Depakote Sprinkles in drugi valproatni obrazci
Zdravilo Valproate je zdravilo, ki je razvrščeno kot antikonvulzivno zdravilo in je zato običajno predpisano za krčenje krčev. Včasih je tudi predpisano, da preprečijo migrene glavobole in zmanjšajo manične epizode pri bipolarni motnji. Nekateri zdravniki tudi predpisujejo, da zdravijo izzivalno vedenje pri Alzheimerjevi bolezni in drugih vrstah demence .
Uporaba valproata na ta način se šteje za neuporabno, ker je za to uporabo odobrila ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA).
"Valproate izdelki vključujejo valproat natrij (Depacon), divalproeks natrij (Depakote, Depakote CP in Depakote ER), valprojsko kislino (Depakene in Stavzor) in njihove generike", glede na FDA.
Različne oblike valproata
Zdravilo Valproate je na voljo v različnih oblikah, vključno s tabletami, tabletami s podaljšanim sproščanjem, kapsulami z brizgalkami valproata (te kapsule je mogoče pogoltniti cele ali odpreti in vsebino posipati na mehko hrano za osebe s težavami pri požiranju) in injekcije / IV za tiste, ki ne morejo jemlje peroralna zdravila.
Zakaj se je zdravilo Valproate uporabljalo za zdravljenje izzivov v demenci?
Ena od težav pri Alzheimerjevi bolezni je, da se zaradi bolezni lahko spremenijo osebnosti in vedenja. Nekatera zahtevna vedenja pri demenci lahko vključujejo vznemirjenost , nemir, bojnost , verbalno agresijo , odpornost na nego, lutanje in paranoidno mišljenje .
Težko je vedeti, kako se odzivati na te vrste vedenj in čustev.
Zdravstvena skupnost je poskusila različna zdravila, da bi poskušala zmanjšati to obnašanje, vključno z antipsihotičnimi zdravili (ki imajo lahko znatne negativne neželene učinke in so močno regulirane v industriji negovalnih domov), benzodiazepini (ki imajo tudi negativne stranske učinke in vprašljivo učinkovitost) in antidepresivi (ki niso vedno učinkoviti ali ustrezni).
Bistvo je, da na splošno ni zelo učinkovitih zdravil za zdravljenje vedenjskih motenj pri demenci .
Tako se je valproat povečal kot tekmec v poskusu zdravljenja agitacije pri demenci. Poleg upanja, da je to učinkovito zdravljenje, je valproate imela prednost, da je zdravilo, ki je na začetku odletelo malo pod radar v smislu predpisov o negovalnih domovih, ki so zelo osredotočene na zmanjšanje in eliminacijo antipsihotičnih zdravil v demenca, vendar ni osredotočena na valproat.
Ali naj se zdravilo Valproate uporablja za zdravljenje izzivov v demenci?
V skladu z več raziskovalnimi študijami je odgovor na splošno: Ne.
Zakaj ne?
Pogosto je neučinkovita. Čeprav obstajajo izolirani anekdotični primeri učinkovitosti, so pregledi številnih študij ugotovili, da valproat ni bil bolj koristen kot placebo (ponarejena tableta) pri zmanjševanju težavnega obnašanja demence.
V skladu z drugo študijo, ki je bila objavljena v Psihiatriji JAMA , tudi valproata ni upočasnila kognitivnega napredovanja demence, upanja za korist, ki se ni pojavila pri njegovi uporabi.
Stranski učinki
V več študijah je bilo ugotovljeno, da so bili udeleženci, ki so prejemali valproat, bili izpostavljeni visokemu tveganju za neželene učinke zdravila.
Ti neželeni učinki vključujejo trombocitopenijo (zmanjšane krvne ploščice), povečano agitacijo, motnje hojo, tremor, sedacijo in zaspanost, slabost, bruhanje in drisko.
Alternativa za Valproate
Prva strategija bi morala biti vedno pristop, ki ni odvisen od drog, namesto da dosežejo steklenico zdravila, da spremeni težko vedenje pri demenci. Razmislite o dejavnikih, ki bi lahko sprožili takšna vedenja, kot so okolje , telesne bolečine , nelagodje ali nemir in poskušali nasloviti in prilagoditi te potencialne vzroke.
Uporabite strategije, kot je omogočanje, da se oseba nekaj časa sami umirja in se nato vrne, da dokonča nalogo, ki jo želite doseči.
Končno se zavedajte, da lahko negovalni stres in izgorelost poslabšajo vedenje nekoga z demenco. Spremljajte si znake preobremenitve skrbnikov in uporabite družinske, prijatelje in skupnostne vire, ki vam bodo pomagali pri vlogi skrbnika.
Beseda iz
Običajno in primerno je poiskati zdravljenja, ki pomagajo pri težavnih vedenja, ki se pogosto pojavljajo pri demenci. Žal moramo v ta namen še vedno najti dosledno varno in učinkovito zdravilo.
Zaradi tega se prepričajte, da iščete podporo kot skrbnika, saj so vedenjski in psihološki simptomi demence lahko stresni za ravnanje. Ta podpora vam lahko pomaga, da se počutite manj izolirani in omogočite negovalcem, da si delijo različne strategije, ki so jim bile koristne.
> Viri:
> ClinicalTrials.gov. Valproat v demenci (VALID). 6. julij 2010.
> Cochrane Database sistematičnih pregledov. 8. julij 2009; (3). Pripravki valproata za agitacijo pri demenci.
> Depakote. Depakote Formulacije.
> JAMA psihiatrija. Kronični divalproksov natrij za depresijo in klinično napredovanje bolezni Alzheimerjeve bolezni.
> Zdravstveni delavec za duševno zdravje. 2012; 1 (11): 14. Doziranje valproata pri starejših ljudeh z demenco: ocena prekinitev in zmanjšanje odmerka.
> ZDA Food and Drug Administration. Informacije o valproatu.
> Williams, L. Vsi delali o dokazih: Valproate za agitacijo pri demenci.
> Yeh, Y. in Ouyang, W. (2012). Stabilizatorji razpoloženja za zdravljenje vedenjskih in psiholoških simptomov demence: Pregled posodobitve. Kaohsiung Journal of Medical Sciences , 28 (4), str.185-193.