Zdravljenje okužbe z virusom West Nile je odvisno od resnosti bolezni, ki jo povzroča. Lahko povzroči vrsto kliničnih sindromov, od blage gripi podobne bolezni (ali brez simptomov) do življenjsko nevarne nevrološke bolezni z meningitisom ali encefalitisom .
Raziščite, kaj je običajno priporočljivo v obeh scenarijih, kot tudi nasvete za preprečevanje in še več.
Blage okužbe z West Nileom
Ljudje, ki razvijejo blagi primer vročine v West Nilu, običajno doživljajo neko kombinacijo vročine, bolečine v mišicah, glavobolov, šibkosti in utrujenosti, vnetja žrela in morebiti težav z prebavili.
Ti ljudje se običajno diagnosticirajo s "slabim poletnim mrazom" in se zdravijo s standardnimi načini s počitkom, tekočinami in analgetiki. Zdravniki niso pogosto vključeni, ljudje z blagim zahodnim Nilskim boleznim pa se v nekaj dneh najpogosteje opomorejo.
Resne okužbe z West Nileom
Na žalost lahko virus West Nile povzroči veliko hujšo bolezen, še posebej, če invazijo osrednji živčni sistem in povzroči meningitis ali encefalitis. Ljudje s to obliko okužbe lahko doživijo zelo visoko zvišano telesno temperaturo, paralizo, zmedenost, napade, komo in smrt. Agresivno zdravljenje pri osebi s hudo okužbo z virusom West Nile je obvezna.
Zdravljenje ljudi z resnimi okužbami z virusom West Nile je v veliki meri podprto.
To pomeni, da se sprejmejo agresivni ukrepi za zmanjšanje zvišane telesne temperature, ohranjanje ravni hidracije in ohranjanje presnovne in kardiovaskularne stabilnosti - medtem ko čakajo na imunski odziv telesa, da končno očistijo okužbo. Takšni ukrepi lahko zahtevajo zdravljenje v enoti za intenzivno nego, morda tedne ali več.
Protivirusna zdravila
Protivirusna terapija v kliničnih preskušanjih ni bila dokazana, da bi bila lahko izmerljiva korist za ljudi z resnimi okužbami z virusom West Nile. Vendar pa je bilo nekaj teh zdravljenj poskušano in obstajajo nekatera poročila o koristih.
Protivirusna sredstva, ki so bila preizkušena, vključujejo:
- Ribavarin : Prednosti te droge proti virusu West Nile so v veliki meri teoretične - v živalskih modelih se sploh ni izkazalo. V enem nenadzorovanem kliničnem preskušanju med izbruhom zahodnega Nila v Izraelu je bilo zdravilo ugotovljeno, da je neučinkovito.
- Intravenski imunoglobulin: tukaj je potencialna korist z intravenskim imunoglobulinom (IVIG) teoretična. Za izdelavo protiteles (imunoglobulina) proti virusu West Nile velja, da je glavni mehanizem, s katerim se ljudje znebijo virusa, zato bi moralo dajati IVIG, ki vsebuje visoke ravni protiteles proti zahodu Nila, "bi moralo" delati. Žal edino randomizirano klinično preskušanje, ki je bilo izvedeno za preizkušanje učinka IVIG za virus West Nile, ni pokazalo koristi.
- Interferon. Zdi se, da je interferon učinkovit proti virusu West Nile, ko ga testiramo v nekaterih živalskih modelih. Poročali pa so o le nekaj razburjanih poročilih o koristih pri bolnikih, zdravljenih z interferonom; druga poročila so predlagala, da je interferon škodljiv.
Glede na to izkušnjo z protivirusnimi zdravili lahko rečemo le, da ta pristop ni bil posebej obetaven. Podporna oskrba ostaja temelj zdravljenja okužb z virusom West Nile.
Preprečevanje
Najboljša "zdravljenje" za virus West Nile je preprečevanje. Ukrepi za preprečevanje okužb z virusom West Nile vključujejo:
- Programi nadzora komarjev. Programe za nadzor nad komarjem se lahko uporabijo za odpravo očitnih mest za razmnoževanje komarjev, larvicidna sredstva pa se lahko razpršijo, da bi ubili ličinke pred komarji, preden postanejo odrasli. Takšni ukrepi javnega zdravja, če se uporabljajo strateško, so pokazali, da znatno omejujejo pojavnost okužbe z zapornim okužbo v nekaterih skupnostih.
- Osebni ukrepi zaščite. Vašo lastnino morate zadržati v stoježih bazenih ali na ložah, ki lahko postanejo razmnoževalni material za komarje. Medtem ko na prostem, zlasti med mrakom ali zori, ko so komarji najpogosteje aktivni, morate uporabiti repelentke za insekte in čim bolj zaščititi kožo.
- Presejalni programi krvnega dajalca. V večini razvitih dežel se krvni izdelki, ki se jih darovati, testirajo na prisotnost virusa West Nile, preden se transfundirajo. Menilo se je, da je ta previdnost bistveno zmanjšala tveganje za pridobitev virusa West Nile iz transfuzije krvi (in to tveganje je bilo precej nizko).
Cepljenje
Trenutno potekajo zelo aktivna prizadevanja za razvoj cepiv proti virusu West Nile. Pravzaprav je bilo več cepiv že licenciranih za konje (ki lahko postanejo precej bolne tudi z virusom West Nile). Vendar je pridobitev soglasja za uporabo v humani medicini s tem ali drugim zdravljenjem veliko strožji in dolgotrajnejši postopek kot pri živalih.
Kljub temu se trenutno preizkuša več človeških cepiv proti virusu West Nile, zgodnja poročila pa kažejo, da so vsaj nekateri od njih precej obetavni. Vendar nobeno od teh potencialnih cepiv ni začelo s kliničnimi preskušanji 3. faze (zadnja, dolgotrajen korak pred odobritvijo FDA) in pričakovati je, da nobeno cepivo West Nile verjetno ne bo odobreno za uporabo v humani medicini pred letom 2020.
> Viri:
> Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D, et al. Faza Ii, preučevanje odmerka glede varnosti in imunogenosti cepiva West Nile z enim odmerkom pri zdravih odraslih ≥ 50 let starosti. Cepivo 2012; 30: 6656.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, et al. Intenzivna aplikacija za odrasle v zgodnjih sezonah Zmanjšajte prenos Arbovirusov skozi dolino Coachella, Riverside County, Kalifornija. Vector Borne Zoonotic Dis 2008; 8: 475.
> Morrey JD, dan CW, Julander JG, et al. Učinek interferon-alfa in interferon-induktorjev na virus West West v modelih miši in hormonov. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.