Kaj lahko pričakujemo pri zdravljenju raka debelega črevesa?
Imate kri v blatu? Preveri . Popolnost, napihnjenost in odvečni plin? Preverite, preverite, preverite . Lahko bi imeli vsak simptom, ki kaže na rak debelega črevesa - to pa ne pomeni, da imate raka debelega črevesa. Zaradi preskusa s simptomov ali družinske anamneze do diagnoze so potrebni preizkusi za preverjanje prisotnosti rakavih celic, čemur sledi še več testov za ugotavljanje, ali je rak lokaliziran v debelem črevesu ali če se je razširil (metastaziran) na druga področja v telesu .
Diagnoza raka debelega črevesa lahko pride kot popolno presenečenje po rutinskem pregledu, kot je kolonoskopija , brez prisotnosti simptomov.
Kaj lahko pričakujete ob prvotnem obisku
Po pozitivnem presejalnem pregledu ali prisotnosti simptomov, bo vaš zdravnik načrtoval diagnostično obdelavo za raka debelega črevesa. On ali ona bo pridobila temeljito zdravstveno zgodovino in pregled, ki lahko vključuje digitalni rektalni izpit . Ta preprost, neboleč test omogoča zdravniku, da preveri vaš rektum za vsako rast ali mase. Zdravnik lahko zbere tudi vzorec blata za fekalno okultno krvno preiskavo ali imunokemijski test , ki določi količino krvi v blatu. Zdravnik vam lahko naroči nadaljnje testiranje, na primer:
- Krvni testi , vključno s popolno krvno sliko , časi strjevanja (še posebej, če ste vzeli raztopine za kri) in elektrolitsko ploščo, pomagajte zdravniku, da oblikuje sliko vašega splošnega zdravja. Če imate zgodovino raka, bo zdravnik tudi naročil test carcinoembryonic antigen (CEA), ki lahko pomaga ugotoviti, ali so se tumorji vrnili.
- Diagnostični preslikavi za preslikavo uporabljajo različne oblike rentgenskih žarkov, da si ogledajo vaše debelo črevo in okoliška tkiva. Ti testi so ponavadi brezbolni in lahko vključujejo rentgenske preiskave, računalniško tomografijo (CT), magnetno resonančno slikanje (MRI) ali rektalne ultrazvočne preiskave. Zdravnik lahko naroči kontrastno sredstvo, kot je barij, ki ga dobite peroralno, rektalno ali v intravenski liniji, preden se slika vzame. Kontrastni učinki omogočajo, da je vaš debelo črevo bolj vidno - kot prižiganje luči, ko vstopite v temno sobo.
- Kolonoskopija in sigmoidoskopija sta postopki, ki uporabljajo majhno, osvetljeno sondo s kamero, vstavljeno skozi vaš rektum, da vidite notranjost vaše debelega črevesa in danke. Če zdravnik najde polipe ali nezdrava tkiva v debelem črevesu, med postopkom lahko odvzame biopsijo .
- Biopsija se nanaša na vsak čas, ko zdravnik vzame majhen vzorec tkiva iz telesa. Biopsije debelega črevesa se lahko zaključijo med kolonoskopijami, sigmoidoskopijami ali s CT-vodeno biopsijo igle. Patolog ali posebni zdravnik, ki lahko razlikuje med rakavimi in ne-rakavimi celicami, skrbno preučuje vzorce tkiva. Rezultati biopsije lahko trajajo od 72 ur do tedna za obdelavo. Povejte svojemu zdravniku, kdaj pričakovati rezultate.
Rak debelega črevesa, kaj zdaj?
Povabljeni boste, da se vrnete v zdravniško pisarno, da bi razpravljali o rezultatih testa in diagnozi. Razmislite o tem, da bi obisk obiskal družinskega člana ali zaupnega prijatelja - on lahko zagotovi podporo in še en niz ušes.
Ko se naredi diagnoza raka debelega črevesa, je naslednji korak v tem, da ugotovite, ali se je rak razširil (metastaziran) na druge dele telesa. Ta proces, znan tudi kot raka za nastanek raka , bo zahteval še nekaj testov, preden se lahko premaknete naprej k zdravljenju raka .
Najpogostejša mesta za metastazo raka debelega črevesa so pljuča, jetra in peritoneum ali trebušna podloga. Zdravnik vam lahko naroči:
- Rentgen rentgen za zagotovitev, da so pljuča jasna in brez metastaz
- Abdominalni ultrazvok, da ugotovite, ali se je rak razširil na mesta v vašem trebuhu, kot so jetra, želodec ali peritoneum
- Positronska emisijska tomografija (PET), da bi iskali rakave rastline v celotnem telesu
Orodje za stiskanje raka debelega črevesa
Razširjenost in resnost raka sta dva načina: klinična in patološka postavitev. Klinično postavljanje je postopek, s katerim zdravnik primerja rezultate testov s svojo fizično predstavitvijo.
Patološka postavitev, ki je bolj natančna, uporablja tri sisteme, ki predstavljajo obseg napredovanja bolezni. Ti sistemi vključujejo:
- Ameriški skupni odbor za sistem za preprečevanje raka (TNM)
- Astler-Coller
- Dukes
Od treh je TNM sistem najbolj razširjen sistem za nastanek raka debelega črevesa . Tri črke se uporabljajo za določitev velikosti tumorja (T), ki se razširi na bezgavke (N) in obseg metastaz (M). Vsaki črki sledi deskriptor, običajno številka, ki bo opisala resnost raka debelega črevesa. Manjša števila, na primer 0, so zaželena pri postavitvi, saj kažejo, da je rak majhen in lokaliziran (in situ).
Drug izraz, ki ga boste naleteli, se imenuje razvrščanje tumorja. Ko patolog identificira rakave celice , lahko določi tudi, kako se mutirajo navedene celice ali kako se pojavijo nenormalne rakavih tkiv v primerjavi z običajnim tkivom. Podobno kot pri odmerjanju, rak z nižjo stopnjo (bolj običajen videz) običajno najdemo zgodaj in je lažje zdraviti, medtem ko zelo mutirani ali visokokakovostni raki imajo večjo verjetnost širjenja hitro.
Načrt zdravljenja
Vaš zdravnik bo sodeloval z vami za oblikovanje načrta zdravljenja raka debelega črevesa, ki lahko vključuje operacijo, kemoterapijo, sevanje ali kombinacijo zdravljenja. Vaš načrt bo prilagojen vašim specifičnim potrebam, vendar je v veliki meri odvisen od stopnje in stopnje raka ter vašega celotnega telesnega zdravja.
Viri:
American Cancer Society. (2008). Kolorektalni rak. Kaj morate vedeti - ZDAJ. Atlanta: Ameriško podjetje za zdravje raka Zdravstvene promocije.
Nacionalni inštitut za raka. (2011). Metastatski rak.