Povečanje simptomov v RLS je lahko posledica ponovnega zdravljenja
Za tiste, ki doživljajo simpatične simptome sindroma nemirnih nog (RLS) ali Willis-Ekbom, je zdravljenje s peščico dopaminskih zdravil lahko bogosedež. Ta zdravila lahko vključujejo Sinemet (levodopa / karbidopa), Mirapex (pramipeksol), Requip (ropinirol) in Neupro (obliž rotigotina). Včasih pa lahko ta zdravila povzročijo pojav rebra, ki se imenuje povečanje, pri katerem se simptomi poslabšajo.
Kaj je povečanje v RLS in kako ga je mogoče obravnavati?
Kaj je povečanje sindroma nemirnih nog?
Povečanje se pojavi, ko se po začetku zdravljenja simptomi sindroma nemirnih nog zgodijo čez dan, se razširijo na druge dele telesa (najpogosteje v roke), postanejo bolj intenzivni in se zgodijo hitreje med počitkom. Povečanje se najpogosteje zgodi v šestih mesecih po začetku zdravljenja ali pa se povečajo odmerki zdravila. Tudi če ni na začetku, se lahko razvije kasneje med zdravljenjem.
Vzroki in dejavniki tveganja za povečanje
Čeprav natančen vzrok povečanja ni znan, se pogosto pojavi kot stranski učinek zdravil, ki povečujejo nevrotransmiter, imenovan dopamin. Pogosto se pojavi z uporabo levodope / karbidope (Sinemet); Študije kažejo, da 27 do 82% ljudi na tem zdravilu doživi povečanje. Lahko se zgodi tudi manj pogosto z naslednjimi zdravili:
- Tramadol (Ultram)
- Pramipeksol (Mirapex)
- Ropinirol (Requip)
- Rotigotinski obliž (Neupro)
Poleg tega obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki so bili ugotovljeni pri tistih, ki doživljajo povečanje. Ti vključujejo uporabo višjih odmerkov zdravila in nizke zaloge železa, merjene s feritinskim nivojem, ki kaže pomanjkanje železa .
Na srečo je malo dokazov, da so zdravila, ki povečujejo GABA , povezana z razširitvijo. Zato so lahko ta skupna zdravila varna alternativa, če se simptomi poslabšajo:
- Neurontin (Gabapentin)
- Horizant (Gabapentin enacarbil)
- Lyrica (Pregabalin)
Zdravila, ki delujejo na različne načine, vključno z benzodiazepini in narkotiki ali opioidi, prav tako verjetno ne bodo povzročila povečanja. Ta zdravila na recept se lahko podobno uporabljajo tudi pri nerodnih simptomih RLS, ki se ne odzivajo na predhodno zdravljenje.
Kako obravnavati povečanje v RLS
Če se pojavijo povečave, je pomembno, da govorite s svojim specialistom za spanje. V nekaterih primerih je poslabšanje RLS lahko vzrok za povečane simptome. To lahko zahteva spremembe celotnega režima zdravil ali občasno uporabo zdravil za prebojne simptome.
Oceniti in obravnavati je treba nekatere oteževalne dejavnike, kot so kofein in uporaba alkohola, druga zdravila, pomanjkanje vadbe, nezadosten spanec in nizka raven železa.
Zdravila, ki jih uporabljate, lahko poslabšajo vaše simptome. Bolj ko boste vzeli, bodo slabši simptomi postali. Morda bo treba zmanjšati odmerek zdravila, ga popolnoma prekiniti ali preučiti alternativne načine zdravljenja.
Če dopaminska zdravila povzročajo poslabšanje simptomov, bo morda treba odmerek podaljšati za daljše obdobje. Včasih je mogoče ponovno uporabiti zdravilo po odmoru.
Kot vedno je priporočljivo, da nadaljujete z zdravljenjem, dokler ga vaš zdravnik ne oceni, pogojno pa je podrobno razloženo vaše stanje. Ta informiran pogovor bo omogočil pravilne odločitve, da bi zagotovili izboljšanje stanja. Včasih ga je treba še dodatno ovrednotiti s strani strokovnjaka, kot je nevrolog ali strokovnjak za zdravilo za spanje.
> Vir:
"Razumevanje razširitve in RLS: vodnik za pomoč pri nadzoru in upravljanju vašega RLS-a." Fundacija nemirnih nog sindroma.