka ne bi bili razbremenjeni z injiciranjem na tej strani.
Ročna terapija
Vaš zdravnik vam lahko pomaga pri ročnem terapevtu kot konzervativno zdravljenje ali med okrevanjem po operaciji. Terapevt vas lahko nauči z drsnimi in dezentričnimi vadbami. Ročni terapevt lahko uporablja tudi iontorezo za dajanje steroidov skozi kožo. Terapevtski ultrazvok se lahko uporablja tudi za zmanjšanje bolečine in otrplosti.
Surgery Release Carpal Tunnel
Operacija izpusta karpalnega tunela je naslednji korak, če so simptomi resni ali se niso odzvali na konzervativno zdravljenje. Gre za ambulantno dnevno kirurgijo, opravljeno pod lokalnim ali regionalnim anestetikom. Istega dne greš domov.
Vendar pa imate morda sedacijo in zato boste potrebovali nekoga drugega, da vas bo pripeljal domov. Pogosto boste morali imeti operacijo na obeh rokah in operacija se lahko izvaja hkrati.
Pri operaciji karpalnega kanala se ligament okrog zapestja razreže, da se razbremeni pritisk na srednjemu živcu. Običajno vam bo takoj olajšal simptome. Ligamenti segajo skupaj in zagotavljajo več prostora v karpalnem tunelu za živce. Operacija se lahko opravi na dva načina:
- Operacija odpiranja se opravi tako, da naredi rez z skalpelom v zapestju in rezanje vezi.
- Endoskopska kirurgija uporablja enega ali dva majhna zareza v zapestju in dlanu, da vstavi kamero, pritrjeno na cev in razreže ligament z majhnim nožem, vstavljenim skozi cev.
Po operaciji je verjetno, da boste morali nekaj tednov nositi zapestje ali zapestnico. Morda boste morali prilagoditi svoje delovne naloge, medtem ko boste okrevali, in dobili pomoč pri opravljanju nalog, vendar bi morali kmalu imeti možnost vožnje in lahkotnega dviganja.
Popolno okrevanje po operaciji lahko traja nekaj mesecev, med katerim boste imeli nekaj manjšega oprijema. To se ponavadi vrne v roku dveh do treh mesecev, lahko pa traja tudi do enega leta v primerih, ko je bil uničenje živcev resen. Le približno polovica tistih, ki imajo operacijo odpusta karpalnega tunela, imajo popolno obnovo normalne uporabe in občutka. Po okrevanju je pogosto nekaj odrevenelosti ali šibkosti. Dobra novica je, da je ponovitev problema redka. Morda vam bomo posredovali ročnega terapevta, ki vam bo pomagal pri ozdravitvi, če po dveh mesecih še vedno imate bolečine in slabosti.
Dopolnilna alternativna medicina (CAM)
Pregled študij v letu 2010 je poročal o omejenem dokazu, da so nekatere alternativne terapije lahko koristne za CTS. Tu so ugotovitve tega pregleda:
- Joga vam lahko pomaga okrepiti zgornji del telesa in izboljšati moč vašega oprijema. NIH je ugotovil, da je v pomoč pri Nacionalnem inštitutu za nevrološke motnje in možganski kapi. Vendar pa ni bilo nadzorovane študije za podporo uporabe joge v zadnjih 20 letih.
- Akupunktura je bila podprta kot dodatna terapija ali alternativa z izjavo o konsenza NIH leta 1997. Različne študije niso pokazale prepričljivih dokazov, ki bi bili učinkoviti. Akupunkturo igle, akupresurbo ali lasersko akupunkturo lahko izvajajo alternativni zdravniki. Nizko raven lasersko zdravljenje se lahko opravi tudi vzdolž sredinskega živca, ne pa na akupunkturnih mestih. Dokazi o njegovi učinkovitosti se prav tako mešajo.
- Terapija na magnetnem polju je imela tudi malo študij, pri čemer najnovejša ne kaže nobenega učinka.
Medtem ko ni študij o njihovi uporabi, nekateri zdravniki priporočajo te alternativne terapije:
- Feldenkrais , ki je oblika preobrazbe gibanja. Namenjen je izboljšanju usklajevanja, zmanjšanju skupnega stresa in izboljšani prožnosti.
- Hellerwork je oblika karoserije, ki vključuje globoko tkivo delo okrog podlakti in zapestja, izobraževanje o drži in gibanju, in dialog o čustvih, ki lahko vplivajo na vaše mišice in dihanje.
- Dodatek: Vitamin B6 je predlagan kot dodatek tistim, ki mislijo, da lahko pomaga pri bolečinah. Vendar pa so potrebni previdnostni ukrepi, ker lahko visoki odmerki povzročijo poškodbe živcev. Alfa-lipoična kislina (ALA) je antioksidant, ki so ga predlagali nekateri alternativni zdravniki za CTS. Nekateri alternativni zdravniki predlagajo encimske dodatke, kot so serrapeptaza , bromelain in papain , na teorijo, da lahko zmanjšajo otekanje tkiva. Pogovorite se o morebitnih dopolnilih s svojim zdravnikom, ker morda ne bodo primerni za nosečnice, doječe matere, otroke ali tiste z drugimi zdravstvenimi težavami. Lahko imajo tudi interakcije z drugimi zdravili.
> Viri:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Trenutne možnosti za nemirno upravljanje sindroma karpalnega kanala. Mednarodni časopis za klinično revmatologijo . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Podatkovni list sindroma karpalnega kanala. Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Jennings CD, sindrom tunelov Carustalnega kanala Fausta K. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.