Izguba teže lahko kaže, da vaš Parkinson's napreduje
Če imate Parkinsonovo bolezen (PD), lahko menite, da je ena od redkih koristi PD izguba teže, vendar to ni nujno res. Izguba telesne mase pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo ni univerzalna, vendar približno štirikrat več ljudi s Parkinsonovo boleznijo izgubi težo v primerjavi z ljudmi v podobni starosti in v ozadju, ki nimajo bolezni.
Večina časa je izguba teže le blago do zmerno, vendar so nekateri ljudje po diagnozi izgubili več kot 40 ali 50 kilogramov.
Izguba teže je lahko "rdeča zastava", ki kaže hujšo bolezen, saj je bilo ugotovljeno, da imajo tisti, ki doživljajo hujšo izgubo, hitrejše poslabšanje svoje bolezni statistično. Zdi se, da je izguba teže pogostejša pri ženskah s Parkinsonovo boleznijo kot pri moških in se poveča s starostjo ter višjimi odmerki levodope.
Zakaj ljudje z Parkinsonovo težko izgubijo telesno težo
Obstaja veliko teorij o izvoru izgube telesne mase za ljudi s Parkinsonovo boleznijo. Nekateri verjamejo, da izguba vonja, ki lahko prizadene apetit, povzroči izgubo telesne mase, povečanje porabe energije in izgorevanje maščob zaradi tresavic in diskinezij. Druge teorije kažejo na motnje razpoloženja, povezane s Parkinsonovo boleznijo , kot je depresija. Vendar pa nobeden od teh dejavnikov ni bil definitivno potrjen kot edini vzrok izgube mase.
Menimo, da je izguba teže pogostejša pri tistih, ki se zdravijo z infuzijskim gelom levodopa / karbidopa (LCIG), pri čemer je slabo zdravljenje z diskinezijami. Če imate Parkinsonovo bolezen, imate morda tudi gastrointestinalno disfunkcijo, za katero verjamemo, da je verjeten vzrok izgube teže. Komorbidni pogoji, kot je gastropareza in zmanjšana peristaltna črevesa, preprečujejo, da bi se živila gibala skozi prebavni sistem ob običajnem tempu.
To zmanjšano gibanje gladkih mišic v prebavnem traktu in drugje s to boleznijo pogosto imenujemo "avtonomna disfunkcija" in lahko povzroči izgubo teže.
Nevarnost podhranjenosti
Drugačna kot samo izguba teže, je podhranjenost še eno tveganje, s katerim se lahko soočite, če živite s Parkinsonovo boleznijo. Študije so ugotovile, da je podhranjenost prisotna med nič in 24 odstotkov tistih z PD, pri čemer je še 3 do 60 odstotkov ogroženih zaradi podhranjenosti. Ker ni veliko študij, ki si ogledujejo to temo, so resnične številke lahko veliko višje od tega.
Zakaj se teža izgubi?
Raziskovalci so ugotovili, da je izguba teže, opredeljena kot izguba povprečja enega funta na mesec, povezana z bistveno nižjo kakovostjo življenja. Čeprav zmanjšanje telesne mase ni zmanjšalo preživetja, je majhen vzorec nekaterih od teh študij resnično ocenil učinek izgube teže na preživetje, ki ga je težko oceniti.
Ena skrb je, da so ljudje s Parkinsonovo boleznijo večje tveganje za osteoporozo, osteoporoza pa je pomemben vzrok bolezni in smrti pri starejših odraslih. Ugotovljeno je bilo, da je izguba teže povečala tveganje za osteoporozo pri ljudeh s PD-ljudmi, ki že imajo povečano tveganje za nastanek osteoporoze.
Izguba telesne mase tudi povečuje tveganje za razjede v prsih (posteljne rane), še en pogoj, ki se že poveča pri osebah s PD zaradi prerazporeditve telesne maščobe in omejevanja gibanja. Več kot le izguba teže je Cachexia še ena skrb in se šteje za pomemben vzrok prezgodnje smrti.
Ena študija je pokazala, da so bolniki z PD, ki so izgubili težo, imeli hitrejšo napredovanje bolezni. Vendar pa raziskovalci niso prepričani, ali hujšanje povzroča poslabšanje Parkinsona ali če je hujša posledica hujše bolezni.
Upravljanje s parkinsonovo in telesno težo
Če ste zaskrbljeni glede količine teže, ki ste jo izgubili, se pogovorite s svojim zdravnikom.
Poleg ocenjevanja napredovanja Parkinsonove so tudi naslednji nasveti, ki vam lahko pomagajo pri upravljanju vaše telesne mase:
Privoščite si prijetno užitek. Dodajte začimbe in začimbe hrani, da nadomestite zmanjšan občutek okusa. Oglejte si estetiko jedenja. Izboljšanje razpoloženja z okusno mizo, glasbo, celo sveče je lahko včasih tako pomembno kot izboljšanje okusa hrane. Prepričajte se, da imate dovolj časa za jesti. Občutek, ki je pohoten, je lahko ovira, še posebej za tiste, katerih gladka mišična mišica prebavnega trakta deluje počasneje kot običajno.
Sodelujte s strokovnjaki. Poiščite zdravljenje depresije in drugih motenj razpoloženja, ki jih imate. Prav tako se morate posvetovati z zdravnikom, če je treba vaša zdravila prilagoditi, ker lahko nekateri od njih prispevajo k izgubi teže. Prav tako lahko sodelujete s strokovnjakom za prehrano ali poskusite s prehranskimi dodatki. Prav tako lahko sodelujete s trenerjem ali fizioterapevtom, da povečate svojo dejavnost. Dodajanje malo vaje - tudi majhna telesna aktivnost - lahko spodbudi vaš apetit.
Optimizirajte svoje obroke. Izberite visoko kalorično hrano, kadar je to mogoče, in se ne bojite, da bi jedli hrano, ki jo najbolj uživate. V času dneva morate tudi jesti, ko imate največ energije in preskočite tekočine ter jih pijete po obroku namesto pred ali med obrokom, če je to mogoče.
Viri
Akbar, U., He, Y., Dai, Y. et al. Hujšanje in vpliv na kakovost življenja pri Parkinsonovi bolezni. PLoS One . 2015. 10 (5): e0124541.
Malochet-Guinamand, S., Durif, F. in T. Thomas. Parkinsonova bolezen: dejavnik tveganja za osteoporozo. Skupna kostna hrbtenica . 2015. 82 (6): 406-10.
Sheard, J., Ash, S., Mellick, G., Silburn, P. in G. Kerr. Označevalci bolezni Resnost je povezana z neutemeljenostjo pri Parkinsonovi bolezni. PLoS One . 2013. 8 (3): e57986.
Wills, A., Perez, A., Wang, J. et al. Združevanje med spremembami indeksa telesne mase, rezultati meril za oceno enotne parkinsonove ocene bolezni in preživetje med osebami s parkinsonsko boleznijo: sekundarna analiza vzdolžnih podatkov iz raziskovalnih raziskav NINDS pri boleznih parkinsonskih bolezni Dolgoročna študija 1. JAMA nevrologija . 2016. 73 (3): 321-8.