Ascites, izraziti ah-sy-tees, je medicinski izraz, ki opisuje nenormalno kopičenje tekočine v trebuhu. Medtem ko je ascite najpogosteje posledica ciroze , lahko rak tudi vzrok ascitesa. Izvedite, kako se ascites počuti, kako je diagnosticiran in kako zdravniki zdravijo.
Zdravstveni vzroki
Obstajajo benigne ali neraskularne bolezni, ki lahko povzročijo ascite z jetrno odpovedjo ali cirozo, ki je najpogostejša.
Drugi primeri ne-kancerogenih vzrokov so srčno popuščanje , okužba in pankreatitis .
V približno 10 odstotkih primerov je ascite povzročil rak, glede na starejšo študijo v New England Journal of Medicine . Vrste raka, ki povzročajo ascite, vključujejo rak jajčnika , debelega črevesa , trebušne slinavke in raka maternice . Limfom , pljučni rak in rak dojke se lahko razširijo tudi na trebuh, kar povzroča ascite.
Da bi razlikovala med benignimi ali malignimi ali rakavimi ascitesi, bo zdravnik opravil postopek, imenovan paracentezo. V tem postopku se igla vstavi v trebuh in odstranjuje majhen vzorec tekočine. Vzorec tekočine nato pregledamo pod mikroskopom. Nekatere značilnosti tekočine, kot je prisotnost rakavih celic, lahko pomagajo ugotoviti vzrok ascitesa.
Kaj se počuti Ascites
Medtem ko blagi asciti ne morejo povzročiti simptomov, lahko bolj napredni asciti postanejo neudobni, kar povzroča napihnjen izgled trebuha.
Pogosti simptomi naprednejših ascitesov vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- kratka sapo, ker tlak tekočine stisne membrano
- slabost
- bruhanje
- izguba apetita
Zdravljenje
Zdravljenje ascitesa je odvisno od resnosti ascitesa in je usmerjeno v ublažitev simptomov in izboljšanje udobja.
Terapije vključujejo sol-omejene diete, diuretike in terapevtsko paracentezo, v kateri se velik del tekočine odstrani iz trebuha. Ni redko, če oseba z ascitesi potrebuje redno paracentezo za odstranitev tekočine. Dobra novica je, da je postopek sorazmerno nizek in učinkovit.
Če rečem, če s temi tradicionalnimi terapijami ne morete dobro nadzorovati osebe, se lahko shun nahajajo kirurško - čeprav je ta postopek večje tveganje in se običajno ne izvaja.
V primeru malignih ascitesov, zdravnik lahko razmišlja o citoreduktivni kirurgiji in kemoterapiji, ki se daje neposredno v trebušno imenovano neposredno intraperitonealno kemoterapijo. To se upošteva le pri določenih bolnikih in zahteva skrbno razpravo z zdravniki posameznika, da pretehta morebitna tveganja in koristi.
Viri:
Runyon BA. Skrb za bolnike z ascitesom. N Eng J Med. 1994 3. februar, 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Maligni asciti: Pregled prognostičnih dejavnikov, patofiziologije in terapevtskih ukrepov. Svet J Gastrointes Surg . 2012 Apr 27; 4 (4): 87-95.