Učinkovitost X-Ray prsnega koša pri postavljanju raka dojke

V preteklosti so bili x-žarki v prsnem košu skoraj vedno naročeni kot del postopka zaustavljanja, toda to se spreminja, rentgensko slikanje prsi pa je lahko eden od preizkusov, ki jih prejmete. Med rentgenskimi žarki ima nizek izkoristek odkrivanja pljučnih metastaz (če so opravljeni, da bi ugotovili, ali se je vaš rak razširil v pljuča), obstaja veliko drugih razlogov, zaradi katerih bi lahko priporočili rentgensko slikanje v prsih.

Oglejmo si, kaj trenutno vemo o rentgenskih žarkih in raku dojke ter o indikacijah za rentgenske žarke med zdravljenjem.

Prsne X-žarke in raka dojke

Ko vas diagnosticira rak dojke in preden začnete zdravljenje, bo zdravnik določil stopnjo raka. V resnici morda ne poznate faze, dokler po operaciji, biopsiji čustvenih vozlov in potencialno PET-skeni ali drugih testih.

Rentgenski žarki prsnega koša niso več priporočljivi kot del postavitve v skladu s smernicami Nacionalnega celovitega sistema raka. Študija leta 2015, ki se je osredotočila na rentgenske žarke v prsnem košu, je pokazala, da ta test ni izboljšal odkrivanja okultnih metastaz, ampak je povečal stroške. Poleg tega imajo x-žarki prsnega koša pri ljudeh z rakom dojk na začetku raka zelo pogost pojav lažnih pozitivnih rezultatov, kar lahko posledično poveča čustveno stisko. To je dejalo, da mnogi centri za raka še vedno naročajo rentgenske žarke v prsnem košu kot del postopka za raka dojke.

Razlogi za rentgenski prsni koš pri zdravljenju raka dojke

Razen razlogov, zakaj onkolog lahko naroči rentgensko slikanje na prsih, obstaja več razlogov. Nekatere od teh vključujejo:

Metastatski rak dojk in X-sevanje v prsih

Pljuča so pogosta mesta pri metastazah raka dojke pri ljudeh z metastatskim rakom dojke in pogosto pride do zmede, ko se to zgodi. Rak, ki se razprostira na pljuča iz prsi (tudi če je bil tumor prsi odstranjen že leta prej), je še vedno rak dojke. Če ste vzeli tumorje v pljučih in jih pod mikroskopom pogledali, bi videli rakave celice dojke, ne pljučne celice. Ko se rak dojke razširi na pljuča, se imenuje rak dojke z metastazami pljuč, ne rak pljuč. To je pomembno, ker so najboljše možnosti zdravljenja tiste, ki zdravijo raka dojke, ne pljučnega raka.

Ko se rak dojke razširi na pljuča, morda ne bo nobenih simptomov. Ko se pojavijo simptomi, pogosto vključujejo suh kašelj, težko dihanje ali ponavljajoče se dihalne okužbe.

Približno 4 odstotka ljudi ima metastaze (najpogostejše so kosti, jetra, pljuča in možgani) v času diagnoze.

Omejitve prsnega koša v iskanju raka

Če je vaš zdravnik zaskrbljen, da imate v pljučih tumor ali metastaz, je boljši test CT skeniranje v prsnem košu (ali PET optično prebiranje). Rentgenski snopi so omejeni v njihovi sposobnosti odkrivanja majhnih področij raka (bodisi metastaz ali primarnega pljučnega tumorja).

Pravzaprav presejalni rentgenski pregledi prsnega koša niso priporočljivi za ljudi, ki kadijo, ker ne uspevajo prevzeti raka dovolj zgodaj, da bi lahko spremenili preživetje.

Pri tistih, ki imajo višje stopnje raka dojke (npr. Stopnja 2A in višje), se PET / CT šteje za bolj koristen test za iskanje dokazov o metastatskih boleznih.

Postavite vprašanja in pričakujte odgovore

Ni redko, če nekdo z rakom dojke reče, da potrebuje rentgensko slikanje v prsnem košu, če pa ne vemo, zakaj je to storjeno, lahko naši možgani izpolnijo odgovore. "Mogoče je zaskrbljena, da je moj rak v pljučih!" Lahko bi samo, da vaš onkolog spremlja kašelj z nedavnim mrazom, o kateri ste ji povedali. Najboljši način, kako se izogniti nesporazumom in posledično čustvenim pretresom pri ugibanju, je postaviti veliko vprašanj o testih, ki so vam priporočeni. Biti lasten zagovornik vašega zdravljenja raka ne zmanjšuje le anksioznosti, ampak lahko celo izboljša rezultate.

Beseda iz

V preteklosti so smernice za postavitev raka na prsih priporočale rentgenski pregled prsnega koša, da bi našli kakršne koli dokaze o metastazah v pljučih. Ugotovljeno je bilo, da je donos iz teh študij zelo nizek in to ni več priporočljivo. Obstajajo pa številni potencialni razlogi, zakaj vam bo zdravnik med zdravljenjem priporočil rentgensko slikanje prsnega koša. S spremembami, ki se tako hitro dogajajo v onkologiji, je bolj pomembno, kot kdajkoli prej, postavljati vprašanja in biti vaši zagovorniki v vaši oskrbi.

> Viri:

> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. et al. Staging PET-CT Scanning zagotavlja vrhunsko odkrivanje limfnih vozlov in oddaljenih metastaz kot tradicionalnih slik v lokalnem napredovalem raku dojke. World Journal of Surgery . 2016. 40 (8): 2036-42.

> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, M. in sod. Dokončajte krvne preiskave, teste delovanja jeter in X-žarki v prsnem košu kot rutinski pregled v zgodnjem stadiju raka dojke: dodana vrednost ali samo cena? . Raziskave in zdravljenje raka dojke . 2015 154 (1): 99-103.