Chagasova bolezen je glavni vzrok bolezni srca v Latinski Ameriki, ki jo povzroča okužba s Trypanosoma cruzi (T. cruzi), protozojskega parazita. Ljudje dobijo Chagasovo bolezen, ko je njihov krvni obtok izpostavljen organizmu.
Kako se okužba razširi
Najpogosteje se to zgodi, ko jih ugrize triatomski žuželke, ki v Latinski Ameriki poznajo kot "poljubljanje bugov". Ti insekti se hranijo s krvjo vretenčarjev in živijo na območjih, kjer je oskrba s krvjo precejšnja, na primer pri ljudeh domove.
Ko sesajo krv živali, okužene s T. cruzi, lahko okužijo na naslednjo žival, na katero se hranijo.
Nekatere vrste poljubljanja so dobro prilagojene življenju z ljudmi in meni, da se večina primerov bolezni Chagas razširi od človeka na človeka s temi insekti. Poljubljanje hroščev je običajno neaktivno čez dan, ko je vroč, vendar se hranijo ponoči pri hladnejših temperaturah. Večina ljudi, okuženih s T. cruzi, pridobi okužbo med spanjem.
Dejavniki tveganja
Akutna fazna bolezen Chagas
Tveganje za nastanek bolezni akutne faze je povezano, prvič, s tem, ali oseba živi v ali obišče območje, na katerem je parazit T. cruzi in poljubljanje hroščev endemično. V bistvu se to območje razteza od južnih Združenih držav do severne Argentine.
Zdi se, da hiše z adobe stenami ali slamnati strehi zagotavljajo posebno privlačno okolje za poljubljanje hroščev.
Ljudje, ki živijo v takih domovih na endemičnih območjih, so še posebej nagnjeni k razvoju bolezni Chagas.
Vendar pa so bili ukrepi za nadzor populacije poljubljanja žuželk zelo uspešni na urbanih območjih v Latinski Ameriki, danes pa je v Chagasu veliko manj pogostih mest kot v podeželskih območjih.
Kronična faza bolezni Chagas
Pri osebi, ki je okužena s T. cruzi, lahko več dejavnikov poveča tveganje za nastanek kronične srčne bolezni ali gastrointestinalne bolezni. Tej vključujejo:
- Neupoštevanje medicinske pomoči med akutno fazo. Če je Chagasova bolezen že zgodaj prepoznana, lahko zdravljenje s protiretropozomskimi zdravili odpravi okužbo. Žal na podeželskih območjih, kjer je najpogosteje ugotovljena bolezen Chagas, večina ljudi s Chagasovo boleznijo ni nikoli diagnosticirana v akutni fazi.
- Genetski dejavniki . Zdi se, da imajo pri ljudeh, ki so kronično okuženi s T. cruzi, genetski dejavniki močno vplivati na to, ali bo bolezen napredovala, da bi povzročila bolezen srca ali gastrointestinalnega trakta.
- Celovitost imunskega sistema. Ljudje s kronično Chagasovo boleznijo veliko bolj verjetno razvijajo bolezni srca ali težave s prebavili, če jim je njihov imunski sistem ogrožen, na primer z drugimi zdravstvenimi stanji, kot so rak ali s kemoterapijo .
- Neznani dejavniki. Zdi se, da ti znani dejavniki tveganja ne ustrezajo vsem vprašanjem. Raziskovalci aktivno delujejo pri ugotavljanju, zakaj se imunski sistem v prvi vrsti ne znebi okužbe T. cruzi v celoti in zakaj nekateri ljudje napredujejo v hude kronične bolezni, medtem ko drugi ne delajo.
> Viri:
> Cunha-Neto E, Chevillard C. Chagasova bolezen Kardiomiopatija: imunopatologija in genetika. Mediatorji Inflamm 2014; 2014: 683230.
> Marin-Neto JA, Cunha-Neto E, Maciel BC, et al .. Patogeneza kronične bolezni srca Chagas. Promet 2007; 115: 1109.
> Rassi A JR, Rassi A, Marin-Neto JA. Chagasova bolezen. Lancet 2010; 375: 1388.