Kako je podarjeno, in kaj paziti
DHE pomeni dihidroergotamin in je ergot alkaloid za zdravljenje akutnih migrenskih napadov . Letos izvedeti več o tem zdravilu za migrene, vključno s tem, kako se zdravi in morebitnimi stranskimi učinki.
Uporaba DHE za zdravljenje migrene
Poleg zmernih do hudih migrenskih napadov je lahko DHE še posebej učinkovit pri zdravljenju menstrualne migrene, glavobola zaradi prekomerne uporabe zdravila , statusa migrenozusa ali kronične migrene.
Pomembno je vedeti, da DHE ne preprečuje migrene, niti se ne uporablja za zdravljenje glavobol, ki niso migrene, kot napetost glavobolov .
Kako je DHE pod nadzorom?
DHE se lahko daje intranazalno (skozi nos) ali ga lahko injiciramo. DHE 45 je injekcijska blagovna znamka, ki jo lahko injiciramo subkutano, intramuskularno (v mišico) ali intravensko (v veno). Injekcijska DHE je običajno dana v nujnem prostoru za hitro olajšanje migrene, še posebej, če se oseba ne odziva na druge migrene neuspešne terapije ali status migrenozusa.
Migranal je blagovna znamka za nos dihidroergotamina in se pogosteje daje v zunajbolnišničnem okolju - kar je predpisano ob imenovanju zdravnika. Zanimivo je, da obstaja vdihnjena oblika DHE, imenovane Levadex, ki ga FDA še ni odobrila.
Kako deluje DHE?
DHE ima številne mehanizme delovanja, ki vključujejo:
- Vezava na serotoninske receptorje
- Razdiralne arterije
- Vezava na dopaminske receptorje
- Zagotavljanje učinkov proti slabosti
Kakšna je pritožba za injiciranje DHE?
Injekcijska zdravila obidejo prebavni trakt, zaradi česar je primerna za bolnike, ki so zaradi migrene trpeli zaradi slabosti in bruhanja.
Kakšna je pritožba DHE Nasala?
DHE nazal je primeren in je lahko dobra izbira za ljudi s slabostjo in bruhanjem, ki ne morejo vzeti tabletke.
Ali je DHE kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem?
Ja. Dihidroergotamin je FDA označil kot nosečnostno kategorijo X - to je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih materah.
Kaj naj povej svojemu zdravniku pred jemanjem zdravila DHE?
Pomembno je, da svojemu zdravniku poveste vsa zdravila, vključno z dodatki brez recepta in vitamini, ki jih jemljete. Nekaterih zdravil, kot so vrsta zdravil proti virusu HIV, imenovana zaviralci proteaz in makrolidni antibiotiki, ni mogoče uporabiti v kombinaciji z DHE - ker so poročali o morebitnih smrtnih primerih zmanjšanja krvnega pretoka v možgane ter rokah in nogah. Poleg tega DHE ne smete jemati s 24 urami triptana .
DHE je tudi kontraindiciran pri ljudeh, ki imajo določene zdravstvene težave, kot so:
- ishemična srčna bolezen (npr. zgodovina srčnega napada, angina)
- nenadzorovani visok krvni tlak
- alergija na alkaloide ergot
- oseba na zdravilu, ki zviša krvni tlak prek krvnih žil
- hemiplegična ali bazilarna migrena
- periferna arterijska bolezen
- sepso - huda okužba
- po vaskularni kirurgiji
- hudo okvarjeno delovanje jeter
- resno prizadene delovanje ledvic
Kakšni so potencialni neželeni učinki DHE?
Redko podaljšana uporaba injekcijske DHE je bila povezana s fibrozo ali zgoščevanjem delov pljuč ali ledvic ter fibrozo srčnega ventila z drugimi alkaloidnimi zdravili ergot.
Poročali so tudi o redkih primerih srčnega infarkta in možganske kapi.
Po navedbah FDA in proizvajalca so spodnji neželeni učinki redki, vendar zahtevajo takojšnje obvestilo zdravnika, če se pojavijo:
- Nejasnost ali mravljinčenje v prstih in prstih.
- Bolečina, tesnjenje ali neugodje v prsih.
- Bolečine v mišicah ali krči v rokah in nogah.
- Slabost v nogah.
- Začasno prekinitev ali upočasnitev srčnega utripa.
- Oteklost ali srbenje
Nekateri drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri injekcijski DHE vključujejo:
- visok krvni pritisk
- omotica
- anksioznost
- težave z dihanjem
- glavobol
- zardevanje
- driska
- izpuščaj
- znojenje
Nekateri drugi neželeni učinki nazalnega DHE vključujejo:
- izcedek iz nosu ali zastoji
- spremenjen občutek okusa
- reakcije na mestu aplikacije
- omotica
- slabost in bruhanje
- vneto grlo
Kaj to pomeni zame?
DHE je koristna migrenska zdravila za nekatere ljudi. Če ste predpisani DHE 45 ali Migranal, se prepričajte, da se usposobite za to, kako ga ustrezno in varno uporabite.
Poleg tega se prepričajte, da razumete doziranje vašega zdravila DHE. DHE ne smete uporabljati vsak dan ali dlje časa.
Vedno se posvetujte z zdravnikom glede zdravil.
Viri:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 in Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihidroergotamin: pregled formulacijskih pristopov za akutno zdravljenje migrene. Zdravila CNS . 2013 maj; 27 (5): 385-94.