Ali naj nadaljujem z metforminom v zgodnji nosečnosti?

Metformin je zdravilo, ki je pogosto predpisano za zdravljenje PCOS in za regulacijo ovulacije. Spada v razred zdravil, ki izboljša odziv celic na insulin in uravnava krvni sladkor . Odstopni recept pomeni, da FDA ni odobrila uporabe zdravila posebej za to bolezen. V tem primeru je bil metformin odobren za zdravljenje diabetesa, vendar ne posebej za PCOS.

Kako deluje Metformin

Ker ima toliko žensk s PCOS tudi odpornost na inzulin in diabetes, se domneva, da lahko zdravljenje disfunkcije insulina vpliva na druge hormonske nepravilnosti, povezane s stanjem. Medtem ko raziskovalci niso prepričani v točen mehanizem, obstajajo nekateri dokazi, ki podpirajo to teorijo: nekatere študije so pokazale, da imajo ženske, ki se soočajo s kombinacijo metformina in klomida (zdravila, ki se uporablja za indukcijo ovulacije pri anovulatornih ženskah) boljši odziv na režim zdravljenja kot tisti, ki jemljejo samo klomid. Nekatere ženske s PCOS, še posebej tiste, ki so odporne proti insulinu, lahko vidijo več rednih obdobij od jemanja metformina.

Metformin Dosage

Odmerki od 1500 do 2000 mg na dan so značilni, odvisno od ženske insulinske rezistence in tveganja neželenih učinkov. Mnoge ženske, ki jemljejo metformin, imajo težave z želodcem, slabostjo in drisko - zlasti pri večjih odmerkih.

Zdravnik vam lahko priporoči, da počasi zvišate odmerek, dokler ne dosežete predpisanega odmerka, da povečate toleranco za zdravilo. Drugi zdravniki bodo priporočili obrazec s podaljšanim sproščanjem , kar pomeni, da se majhna količina zdravila sprosti skozi ves dan, namesto da bi se vselej naenkrat všeč s tabletami za redno sproščanje.

Pomembno je, da zdravilo vzamete natančno, kot je predpisano, in naj zdravnik obvesti, če imate kakršne koli neželene učinke .

Metformin in zgodnja nosečnost

Poleg težav pri zanositvi lahko pri ženskah s PCOS obstaja tveganje za izgubo nosečnosti. To je posledica neravnovesja hormonov in višjih ravni insulina. Več študij je pokazalo dramatično nižjo stopnjo izgube nosečnosti pri ženskah s PCOS, ki so jemali metformin, v primerjavi z ženskami, ki niso jemale metformina.

Metformin in gestacijski diabetes

Na žalost so ženske s PCOS večje tveganje za razvoj gestacijskega diabetesa (diabetes v nosečnosti). Raziskave podpirajo uporabo metformina za zmanjšanje tveganja za gestacijski diabetes pri ženskah s PCOS.

Varnost metformina v zgodnji nosečnosti

Če poznate, da vam lahko zdravilo dejansko pomaga zaščititi pred izgubo zaradi nosečnosti, se naslednje vprašanje pogosto nanaša na varnost. Študije so spodbudne: doslej metformin ni bil povezan z nobenimi večjimi napakami pri rojstvu ali malformacijami plodov, ko so bili izvedeni v prvem trimesečju. Po študiji, objavljeni v publikaciji Human Reproduction , so dojenčki, ki so bili rojeni pri materah, ki so jemali metformin, v prvih 18 mesecih življenja v primerjavi z normalno populacijo ameriškega dojenčka pokazali nobene razlike v telesni teži, dolžini, rasti ali motociklističnem razvoju.

Če nameravate zanositi med jemanjem metformina, se predhodno posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kaj on ali ona želi narediti, ko dobite pozitivno test nosečnosti. Čeprav je metformin zdravilo kategorije B, kar pomeni, da je v nosečnosti relativno varno, je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom in sledite njegovim navodilom. Imejte v mislih, da je vsak zdravnik drugačen, in ima svoj načrt, kaj je prav za vas in vašega otroka.

Viri:

> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Preprečevanje gestacijskega diabetesa mellitusa z nadaljevanjem zdravljenja z metforminom skozi nosečnost pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov. Journal Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.

> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Višina, teža in motorsko-socialni razvoj v prvih 18 mesecih življenja pri 126 dojenčkih rojenih 109 materam s sindromom policističnih jajčnikov, ki so začeli in nadaljevali metformin skozi nosečnost. Človek > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.

> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Ali lahko metformin zmanjša dieto glikemičnega indeksa v nosečnosti za preprečevanje makrosomije (študija ROLO): > randomizirano > kontrolno preskušanje. BMJ. 2012; 345: e5605.

> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Preprečevanje prekomerne gestacijske telesne mase > pridobitev a > sekundarne analize kontroliranega preskušanja v klasteru . Euro Klinični Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.

> Kumar P, Khan K. Učinki uporabe metformina pri nosečnicah s sindromom policističnih jajčnikov. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.

Posodobila Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.